Hipercloremia (alto teor de cloreto): sintomas, causas e tratamentos

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Quando o corpo está estressado, os níveis de eletrólitos podem ficar desequilibrados. Os rins ajudam a regular os níveis de eletrólitos; portanto, problemas com eletrólitos podem sinalizar um problema nos rins.

A hipercloremia geralmente aponta para outro problema. As pessoas descobrem que têm hipercloremia como parte de uma coleção de testes para medir os níveis de eletrólitos.

Um médico pode solicitar esses testes se uma pessoa parecer ter desequilíbrios nutricionais ou de fluidos, problemas renais ou estiver em quimioterapia.

O cloreto ajuda o corpo a manter seu equilíbrio de fluidos. Também ajuda a produzir as enzimas digestivas que ajudam o corpo a metabolizar os alimentos. Alterações nos níveis de cloreto podem prejudicar essas funções.

Quando os níveis de cloreto são moderadamente altos, uma pessoa pode não notar nenhum sintoma. A hipercloremia a longo prazo, no entanto, pode causar uma variedade de sintomas.

Isso inclui:

• retenção de fluidos
• pressão alta
• fraqueza muscular, espasmos ou espasmos
• frequência cardíaca irregular
• confusão, dificuldade de concentração e mudanças de personalidade
• dormência ou formigamento
• convulsões e convulsões

A gravidade dos sintomas depende de quão altos são os níveis de cloreto, de quanto tempo eles permanecem tão altos e de fatores individuais, como:

• saúde
• Estado nutricional
• uso de vários medicamentos

Os sintomas de hipercloremia e desequilíbrio eletrolítico são tão gerais que é impossível diagnosticar essa síndrome com base apenas nos sintomas. As pessoas não devem se auto-diagnosticar.

Um simples exame de sangue pode detectar hipercloremia.

Nos recém-nascidos, a hipercloremia é normal.

Um estudo que mediu os níveis de cloreto em bebês saudáveis, bem como em prematuros e com problemas de saúde, descobriu que os níveis de cloreto aumentaram na semana após o nascimento.

Esse aumento foi independente de o bebê ser prematuro ou ter problemas de saúde. Isso sugere que os níveis de cloreto aumentam naturalmente nos recém-nascidos e que esse aumento não se deve a um problema de saúde.

Algumas pesquisas apóiam isso, mas também sugerem que os níveis de cloreto dos bebês estão relacionados à sua ingestão de cloreto.

Em crianças e adultos, as causas da hipercloremia incluem:

• Problemas gastrointestinais, como vômitos ou diarréia. Esses problemas podem causar desidratação.
• Febre alta que causa transpiração e desidratação.
• Desidratação devido a medicamentos, exercícios intensos, exposição ao calor ou não beber líquidos suficientes.
• Níveis elevados de sódio no sangue. O cloreto tende a aumentar quando o sódio aumenta.
• Muita ingestão de sal. O cloreto é um ingrediente do cloreto de sódio, que é o sal de mesa.
• Diabetes insípido, que faz com que os rins passem grandes quantidades de líquido.
• Coma diabético.
• Alguns medicamentos, principalmente hormônios, diuréticos e corticosteróides, como a hidrocortisona.
• Fome devido a distúrbios alimentares, desnutrição grave ou problemas de absorção de nutrientes dos alimentos.
• A doença de Addison, um distúrbio que ocorre quando as glândulas supra-renais não conseguem produzir hormônios suficientes.

Qual a relação com a quimioterapia?

As pessoas submetidas à quimioterapia podem ficar enjoadas ou vomitar, levando à desidratação que causa hipercloremia.

A quimioterapia também pode danificar os rins, prejudicando sua capacidade de manter o equilíbrio de eletrólitos do corpo. Pessoas que tomam quimioterápicos que prejudicam os rins podem precisar de testes regulares de eletrólitos.

Como a quimioterapia pode enfraquecer o corpo, as pessoas com hipercloremia submetidas à quimioterapia podem apresentar sintomas mais intensos.

Uma pessoa deve manter seu médico informado sobre qualquer sintoma que apresentar, principalmente se piorar repentinamente.

Na maioria dos casos, um diagnóstico de hipercloremia exigirá testes adicionais para descobrir a causa.

O exame de sangue pode revelar um problema nos rins ou no fígado. As pessoas também devem fornecer aos médicos detalhes sobre sua dieta, principalmente se consumirem grandes quantidades de sal.

Como alguns medicamentos podem alterar os níveis de cloreto, é essencial que as pessoas digam ao médico todos os medicamentos que estão tomando, incluindo suplementos de ervas e medicamentos de venda livre.

Pode ser necessário tratar primeiro uma condição médica subjacente, como cirrose hepática. Pessoas que têm problemas com o sistema endócrino – um grupo de glândulas que produzem hormônios – podem precisar de tratamentos hormonais ou de uma consulta com um endocrinologista.

Algumas opções de tratamento incluem:

• tomar medicamentos para prevenir náuseas, vômitos ou diarréia
• mudar drogas se elas são um fator no desequilíbrio eletrolítico
• beber 2-3 quartos de líquido todos os dias
• recebendo fluidos intravenosos
• comer uma dieta melhor e mais equilibrada
• tratar problemas de saúde mental subjacentes se um distúrbio alimentar é o culpado
• evitando álcool, cafeína e aspirina
• ganhando um melhor controle sobre os níveis de glicose no sangue, pois o diabetes não controlado pode causar desequilíbrios eletrolíticos

O tratamento imediato pode prevenir efeitos colaterais graves, portanto as pessoas que apresentam sintomas de hipercloremia devem informar o médico imediatamente.

A hipercloremia pode ser difícil de prevenir, principalmente quando causada por uma condição médica como a doença de Addison. Para pessoas que correm risco de desenvolver hipercloremia, algumas estratégias que podem ajudar incluem:

• Conversando com um médico sobre medicamentos que podem causar hipercloremia.
• Discutir opções para reduzir os efeitos de medicamentos que podem causar hipercloremia. Por exemplo, uma pessoa pode precisar beber mais água ou receber fluidos intravenosos quando se sentir desidratada.
• Comer uma dieta equilibrada e evitar restrições alimentares extremas.
• Tomar medicamentos para diabetes exatamente como o médico prescreve.

Em pessoas saudáveis, a hipercloremia é muito rara. Simplesmente beber bastante líquido e evitar o consumo excessivo de sal pode impedir esse desequilíbrio eletrolítico.

As pessoas geralmente podem gerenciar a hipercloremia com mudanças no estilo de vida. Os indivíduos que percebem que seus sintomas não estão melhorando ou estão piorando, devem entrar em contato com seu médico imediatamente.

Convulsões, perda de consciência e outros sintomas graves podem indicar insuficiência renal ou hepática. A hipercloremia é um sintoma, não um diagnóstico. Portanto, as pessoas devem discutir com seus médicos a causa mais provável.

Para a maioria das pessoas, o tratamento da causa subjacente da hipercloremia pode restaurar os níveis normais de eletrólitos. As pessoas devem continuar testando os níveis de eletrólitos, conforme recomendado pelo seu médico, pois alterações repentinas podem indicar um problema.