[Hormone therapy in the aging male. Estrogen, DHEA, melatonin, somatotropin]

O sistema endócrino do envelhecimento masculino revela mudanças de significado mais ou menos desconhecido para estrogênios, dehidroepiandrosterona (DHEA), melatonina e hormônio do crescimento. A diferença entre alterações fisiológicas e deficiência hormonal clara não é realmente compreendida e a relevância clínica das alterações observadas deve ser investigada. Os estrogênios não apresentam alterações, mas o DHEA, a melatonina ou o hormônio do crescimento apresentam várias alterações em suas concentrações concomitantes com o aumento da idade, sem significado clínico validado. De acordo com as diretrizes do ISSAM, o significado das alterações no DHEA, DHEAS, melatonina, hormônio do crescimento e IGF-1 não são bem compreendidos para justificar o exame de rotina ao investigar o hipogonadismo de início tardio em homens idosos. Não há indicação para tratamento com esses hormônios (com exceção de, por exemplo, estrogênios no câncer de próstata ou transexualismo homem-para-mulher), pois os efeitos positivos presumidos, bem como os efeitos colaterais negativos não são claramente compreendidos e precisam de investigação adicional .