Enzimas cardíacas e ataque cardíaco: o que saber
Quando o coração sofre uma lesão, como um ataque cardíaco, libera certas enzimas. Essas enzimas são biomarcadores que informam aos médicos quando o coração de alguém está danificado.
As enzimas são proteínas produzidas pelo organismo para acelerar reações químicas específicas no organismo. As enzimas cardíacas que os médicos medem para verificar se uma pessoa está tendo um ataque cardíaco incluem troponina T (TnT) e troponina I (TnI).
Ambos os tipos de troponina são comumente verificados porque são as enzimas mais específicas de um ataque cardíaco. Os médicos também podem verificar os níveis de creatina fosfoquinase (CPK) e mioglobina em algumas situações.
Essas enzimas normalmente estão presentes em pequenas quantidades na corrente sanguínea. Quando esses níveis são elevados, isso indica que o músculo cardíaco pode estar lesionado ou pode não estar recebendo oxigênio suficiente.
Neste artigo, examinamos o teste de enzima cardíaca e as possíveis causas por trás dos níveis elevados de enzima cardíaca. Também analisamos quais tratamentos podem ser necessários se alguém tiver altos níveis de enzimas cardíacas.
Um teste de enzima cardíaca é um exame de sangue que mede as enzimas cardíacas no sangue. Um técnico inserirá uma agulha no braço de uma pessoa e coletará uma amostra de sangue. Eles enviarão a amostra para um laboratório onde será analisada quanto a enzimas cardíacas.
As pessoas submetidas a um teste enzimático cardíaco não precisam jejuar ou se submeter a preparações especiais. Os médicos geralmente solicitam esse teste em uma situação de emergência quando suspeitam que uma pessoa esteja tendo um ataque cardíaco.
Os resultados de um teste enzimático cardíaco podem indicar se alguém teve um ataque cardíaco.
Os níveis de troponina são normalmente tão baixos que essa enzima é indetectável no sangue. Se o teste enzimático cardíaco de alguém voltar positivo para a troponina, ele provavelmente teve um ataque cardíaco ou lesão no coração.
Os resultados de um teste enzimático cardíaco também podem ajudar o médico a avaliar o nível de dano causado pelo ataque cardíaco. Quanto mais troponina é encontrada no sangue, mais danificado o coração geralmente é.
Médicos e cientistas medem troponina em nanogramas por mililitro (ng / mL). Quanto mais nanogramas por mililitro forem encontrados no sangue, maior a probabilidade de um ataque cardíaco.
Um teste enzimático cardíaco pode voltar ao normal se o teste for realizado muito cedo após uma lesão no coração. Um médico geralmente repetirá um teste enzimático cardíaco após várias horas como resultado.
Existem alguns outros fatores que podem causar níveis elevados de enzimas cardíacas.
Isso inclui o seguinte:
- hipertensão pulmonar
- taquicardia, onde o coração bate mais rápido que o normal
- embolia pulmonar, um bloqueio de uma artéria nos pulmões
- doença renal
- insuficiência cardíaca congestiva
- enfraquecimento do músculo cardíaco
- lesão ou trauma no músculo cardíaco, como em um acidente de carro
- exercício prolongado
- inchaço do músculo cardíaco
- cirurgia cardíaca aberta
- stent cardíaco
- ablação cardíaca
Um médico provavelmente solicitará outros exames além do teste enzimático cardíaco. Isso ocorre porque outros fatores além dos ataques cardíacos podem causar altos níveis de enzimas cardíacas.
Esses testes podem incluir o seguinte:
- outros exames de sangue
- eletrocardiograma
- ecocardiograma
- Raio-x do tórax
- angiograma
- Teste de stress
- tomografia computadorizada do coração
Se o motivo das enzimas cardíacas elevadas não for um ataque cardíaco, um médico poderá tratar qualquer condição que esteja causando a elevação dos níveis enzimáticos. O médico também pode sugerir que uma pessoa faça mudanças saudáveis no estilo de vida para manter o coração funcionando da melhor maneira possível.
Se um médico determinar que um ataque cardíaco causou níveis elevados de enzimas cardíacas, a pessoa precisará de tratamento no hospital com medicamentos ou cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo no coração.
Os médicos também podem prescrever os seguintes medicamentos para uma pessoa que teve um ataque cardíaco:
- medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos, conhecidos como trombolíticos
- anticoagulantes, como heparina
- agentes antiplaquetários para impedir que os coágulos se tornem maiores
- nitroglicerina
- bloqueadores beta
- Inibidores da ECA
- medicações para dor
Um médico pode recomendar que uma pessoa que acabou de sofrer um ataque cardíaco faça uma cirurgia além do tratamento com medicamentos. Os médicos podem sugerir stent coronário ou cirurgia de revascularização do miocárdio.
Stent coronário
Durante esse procedimento, o médico guiará um tubo longo e fino através de uma artéria para encontrar bloqueios. Quando o médico localizar um bloqueio, eles usarão uma ferramenta na extremidade do tubo para abrir a artéria bloqueada e inserir um stent de metal para manter a artéria aberta.
A pessoa que teve o ataque cardíaco normalmente está acordada ou sob sedação leve. As pessoas necessitam de menos tempo de recuperação após esse procedimento do que após um desvio coronário.
Ponte de safena
Um desvio de artéria coronária é uma cirurgia importante que pode ocorrer imediatamente após um ataque cardíaco ou pouco depois para dar ao coração a chance de se recuperar.
Durante uma ponte de artéria coronária, um médico removerá uma parte da artéria bloqueada e costurará a artéria novamente.
Ataques cardíacos são uma emergência médica. As pessoas que têm altos níveis de enzimas cardíacas devem seguir todas as instruções do médico para obter os melhores resultados. As pessoas que recebem tratamento mais rápido também geralmente têm melhores resultados do que as que esperam pelo tratamento.
As perspectivas para as pessoas variam de acordo com o que está causando os níveis elevados de enzimas. Um médico pode aconselhar uma pessoa sobre suas perspectivas específicas e as melhores maneiras de manter o coração o mais saudável possível.
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