Esclerodactilia: definição, tratamento e causas
Esclerodactilia é um endurecimento da pele da mão que faz com que os dedos se enrolem para dentro e assumam uma forma de garra. É causada por uma condição chamada esclerodermia sistêmica, ou esclerose sistêmica.
A esclerodermia sistêmica geralmente afeta as mãos, causando um aperto ou endurecimento da pele. Mas nem todos com sintomas de esclerodermia nas mãos ficam esclerodactilizados.
Esclerodermia é uma forma de artrite. É uma doença rara. Menos de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos são afetadas e apenas algumas ficam esclerodactilizadas.
À medida que a esclerodermia da mão progride, seus dedos podem ficar tão inchados que é difícil dobrá-los.
Em alguns casos, a pele pode engrossar e ficar dura.
Se chega ao ponto em que a mão fica rígida como uma garra e os dedos imóveis, então é esclerodactilia.
Geralmente, também há um desperdício dos tecidos moles subjacentes.
A esclerodermia é considerada uma doença autoimune. Seu sistema imunológico confunde seu próprio tecido com um corpo estranho e o ataca.
Suas células respondem ao ataque equivocado ao produzir em excesso uma proteína chamada colágeno. O colágeno é encontrado na pele saudável e a torna flexível e firme. Mas quando é produzido muito colágeno, sua pele pode ficar dura e com couro.
Existem evidências de que a esclerodermia, a causa da esclerodactilia, pode ser hereditária. A exposição a alguns pesticidas, resinas epóxi ou solventes pode desencadear esclerodermia em certas pessoas.
Um dos primeiros sinais de esclerodermia é a extrema sensibilidade ao frio nos dedos das mãos ou dos pés.
Seus dedos podem ficar dormentes ou doloridos. Isso também pode ser causado por estresse emocional.
À medida que a esclerodermia progride, os dedos das mãos e dos pés podem inchar e parecer inchados.
A fase inicial da esclerodermia nas mãos pode ser intermitente:
- Pode durar semanas, meses ou anos.
- Geralmente é pior pela manhã.
- Com o tempo, a pele pode engrossar e endurecer.
- A pele de suas mãos pode ficar tão tensa que não há nada para beliscar.
Em algumas pessoas, os dedos começam a endurecer e enrolar para dentro. Os sintomas de esclerodermia nas mãos raramente progridem para a condição de esclerodactilia. Quando isso acontece, as fibras de colágeno da pele endurecem, os dedos não podem ser movidos e a mão fica rígida como uma garra.
É muito importante ter tratamento nos estágios iniciais antes que as mãos endureçam.
As opções de tratamento para esclerodactilia incluem terapia física e ocupacional, luz ultravioleta e cirurgia.
Fisioterapia
Os fisioterapeutas podem orientá-lo em exercícios de alongamento das mãos que podem trazer alívio para os primeiros sintomas. Os mesmos exercícios manuais usados para artrite podem ser úteis para alguns.
Máquinas de cera quente podem ser usadas para aquecer as mãos e ajudar a reduzir a dor.
Terapeutas especializados em mãos são treinados para formar moldes para as mãos usarem durante o dia e a noite. Isso permitirá que você realize suas atividades regulares. Os estojos são modelados de modo que, se suas mãos endurecerem, elas terão o formato mais útil para suas necessidades diárias.
Terapia com luz ultravioleta (UV)
UVA terapia é um tratamento relativamente novo, prescrito por alguns médicos para esclerodactilia.
As mãos são expostas ao ultravioleta A1 (UVA1). Esta é uma parte do espectro da luz que está contida na luz solar. A luz UVA1 produz apenas essa parte do espectro da luz.
Pensa-se que a luz UVA1 ajude a decompor as proteínas de colágeno endurecidas sob o tecido da pele. A luz penetra na camada média da pele, onde atua em uma variedade de diferentes tipos de células.
Uma de suas ações é afetar as células conhecidas como fibroblastos que produzem colágeno. O UVA1 pode causar essas células a produzir substâncias que quebram o excesso de colágeno que está endurecendo a pele.
Pessoas com intolerância à luz solar ou com histórico de câncer de pele não devem fazer terapia com UVA1.
Cirurgia
A cirurgia é uma opção para pessoas com esclerodactilia e esclerodermia sistêmica que afetam a mão. Não fará com que a condição desapareça, mas pode proporcionar alívio da dor. A cirurgia também pode reposicionar os dedos para tornar a mão mais útil.
Embora ainda não exista cura, os tratamentos para esclerodactilia melhoraram nos últimos 30 anos. É mais importante procurar tratamento e fisioterapia precoces antes que a condição de garra se estabeleça.
O tratamento com luz ultravioleta (fototerapia) mostrou sucesso em algumas pessoas com esclerodactilia. Mas os resultados são mistos.
O seu médico poderá ajudá-lo a encontrar grupos de suporte locais. Conversar com outras pessoas com a mesma condição pode ajudar.
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