Healthgrades classifica os melhores hospitais para substituição de articulações ambulatoriais

Ajudar os americanos a entender as muitas opções disponíveis quando se trata de cuidados ortopédicos certamente responde a uma grande necessidade. De acordo com Healthgrades, 500.000 pessoas no Medicare tiveram um procedimento ambulatorial de substituição do joelho ou quadril de 2019 a 2021.

Para compilar sua lista, a Healthgrades usou dados de pacientes internados e ambulatoriais do Medicare de 2019 a 2021 provenientes dos Arquivos Standard Analytics (SAF) adquiridos dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), de acordo com o site deles.

Entre os resultados de sua análise, Healthgrades descobriu que aqueles que receberam procedimentos dos hospitais nesta nova lista relataram um risco até 50% menor de sofrer uma complicação do que as pessoas que foram tratadas em outros hospitais.

Além disso, as pessoas que tiveram uma substituição de quadril em um dos hospitais que receberam uma classificação de cinco estrelas para substituições totais de quadril tiveram um risco 76% menor de sofrer uma ou mais complicações.

Aqueles que tiveram uma substituição do joelho em um hospital classificado como cinco estrelas para substituição total do joelho tiveram um risco quase 85% menor de sofrer uma ou mais complicações.

“Se todos os hospitais tivessem um desempenho tão bom quanto aqueles com cinco estrelas em próteses ambulatoriais de joelho e quadril, mais de 10.000 complicações poderiam ter sido evitadas”, diz o comunicado.

Quando solicitado a contextualizar por que é tão importante encontrar o profissional certo para realizar algo como uma substituição total do joelho ou do quadril, Dr. Adam Sassoonum cirurgião ortopédico treinado com bolsa dupla com experiência em preservação/reconstrução de articulações e traumatologia ortopédica na UCLA Health, disse à Healthline que deseja garantir que esse tipo de substituição “dure mais de 30 anos”.

Sassoon, que não é afiliado à Healthgrades, disse que “é muito importante que as pessoas procurem provedores que sejam muito especializados em fazer substituições de articulações”.

“As pessoas que fazem muitas substituições totais de articulações, por exemplo, e realmente se concentram nisso como a parte principal de sua prática clínica, também sabem como lidar com os problemas que surgem ao longo do caminho e monitorar as complicações que podem ocorrer,” explicou Sassoon. “Embora essas complicações sejam poucas e distantes entre si, quando ocorrem, podem exigir novas cirurgias e essas cirurgias podem ser um tanto complexas. Selecionar um cirurgião comum que não faça apenas substituições primárias – a primeira vez [procedure] — mas também fará artroplastia de revisão, também é importante.”

A última coisa que você gostaria de fazer se uma substituição de articulação não sair do jeito que você esperava é encontrar outro provedor e lidar com o problema de iniciar todo o processo novamente, acrescentou. É importante encontrar o provedor certo para você começar.

Dr. Mathias P. Bostromchefe do serviço de reconstrução e substituição articular de adultos do Hospital for Special Surgery (HSS) na cidade de Nova York, disse à Healthline que as cirurgias ambulatoriais de substituição total das articulações estão “rapidamente se tornando uma alternativa para pacientes qualificados para procedimentos ambulatoriais”.

Ele disse que a grande vantagem desses procedimentos é que você sai do hospital e se recupera em casa, sem precisar ficar muito tempo internado. Bostrom, que também não é afiliado à nova lista de Healthgrades, alertou que essa opção não é adequada para todos. Freqüentemente, você precisa ser relativamente saudável e jovem o suficiente para se qualificar para uma substituição ambulatorial da articulação “e ter a rede de suporte certa”.

Para aqueles que se qualificam, esses procedimentos são tão seguros quanto as cirurgias hospitalares, desde que todos os critérios adequados sejam atendidos, acrescentou.

Ele repetiu a Sassoon que encontrar o provedor certo inicialmente é fundamental.

Bostrom disse que a coisa mais crítica para qualquer substituição de quadril ou joelho é acertar na primeira vez.

“É muito importante que a instituição tenha um bom histórico tanto em cirurgias ambulatoriais quanto hospitalares, mas também é importante você escolher o cirurgião que tem o histórico certo de poder realizar a cirurgia com o mínimo de complicações”, enfatizou .

Vivemos uma época em que grandes avanços foram feitos em avanços médicos em cuidados e substituições de articulações, especialmente para pessoas vivendo com artrite.

Bostrom disse que procurar uma cirurgia de substituição do quadril ou joelho – dentro ou fora de um hospital – é uma operação importante. Você quer que tudo corra bem e certifique-se de não apenas evitar complicações de curto prazo, mas ter “um implante que durará o maior tempo possível”.

“Se você fizer certo da primeira vez, a probabilidade de durar muito tempo é realmente otimizada”, disse ele.

Ao procurar o provedor e a instituição certos, Sassoon disse que você pode verificar o perfil profissional de um cirurgião on-line e ver se eles concluíram uma bolsa especializada na área de atendimento que mais se aplica a você.

Por exemplo, ele sugere ver alguém que fez uma bolsa em reconstrução de adultos ou substituição de articulações em vez de cirurgia esportiva, ou se o ambulatório for importante para você, certifique-se de que eles tenham um histórico de realização desses tipos de procedimentos.

“Alguns [providers] não fazem muitas cirurgias de substituição total da articulação em ambulatório, eles têm práticas hospitalares, então, eu acho, novamente, se você está procurando fazer uma articulação total em um ambiente ambulatorial, você deve procurar alguém que também faz isso em alto volume”, explicou Sassoon. “Eles serão realmente discados para fornecer o que você precisa para ir para casa com sucesso no mesmo dia da substituição da articulação, para que você não precise ir ao pronto-socorro ou à clínica várias vezes. ”

Bostrom acrescentou que é importante escolher uma boa instituição que faça sentido para sua localização geográfica. Nem todo mundo tem meios ou recursos financeiros para viajar para uma instituição de alto nível longe de si, como um HSS ou uma Mayo Clinic, para citar dois exemplos.

“Ainda existem instituições muito bem classificadas na maioria das localidades”, disse ele.

Analisar todas as informações on-line também pode ser difícil. Bostrom disse que muito disso não é “revisado por pares”, com informações incorretas e desatualizadas.

“Você tem que classificá-los um pouco de boca em boca e fazer uma classificação geral e ver como eles se saíram em termos de prestação de cuidados”, disse ele, quando se trata de avaliar suas opções.

Bostrom acrescentou que você nunca deve se apressar em um desses procedimentos. Você deve esperar por uma substituição da articulação – especialmente “até que a artrite ou a degeneração da articulação seja ruim o suficiente para realmente interferir na qualidade de vida”.

De sua parte, Sassoon acrescentou que Associação Americana de Cirurgiões de Quadril e Joelho (AAHKS) é um recurso verificado que pode ajudá-lo a identificar o tipo de cuidado que pode fazer mais sentido para você.

“Pergunte se o seu cirurgião é um membro da AAHKS, isso pode ser um recurso útil que pode diferenciar alguém que realmente se especializa em substituição total da articulação de alguém que apenas se interessa por isso”, disse ele.