Especialistas que investigam hepatite em crianças descartam ligação com cães

Especialistas que investigam casos de hepatite de início súbito em crianças descartaram uma ligação com cães, disse um importante professor.

Calum Semple, professor de saúde infantil e medicina de surtos da Universidade de Liverpool, disse em um briefing que as investigações não encontraram nenhum papel para possuir cães ou contato recente com cães em casos de hepatite aguda.

A Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) observou anteriormente que cerca de 70% de uma amostra de crianças afetadas tiveram contato recente com cães ou cães de propriedade.

Isso ocorre porque mais sete casos de hepatite inexplicável em crianças estão sob investigação na República, de acordo com o Executivo do Serviço de Saúde.

Isso se soma aos seis casos confirmados pelo HSE na semana passada – uma criança morreu da doença misteriosa e uma precisou de um transplante de fígado.

Ao divulgar os casos extras sob investigação, o diretor clínico do HSE, Dr. Colm Henry, descreveu a recente descoberta de casos de hepatite de origem desconhecida entre crianças como motivo de preocupação, mas acrescentou que os casos são raros.

Dr. Henry disse ao comitê de saúde de Oireachtas na quarta-feira que o trabalho estava em andamento a nível europeu para tentar encontrar uma causa. Uma sugestão é que pode estar ligado a uma reação a um adenovírus – um vírus comum que afeta crianças.

Os seis casos irlandeses confirmados anteriormente tinham entre um e 12 anos de idade. Todos foram hospitalizados.

Enquanto isso, em 10 de maio, 176 pessoas tiveram hepatite súbita no Reino Unido, das quais 128 na Inglaterra, 26 na Escócia, 13 no País de Gales e nove na Irlanda do Norte.

A maioria dos casos ocorre em crianças com menos de 0 a 10 anos, embora alguns adolescentes também tenham sido recentemente identificados com a doença.

Muitos dos afetados tiveram vômitos e diarreia, e casos foram relatados em todo o mundo, com os EUA dizendo na quarta-feira que estavam investigando 180 casos.

O professor Semple disse que o UKHSA agora deve anunciar que “não há nada que indique o papel dos cães em crianças com hepatite aguda”.

Ele acrescentou que a hipótese “já foi retirada da linha de investigação pelas agências de saúde pública na Inglaterra e na Escócia”.

Especialistas presentes no briefing disseram que nenhuma causa clara dos casos de hepatite ainda foi estabelecida.

O professor Semple disse que atualmente existe uma associação mais forte com o adenovírus do que com o Covid-19.

Ele disse que o Covid está descendo na lista de possíveis razões, embora outros especialistas tenham dito que ainda pode desempenhar um papel indiretamente e ainda está sendo analisado.

Um tipo de adenovírus – o tipo 41 – está sendo analisado de perto, pois normalmente se apresenta como diarreia, vômito e febre.

O professor Will Irving, especialista em hepatite da Universidade de Nottingham, disse que pode ser difícil chegar a qualquer conclusão sobre o papel do Covid porque os níveis de fundo do Covid na população foram tão altos que “estatisticamente seria necessário número de casos para provar uma diferença estatisticamente significativa entre eles e a população de fundo”.

Os especialistas também estão analisando se a hepatite pode ser causada por uma infecção comum, com algumas crianças tendo uma predisposição genética que está levando a doenças graves.

Deirdre Kelly, professora de hepatologia pediátrica da Universidade de Birmingham, disse que é “altamente incomum” ter tantos casos de doença hepática grave em crianças, com o Reino Unido geralmente vendo cerca de 20 casos por ano de jovens que precisam de cuidados especializados.

Ela disse que era difícil saber se o adenovírus pode ser uma causa ou gatilho.

Ela disse: “Cerca de 70% das crianças têm níveis baixos de adenovírus no sangue… é muito difícil saber se essa é a causa… ou se isso foi um gatilho na criança que era suscetível por algum outro motivo”.

O professor Irving acrescentou: “O adenovírus é o principal concorrente aqui, mas precisamos de mais dados para ser convencidos, pelo menos eu, de que o adenovírus é a causa primária.

“Eu também diria que suspeito fortemente que isso será multifatorial, não haverá um único fator aqui que explique esse fenômeno.

Irlanda

Criança morre após ser internada com…

“Será uma coalescência de dois, três ou quatro aspectos que está levando a esse aumento no número de casos”.

Tassos Grammatikopoulos, do King’s College Hospital NHS Trust, disse que os dados sugerem que o pico de casos de hepatite em crianças já passou.

Ele disse que “embora ainda tenhamos alguns casos sendo identificados no Reino Unido, parece que estamos em uma tendência de queda”.