Hidrocelectomia: definição, diganose e procedimento
A hidrocelectomia é um tipo de cirurgia usada para remover sacos cheios de líquido chamados hidroceles. Estes se formam no escroto, a bolsa muscular da pele que mantém e protege os testículos.
Uma hidrocele se forma quando o fluido do abdômen flui para o escroto. Uma hidrocele causa inchaço, mas geralmente não é dolorosa. Algumas pessoas a descrevem como se sentindo um pouco como um balão de água.
Aproximadamente 1 em cada 10 meninos nasce com hidrocele, de acordo com a Urology Care Foundation. Estudos indicam que a condição se resolve quando a maioria desses meninos tem 2 anos de idade.
As hidroceles podem ser comunicantes ou não.
Hidroceles comunicantes
Em uma hidrocele comunicante, há um caminho direto entre o abdômen e o escroto. Além disso, uma hérnia inguinal, onde parte do intestino delgado cai no escroto, pode estar presente.
Uma hidrocele comunicante pode mudar de tamanho durante um dia, ficando maior à medida que o líquido drena para o escroto a partir do abdômen.
Hidroceles não comunicantes
Em uma hidrocele não comunicante, o fluido permanece no interior do saco, mas não é absorvido pelo organismo.
A hidrocele do cordão um tipo particular de hidrocele não comunicante, onde a condição se desenvolve ainda mais no escroto. Às vezes, esse tipo de hidrocele pode ser confundido com hérnia inguinal, cisto, tumor ou outro problema na região da virilha.
Hidroceles em crianças
Para bebês com hidrocele congênita, a condição se desenvolve entre as 28 e 32 semanas de gravidez, quando um músculo do escroto se abre para deixar os testículos caírem.
Em alguns casos, o músculo permanece aberto por mais tempo do que o necessário, não fecha adequadamente ou abre novamente, permitindo que o fluido da barriga flua para o escroto e forme uma hidrocele.
O nascimento prematuro, fibrose cística e outras condições podem aumentar a probabilidade de problemas com o fechamento desse músculo.
Hidroceles em adultos
Nos adultos, as hidroceles afetam cerca de 1% dos homens acima de 40 anos. O tratamento de radiação para o câncer de próstata pode aumentar o risco de desenvolver uma hidrocele.
Quando hidroceles não comunicantes se desenvolvem em homens adultos, a causa é geralmente desconhecida. Uma hidrocele em si não causa dor, mas os homens podem sentir desconforto devido ao tamanho e peso do escroto inchado.
Mesmo em adultos, a condição pode desaparecer sozinha em alguns meses, mas se não ocorrer, é necessária atenção médica e uma pessoa deve considerar fazer uma hidrocelectomia.
Após o exame, o médico tentará sentir a condição do testículo. Normalmente, isso não é possível devido ao saco circundante da hidrocele.
Antes de realizar uma hidrocelectomia, o médico pode realizar um procedimento chamado transiluminação, que envolve:
- Brilhando uma luz através do escroto, procurando fluido, o que indicaria a presença de uma hidrocele.
- Realização de um exame de ultrassom para determinar se o inchaço observado é uma hidrocele.
- Tratar a hidrocele com aspiração, usando uma agulha para drenar o líquido do escroto.
Após um diagnóstico positivo, o médico pode recomendar uma hidrocelectomia.
O procedimento é realizado sob anestesia geral. Se uma criança tem uma hidrocele que não desaparece por si própria, os cirurgiões esperam até que a criança tenha pelo menos 1 a 2 anos antes de operar.
As etapas envolvidas com uma hidrocelectomia dependem de a hidrocele estar se comunicando ou não:
- Hidrocele não comunicante: Os cirurgiões fazem uma incisão no escroto, removem o saco, drenam o fluido e fecham a incisão.
- Hidrocele comunicante: O tratamento é um pouco mais complicado; os médicos fazem uma incisão na virilha para que possam tratar uma hérnia, se presente, ao mesmo tempo que removem as hidroceles. Mesmo se não houver hérnia, os médicos adotam essa abordagem para impedir que uma hérnia se desenvolva no futuro.
Hidrocelectomia laparoscópica
Alguns cirurgiões realizarão uma hidrocelectomia através de cirurgia laparoscópica (buraco da fechadura), inserindo um tubo equipado com uma câmera no abdômen.
Em alguns casos, indivíduos e seus médicos optam por drenar as hidroceles, o que pode ser eficaz. No entanto, esse procedimento acarreta um risco maior de retorno das hidroceles.
Uma hidrocelectomia requer anestesia geral e a maioria das pessoas volta para casa algumas horas após a operação. Portanto, é importante conversar com o cirurgião sobre o que esperar de si ou de um filho durante a recuperação. É uma boa idéia descobrir o que, se alguma coisa, merece uma ligação para o médico.
Durante a primeira semana após o procedimento, a maioria dos indivíduos experimentará dor que requer medicação. Além de analgésicos, o uso de um bloco de gelo na área afetada também pode ajudar.
Algumas pessoas podem precisar usar ataduras especiais ou um tubo de drenagem durante o processo de recuperação.
Por algumas semanas após a cirurgia, o inchaço pode continuar. A atividade deve ser limitada, dependendo da idade do indivíduo e da extensão dos procedimentos realizados.
Dê às crianças banhos de esponja, em vez de mergulhar na banheira, por cerca de 10 dias após uma hidrocelectomia.
Por cerca de três semanas após o procedimento, as crianças não devem brincar com cavalos de balanço, andar de bicicleta e outros brinquedos, ou participar de esportes.
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