Estratégias nutricionais para psoríase: evidências científicas atuais em ensaios clínicos

Objetivo: Diversas estratégias nutricionais para o manejo da psoríase são promissoras. Mesmo que dados recentes apoiem que a nutrição pode desempenhar um papel central na prevenção e no co-tratamento e apesar das preocupações do paciente quanto aos melhores hábitos nutricionais, o consenso sobre as estratégias nutricionais a serem adotadas carece em contextos clínicos. Neste manuscrito, os efeitos de várias estratégias nutricionais para pacientes com psoríase, como dieta hipocalórica, vitamina D, óleo de peixe, selênio e suplementação de zinco, foram sistematicamente revisados. Ensaios clínicos randomizados (RCTs) em suplementos orais botânicos benéficos também foram incluídos na análise.

Materiais e métodos: Para cada tópico, foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas MEDLINE para artigos publicados em inglês entre 1º de janeiro de 1990 e setembro de 2018. Dois revisores independentes avaliaram e extraíram os dados. Apenas ensaios clínicos controlados foram selecionados.

Resultados: As evidências sobre as estratégias nutricionais atuais para pacientes com psoríase foram resumidas e traduzidas em uma recomendação abrangente e global.

Conclusões: A perda de peso combinada com um estilo de vida saudável mostrou ser muito benéfica para pacientes com doença moderada a grave, com uma redução significativa da pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI). Atualmente, a suplementação oral de vitamina D para prevenção ou tratamento da psoríase em adultos com níveis normais de vitamina D não é recomendada; no entanto, pacientes com psoríase com déficit nos níveis plasmáticos de vitamina D são aconselhados a complementar com suplementos orais para prevenir comorbidades relacionadas à psoríase. Em vez de zinco, selênio e suplementos de ômega 3 foram comprovados benéficos para pacientes com psoríase. Entre as espécies botânicas, Dunaliella bardawil (D. bardawil), Tripterygium wilfordii (T. wilfordii), Azadirachta indica (A. indica), Curcuma longa (C. longa) e HESA-A são as mais benéficas. Em conclusão, uma estreita cooperação entre nutricionistas e dermatologistas pode ser útil para o tratamento da psoríase.