Estar com um parceiro que tem HIV

Só porque alguém está vivendo com HIV não significa que eles esperam que seu parceiro seja um especialista nisso. Mas entender o HIV e como prevenir a exposição é fundamental para manter um relacionamento seguro e saudável.

Faça perguntas e seja educado sobre o que significa viver com a doença. Mantenha uma comunicação aberta e discuta o desejo de se envolver no gerenciamento de seu HIV.

O apoio emocional também pode ajudar uma pessoa vivendo com HIV a gerenciar melhor seus cuidados de saúde. Isso pode melhorar sua saúde geral.

Um relacionamento saudável pode incluir:

• ajudar um parceiro a aderir ao tratamento, se necessário
• conversando com um profissional de saúde sobre profilaxia pré-exposição (PrEP) ou profilaxia pós-exposição (PEP), dois tipos de medicamentos
• discutir e escolher as melhores opções de prevenção disponíveis para as duas pessoas no relacionamento

Seguir cada uma dessas sugestões pode diminuir as chances de transmissão do HIV, aliviar medos infundados com a ajuda da educação e potencialmente melhorar a saúde de ambas as pessoas no relacionamento.

O HIV é uma condição crônica tratada com terapia anti-retroviral. Medicamentos anti-retrovirais controlam o vírus, diminuindo a quantidade de HIV encontrada no sangue, que também é conhecida como carga viral. Esses medicamentos também diminuem a quantidade do vírus em outros fluidos corporais, como sêmen, secreções anal ou retal e fluidos vaginais.

Gerenciar o HIV requer muita atenção. Os medicamentos devem ser tomados conforme indicado por um profissional de saúde. Além disso, gerenciar o HIV significa ir a um profissional de saúde com a frequência recomendada.

Ao tratar o HIV com terapia anti-retroviral, as pessoas que vivem com a doença podem gerenciar sua saúde e prevenir o risco de transmissão. O objetivo do tratamento do HIV é diminuir a quantidade de HIV no corpo a ponto de atingir uma carga viral indetectável.

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), alguém que vive com HIV com carga viral indetectável não transmite o HIV a outras pessoas. Eles definem uma carga viral indetectável como menos de 200 cópias por mililitro (mL) de sangue.

O apoio que alguém sem HIV pode oferecer a um parceiro que vive com HIV pode afetar positivamente a maneira como o parceiro HIV positivo gerencia sua saúde. Um estudo no Journal of Adquired Immune Deficiency Syndromes mostrou que se os casais do mesmo sexo estivessem “trabalhando juntos para alcançar uma meta”, a pessoa que vive com o HIV teria maior probabilidade de permanecer no caminho com o tratamento do HIV em todos os aspectos.

Esse suporte também pode fortalecer outras dinâmicas de relacionamento. Outro estudo na mesma revista descobriram que uma rotina médica que inclui as duas pessoas pode incentivar o parceiro que vive sem o HIV a ser mais favorável.

As pessoas que vivem sem HIV podem querer considerar medicamentos preventivos para evitar o risco de adquirir o HIV. Atualmente, existem duas estratégias para prevenir o HIV com terapia anti-retroviral. Um dos medicamentos é tomado diariamente, como medida preventiva. O outro é tomado após exposição potencial ao HIV.

Preparação

A PrEP é um medicamento preventivo para pessoas que não têm HIV, mas correm o risco de adquiri-lo. É um medicamento oral uma vez ao dia que impede o HIV de infectar células no sistema imunológico. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda para todos com risco aumentado de HIV.

Se uma pessoa sem HIV faz sexo com uma pessoa que vive com HIV e tem uma carga viral detectável, tomar PrEP pode diminuir o risco de adquirir o HIV. A PrEP também é uma opção se envolver em sexo com um parceiro cujo status é desconhecido.

O CDC declara que a PrEP reduzirá o risco de contrair o HIV do sexo em mais de 90%.

Um regime de PrEP envolve:

• Consultas médicas regulares. Isso inclui o rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e a monitoração intermitente da função renal.
• Ser rastreado para o HIV. A triagem ocorre antes de obter uma receita e a cada três meses depois.
• Tomar uma pílula por dia.

