Esclerose múltipla e radiologia: o que você deve saber

Esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do sistema nervoso central (SNC). Acredita-se que seja o resultado de um ataque ao sistema imunológico. A EM causa desmielinização ou dano à mielina. Esta é a camada protetora que envolve as fibras nervosas. À medida que o tecido cicatricial (lesões) se forma, ele interfere nos sinais nervosos no SNC.

Pessoas com EM recorrente-remitente experimentam períodos de aumento da atividade da doença seguidos por remissões. Formas progressivas de EM causam sintomas que pioram constantemente.

Existem muitos sintomas associados à EM, dependendo da localização das lesões. A gravidade dos sintomas varia significativamente de pessoa para pessoa. Alguns sintomas comuns incluem:

• fadiga ou fraqueza
• dormência, formigamento ou sensações estranhas
• tontura ou vertigem
• problemas de equilíbrio e coordenação ou marcha instável
• distúrbios visuais
• mudanças cognitivas
• disfunção da bexiga

A ressonância magnética (RM) facilitou o diagnóstico da EM e o monitoramento da progressão da doença. Uma ressonância magnética pode fornecer informações diferentes, dependendo de como é feita. Os tipos de exames de ressonância magnética e radiologia que podem ser usados ​​para a EM incluem:

• RM do cérebro ponderada em T1. Usando corante de contraste para detectar inflamação ativa, esse exame destaca novas lesões ou lesões que estão crescendo. Também pode mostrar áreas escuras que indicam possíveis danos permanentes.
• RM cerebral ponderada em T2. Esse exame detecta todas as lesões antigas e novas e ajuda a avaliar a progressão total da doença.
• Recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR). Como uma varredura mais sensível, esse teste pode ajudar a identificar lesões cerebrais.
• RM da medula espinhal. Este teste pode detectar lesões na medula espinhal.
• Tomografia computadorizada (CT) digitalizar. Essa varredura, envolvendo radiação, também pode detectar áreas de desmielinização, mas com menos detalhes que a ressonância magnética.

Antes

Não há muita preparação para uma ressonância magnética, mas existem algumas considerações importantes. Devido ao forte campo magnético, algumas condições podem torná-lo inseguro ou exigir uma preparação especial. Informe o seu médico e técnico de RM se você:

• tem alguma condição médica diagnosticada
• são claustrofóbicos
• está grávida
• possuir um dispositivo médico implantado, como marcapasso, dispositivo de infusão de drogas, implante coclear ou clipes de aneurisma
• tem tatuagens ou fragmentos de metal

Se você é claustrofóbico ou ansioso sobre o procedimento, informe o seu médico com antecedência. Um sedativo com receita leve pode ajudar.

Para uma ressonância magnética da coluna, use roupas fáceis de trocar. Mesmo se você estiver apenas tirando imagens do seu cérebro, ainda precisará escolher roupas sem metal, como zíperes ou fechos. Pode ser necessário que você use uma bata de hospital.

Você será solicitado a remover jóias e outros objetos de metal. Pode ser necessário deixar seus objetos de valor em outra sala. A maioria dos hospitais fornece um armário para guarda.

O seu médico ou instituição deve fornecer instruções antes do dia do seu teste agendado.

A preparação para uma tomografia computadorizada é semelhante à de uma ressonância magnética. Se o seu teste for realizado com corante de contraste, pode ser solicitado que você não coma alimentos sólidos por algumas horas antes do teste.

Durante

Sua ressonância magnética pode ser realizada com ou sem contraste. O corante de contraste é administrado através de um IV no seu braço. Você ficará deitado em uma mesa que desliza para dentro da máquina de ressonância magnética em forma de tubo.

Os fones de ouvido ajudam você a se comunicar com o técnico, que monitorará de outra sala. A ressonância magnética é barulhenta. Você ouvirá sons fortes. Algumas instalações oferecem música através dos fones de ouvido para ajudar a abafar o barulho. Você também terá um botão de chamada, caso se sinta claustrofóbico ou ansioso.

Você deve permanecer perfeitamente imóvel durante a digitalização. Qualquer movimento pode arruinar as varreduras. O procedimento é indolor e você não sentirá nada.

