Formigamento nos pés pode ser neuropatia de fibras pequenas
- O número de pessoas com neuropatia de pequenas fibras tem aumentado nos últimos 20 anos.
- O aumento pode ser devido a uma maior conscientização, bem como ao aumento da obesidade.
- Pessoas com neuropatia por fibras pequenas devem ser rastreadas para diabetes e doenças cardíacas.
A taxa de incidentes de neuropatia de pequenas fibras (SFN) parece ter aumentado nos últimos 20 anos, de acordo com um estude publicado hoje na revista Neurology.
E um dos primeiros sinais de que você pode ter essa condição pode estar nos pés.
As razões para o aumento não são totalmente claras, mas existem algumas teorias.
“Tenho notado um aumento no SFN na última década”, Dr. John Markman, um membro da American Academy of Neurology, disse Healthline. “Isso pode ser atribuído ao aumento das taxas de obesidade, que está associada ao SFN. Há também uma maior consciência do SFN como uma condição dolorosa específica, e isso pode ser um fator. ”
Os pesquisadores dizem que o aumento dos níveis de obesidade também pode contribuir para o aumento do número de diagnósticos.
Os sintomas de SFN incluem:
- dormência
- formigamento
- Sensação de “alfinetes e agulhas”
- dor
- tontura
- desmaio
Os sintomas geralmente começam nas mãos ou pés e se movem para outras áreas do corpo. Eles costumam piorar à noite ou durante o repouso.
Uma das principais causas de neuropatia é o diabetes. Os pesquisadores relataram que cerca de 50 por cento dos participantes em seu estudo com neuropatia tinham diabetes, em comparação com 22 por cento daqueles sem neuropatia.
De outros causas incluir:
- doenças autoimunes, como síndrome de Sjogren, lúpus ou doença celíaca
- fatores genéticos
- deficiências de vitaminas
- drogas quimioterápicas
No entanto, os pesquisadores disseram que cerca de dois terços dos participantes do estudo com a condição tinham SFN idiopático, o que significa que não havia nenhuma causa subjacente conhecida.
Apesar dos sintomas potencialmente graves, a maioria das pessoas não desenvolve deficiências significativas, perda de mobilidade ou deficiência de SFN.
No entanto, eles são mais propensos a ter outros problemas de saúde. Para pessoas com SFN, há um risco aumentado de ataque cardíaco, portanto, a prevenção e o tratamento são essenciais.
Os pesquisadores examinaram os registros médicos de todos os pacientes com diagnóstico de SFN no condado de Olmsted, Minnesota e nos condados adjacentes ao longo de 20 anos.
Havia 94 pessoas com SFN e 282 participantes sem a doença em um grupo de controle. Os pesquisadores compararam os dois grupos e os acompanharam por 6 anos.
A taxa de incidentes foi de 13 por 100.000 pessoas, com a taxa aumentando ao longo do estudo. Os resultados do estudo para pessoas com SFN incluem:
- um IMC médio de 30, que é considerado obesidade
- mais probabilidade de ter insônia
- mais probabilidade de ter um ataque cardíaco
- cerca de metade tinha diabetes
- mais propensos a tomar opioides para a dor
“Com base nessas descobertas, as pessoas com SFN devem ser rastreadas para problemas cardíacos, e sua glicose no sangue deve ser monitorada para sinais de diabetes”, disse Dr. Christopher J. Klein, neurologista da Clínica Mayo em Minnesota e membro da Academia Americana de Neurologia.
“Embora o diabetes seja há muito conhecido por ser a causa mais comum de neuropatia periférica, mais recentemente foi demonstrado que a obesidade está associada à neuropatia periférica”, escreveram o Dr. Brian C. Callaghan e o Dr. J. Robinson Singleton em um editorial que acompanha o estudo em Neurologia. “O tratamento dos fatores de risco metabólicos é uma intervenção potencial.”
O teste mais definitivo quando diagnosticando SFN é uma biópsia de pele.
Os profissionais médicos contam o número de fibras nervosas na amostra para determinar se o SFN está presente. Outra análise diagnóstica é um teste de condução nervosa EMG. No entanto, isso é normalmente usado para descartar neuropatia de fibras grandes.
Muitas pessoas são diagnosticadas com base em características clínicas, sem mais testes ou biópsias.
O que você deve fazer se achar que tem neuropatia de fibras pequenas?
“As pessoas que acham que podem ter SFN devem consultar um neurologista, pois há casos raros para os quais existem tratamentos específicos que podem melhorar ou até mesmo reverter os sintomas”, explicou Markman. “Para pacientes com SFN, o diagnóstico de possível diabetes mellitus é particularmente importante, pois o envolvimento das pequenas fibras nervosas está associado a um envolvimento mais disseminado com outros órgãos, como o coração.”
Para a dor causada por SFN idiopático, medicamentos anticonvulsivantes, antidepressivos ou analgésicos, incluindo drogas opiáceas, geralmente ajudam. Algumas pessoas podem encontrar ajuda com o tratamento contínuo em uma clínica de dor crônica.
“Alguns pacientes precisarão de tratamento sintomático para a dor neuropática”, observou Markman. “Poucos estudos foram conduzidos em populações de SFN idiopáticas, então os pacientes e médicos devem confiar em estudos em outras condições de dor nos nervos, como neuropatia diabética e neuralgia pós-herpética, para informar as decisões de tratamento relacionadas a sintomas como a dor.”
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