A PrEP pode ser coberta por seguro. Algumas pessoas podem encontrar um programa que subsidie ​​o medicamento. O site Please PrEP Me fornece links para clínicas e fornecedores que prescrevem PrEP, além de informações sobre cobertura de seguro e opções de pagamento gratuitas ou de baixo custo.

Além de tomar PrEP, considere também outras opções, como o uso de preservativos. A PrEP leva de uma a três semanas para oferecer proteção, dependendo da atividade sexual. Por exemplo, leva mais tempo para que o medicamento seja eficaz na proteção da vagina contra a transmissão do HIV do que o ânus. Além disso, a PrEP não protege contra outras ISTs.

PEP

A PEP é um medicamento oral tomado após o sexo, se houver risco de exposição ao HIV. Isso pode incluir instâncias em que:

• um preservativo quebra
• um preservativo não foi usado
• alguém sem HIV entra em contato com sangue ou fluidos corporais de alguém com HIV e uma carga viral detectável
• alguém sem HIV entra em contato com sangue ou fluidos corporais de alguém cujo status de HIV é desconhecido para eles

A PEP só é eficaz se tomada dentro de 72 horas após a exposição ao HIV. Deve ser tomado diariamente, ou conforme prescrito, por 28 dias.

O sexo anal aumenta as chances de HIV mais do que qualquer outro tipo de sexo. Existem dois tipos de relação anal. Sexo anal receptivo, ou estar embaixo, é quando o pênis de um parceiro penetra no ânus. O sexo anal receptivo sem camisinha é considerado a atividade sexual de maior risco para a aquisição do HIV.

Estar no topo durante o sexo é conhecido como sexo anal de inserção. O sexo anal sem inserção de preservativo é outra maneira de contrair o HIV. No entanto, o risco de adquirir o HIV dessa maneira é menor se comparado ao sexo anal receptivo.

O sexo vaginal tem um risco menor de transmissão do HIV do que o sexo anal, mas ainda é importante se proteger por métodos como o uso correto do preservativo.

Embora extremamente raro, é possível contrair o HIV realizando sexo oral. O uso de preservativo ou barreira de látex durante o sexo oral também pode reduzir o risco de contrair outras DSTs. Outra opção é evitar o sexo oral na presença de úlceras genitais ou orais.

O uso de preservativo durante o sexo diminui o risco de transmissão do HIV. Os preservativos também podem proteger contra outras DSTs.

Aprenda a usar um preservativo corretamente para reduzir a chance de ele quebrar ou funcionar mal durante o sexo. Use um preservativo feito de materiais duráveis, como o látex. Evite os feitos de materiais naturais. Pesquisas mostram que eles não impedem a transmissão do HIV.

Os lubrificantes também podem diminuir o risco de exposição. Isso ocorre porque eles impedem que os preservativos falhem. Eles podem reduzir o atrito e diminuir a chance de lágrimas microscópicas no canal anal ou na vagina.

Ao escolher um lubrificante:

• Opte por um lubrificante à base de água ou silicone.
• Evite usar lubrificantes à base de óleo com preservativos de látex, pois eles degradam o látex. Lubrificantes à base de óleo incluem vaselina e loção para as mãos.
• Não use lubrificantes com nonoxinol-9. Pode ser irritante e aumentar a chance de transmissão do HIV.

Se estiver usando agulhas para injetar drogas, é crucial não compartilhar agulhas ou seringas intravenosas com ninguém. Compartilhar agulhas aumenta o risco de HIV.

Ao praticar sexo com preservativos, é possível ter um relacionamento romântico saudável e completo com alguém que vive com HIV. Tomar um medicamento preventivo como PrEP ou PEP pode reduzir as chances de exposição ao HIV.

Se alguém com HIV tem uma carga viral indetectável, não pode transmitir o HIV a outras pessoas. Esta é outra maneira importante pela qual o parceiro sem HIV é protegido contra o vírus.