Saúde

Eritema migrans: identificação, tratamento e muito mais


O eritema crônico migratório é uma erupção cutânea circular que geralmente aparece nos estágios iniciais da doença de Lyme. Aproximadamente 70 a 80 por cento das pessoas com doença de Lyme terão essa erupção cutânea. Embora você possa conhecê-lo como uma erupção cutânea, também pode aparecer como um círculo sólido. Um diagnóstico da doença de Lyme pode ser feito se você tiver uma erupção cutânea de eritema migratório e tiver sido picado recentemente por um carrapato, ou se você estiver em uma área em que uma mordida é provável, como na floresta.

O eritema migrans é uma erupção cutânea grande, geralmente medindo de 5 a 10 cm e expandindo gradualmente. Pode atingir até 12 polegadas ou mais. A erupção cutânea aparece onde você foi picado por um carrapato em algum lugar entre 3 e 30 dias depois da mordida. Para a maioria das pessoas, ele aparecerá dentro de 7 a 10 dias.

Muitas pessoas notam um inchaço ou vermelhidão imediatamente após uma picada de carrapato, mas isso geralmente desaparece em alguns dias e não é um sinal da doença de Lyme.

Uma erupção cutânea de eritema migrans pode ficar quente quando você a toca, mas raramente é dolorosa ou coceira. Como a erupção cutânea é um sinal precoce da doença de Lyme, você também pode experimentar:

  • febre
  • dor de cabeça
  • arrepios
  • dores nas articulações
  • gânglios linfáticos inchados

Quando a erupção aparecer, ela começará a se expandir e poderá atingir mais de quinze centímetros de largura. Em algumas pessoas, a erupção cutânea pode começar a clarear à medida que aumenta, causando a erupção do olho de boi que muitas pessoas associam à doença de Lyme. No entanto, erupções cutâneas circulares sólidas são o tipo mais comum nos Estados Unidos. Algumas pessoas com pele mais escura podem ter uma erupção cutânea que parece um hematoma.

O eritema migrans é um sintoma característico da doença de Lyme. Se você acha que foi picado por um carrapato e desenvolveu uma erupção cutânea circular, ligue para seu médico o mais rápido possível. A atenção médica é particularmente importante se você tiver outros sintomas da doença de Lyme em estágio inicial, que geralmente são do tipo gripe.

Se não tratada, a doença de Lyme pode causar:

  • inflamação e dor nas articulações
  • arritmia cardíaca
  • falta de ar
  • dormência nas mãos e pés
  • paralisia facial (queda ou perda de tônus ​​muscular em um ou nos dois lados da face)
  • tontura
  • perda de memória de curto prazo

Se tratada precocemente, a doença de Lyme quase sempre pode ser curada. Ligue para o seu médico assim que encontrar eritema migratório.

O eritema migrans não é uma reação a uma picada de carrapato, mas sim um sinal externo de uma infecção real pela doença de Lyme na pele. Quando a erupção aparece pela primeira vez, a doença de Lyme provavelmente começou a se espalhar pelo seu corpo, mas ainda é mais localizada.

O eritema migrans é causado apenas pela doença de Lyme. Uma erupção cutânea de aparência semelhante é causada por uma picada de um carrapato solitário em estrela, que é diferente do carrapato que causa a doença de Lyme. Mas essa erupção nunca terá a forma de um alvo.

Um médico pode diagnosticá-lo com a doença de Lyme se você tiver eritema migratório e achar que foi mordido recentemente por um carrapato ou se estivesse em um local onde poderia ter ocorrido uma picada de carrapato. É o único sintoma que os médicos podem usar para diagnosticar a doença de Lyme sem exames de sangue.

Embora existam outras erupções cutâneas que se parecem com eritema migrans, essa erupção é a única de erupções cutâneas de aparência semelhante que se expandirá rapidamente e por muitos dias depois de aparecer. É também o único que pode aparecer como uma erupção cutânea.

Mesmo que um médico faça o diagnóstico da doença de Lyme com base no eritema migratório, ele fará um exame de sangue para confirmar o diagnóstico. Um ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA) detecta anticorpos contra as bactérias que causam a doença de Lyme. É o teste mais usado.

A doença de Lyme é tratada com antibióticos orais, como doxiciclina (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ou amoxicilina. Um tratamento de 14 a 21 dias tratará efetivamente a doença na maioria das pessoas. Se sua doença de Lyme estiver em um estágio posterior com sintomas neurológicos, você pode precisar de antibióticos intravenosos (IV).

Como uma erupção cutânea de eritema migrans é uma infecção da doença de Lyme na pele, qualquer tratamento para a doença de Lyme também tratará o eritema migratório. Se a erupção cutânea for coceira ou desconfortável, você pode tentar usar um anti-histamínico para aliviar a coceira ou uma compressa fria para resfriar a área da erupção cutânea. No entanto, você deve perguntar ao seu médico antes de tomar qualquer medicamento especificamente para a erupção cutânea.

Na maioria das pessoas, o eritema migrans desaparece dentro de três a quatro semanas, embora para algumas pessoas possa durar meses. Se você desenvolver a doença de Lyme, também poderá desenvolver erupções cutâneas menores em outras partes do corpo à medida que a doença se espalhar. O eritema migrans deve desaparecer totalmente após um curso bem-sucedido do tratamento da doença de Lyme.

Se você estiver em áreas com grama alta ou arborizada durante a temporada de carrapatos (de maio a meados de julho), é importante tomar precauções para evitar picadas de carrapatos. Esta é a melhor maneira de prevenir a doença de Lyme. Para diminuir o risco de picadas, siga estas dicas:

  • Use calças compridas e camisas de manga longa ao ar livre. Pode estar quente, mas roupas compridas diminuirão a área que os carrapatos podem morder. Tome cuidado extra para garantir que você não fique desidratado ou superaquecido.
  • Use repelente de insetos (repelente de insetos) com DEET. O repelente de insetos com 10% de DEET irá protegê-lo por cerca de duas horas. Não use mais DEET do que o necessário para o período em que estiver fora e não use DEET nas mãos de crianças pequenas ou no rosto de crianças com menos de 2 meses. Você também pode usar spray repelente de carrapatos contendo permetrina em suas roupas.
  • Verifique você, seus filhos e seus animais de estimação quanto a carrapatos, assim que chegar em casa. Se você encontrar um carrapato, use uma pinça para removê-lo, puxando-o com cuidado perto da cabeça ou da boca. Verifique se todas as partes do carrapato foram removidas e desinfecte o site. Saiba mais sobre como identificar e remover carrapatos.
  • Coloque suas roupas na secadora por dez minutos em fogo alto para matar qualquer carrapato que possa ter se prendido.


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