A duração do procedimento depende de quantas verificações estão sendo feitas e se são feitas com e sem contraste. Geralmente, leva pelo menos uma hora, mas pode demorar muito mais.

Como a ressonância magnética, o tomógrafo não toca em você e você não sente nada. Você precisará permanecer imóvel. O scanner faz barulho enquanto se move e captura imagens.

Depois de

Você poderá se vestir e voltar para casa assim que a digitalização estiver concluída. Se você recebeu um IV, ele será removido.

Se você tomou um sedativo, precisará de alguém para levá-lo para casa.

A EM era muito mais difícil de diagnosticar antes da ressonância magnética. As imagens detalhadas são uma excelente maneira de detectar lesões de EM, que aparecem como manchas brancas no cérebro ou coluna vertebral.

No entanto, outras coisas podem causar manchas brancas, portanto não significam necessariamente que você tem esclerose múltipla.

Uma única lesão acompanhada de sintomas de SM é geralmente diagnosticada como síndrome clinicamente isolada (CEI). Às vezes, o CEI pode evoluir para EM.

Várias lesões podem indicar EM. O diagnóstico geralmente requer pelo menos duas lesões no SNC que ocorreram em momentos separados.

Um radiologista estudará a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada e preparará um relatório para o seu médico compartilhar com você.

Não há um teste único para a EM. Para fazer um diagnóstico adequado, seu médico considerará sua avaliação clínica, histórico de sintomas e outros resultados dos testes. Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Punção lombar (punção lombar). Isso irá verificar se há anticorpos encontrados às vezes em pessoas com esclerose múltipla e também pode ajudar a descartar condições semelhantes.
• Potenciais evocados sensoriais e visuais. Eles estudam como os sinais elétricos do seu CNS funcionam.
• Exames de sangue. Nenhum exame de sangue pode diagnosticar a EM, mas eles podem ajudar a descartar algumas outras condições com sintomas semelhantes.

Existem vários medicamentos usados ​​no tratamento da EM:

• Drogas modificadoras de doenças são projetados para retardar a progressão e diminuir a taxa de recaída. A maioria é auto-injetável, mas alguns são administrados por via intravenosa. Alguns medicamentos mais recentes estão disponíveis em forma de pílula.
• Corticosteróides são geralmente usados ​​para reduzir a inflamação durante recaídas.

Sintomas individuais também podem ser tratados. As opções podem incluir:

• fisioterapia e exercício
• analgésicos
• medicamento para tratar fadiga, espasmos musculares ou outros sintomas
• meditação, técnicas de relaxamento ou massagem

Sua perspectiva individual depende do tipo e gravidade da doença, além de outros fatores de saúde. Embora não exista cura para a EM, há uma variedade de tratamentos e maneiras de gerenciar sua EM.

Expectativa de vida está quase normal, com média de sete anos a menos que a população em geral. Isto é principalmente devido a complicações ou outros problemas de saúde. É raro, mas a EM pode ser fatal.

Os bons hábitos de vida não apenas ajudam você a se sentir melhor, mas também ajudam a evitar problemas de saúde adicionais. É por isso que você deve buscar uma dieta equilibrada, exercícios regulares e manter um peso saudável.

Se você usa um medicamento modificador da doença, ele deve ser tomado exatamente como indicado. Acompanhe seu médico regularmente.

A maioria das pessoas com EM continua levando uma vida ativa e gratificante.

Ter alguns sintomas não é suficiente para concluir que você tem esclerose múltipla. Esses sintomas podem ser causados ​​por uma variedade de condições. É por isso que é importante investigar a causa.

Comece com o seu médico de família. Se necessário, você será encaminhado para um neurologista.

Os sintomas da EM podem ir e vir, de modo que o diagnóstico pode levar tempo. Os testes de radiologia podem ser uma chave no seu diagnóstico e manutenção. Também é uma boa ideia manter um diário de sintomas. Acompanhe seus sintomas, quando eles começaram e quando pararam. Essa informação ajudará seu médico a decidir sobre os próximos passos.