Enxaqueca silenciosa: sintomas, causas, tratamento, prevenção

A dor é um sintoma significativo da maioria dos tipos de enxaqueca. As enxaquecas silenciosas não causam dor, mas compartilham os outros sintomas típicos das enxaquecas regulares.

Esses sintomas variam de acordo com a fase da enxaqueca. As fases e seus sintomas são os seguintes:

A fase pródromo

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Esta fase ocorre antes do início de uma enxaqueca e pode começar alguns dias ou apenas algumas horas antes dela. Os sintomas podem incluir:

• depressão
• Dificuldade de concentração
• dificuldade em falar e ler
• fadiga e bocejar
• desejos de comida
• irritabilidade
• rigidez muscular
• náusea
• sensibilidade à luz e som
• distúrbios do sono
• vontade frequente de urinar

A maioria das pessoas experimenta a fase pródromo, mas ela pode não ocorrer antes de cada ataque de enxaqueca.

A fase da aura

Apenas 20% a 25% das pessoas com enxaqueca experimentam aura. Pessoas com enxaqueca silenciosa apresentam sintomas de aura sem dor de cabeça. Os sintomas da aura incluem:

• dormência e formigamento em partes do corpo
• perda temporária de visão
• distúrbios visuais, como aparência de padrões, luzes piscantes ou pontos cegos na frente dos olhos

Esses sintomas se desenvolvem gradualmente e podem persistir por até uma hora ou mais.

A fase da dor de cabeça

Durante a fase de dor de cabeça, as pessoas geralmente experimentam dores que podem durar de 4 a 72 horas. Este não é o caso de pessoas com enxaqueca silenciosa, que provavelmente apresentam os seguintes sintomas durante esta fase:

• ansiedade ou humor deprimido
• vertigem
• incapacidade de dormir
• congestão nasal
• náusea
• dor e rigidez no pescoço
• sensibilidade à luz, cheiro e som
• vômito

A fase pós-drome

Aproximadamente 80% das pessoas com enxaqueca experimentam o pós-drome. Ocorre no final da fase da dor de cabeça, razão pela qual algumas pessoas chamam de “enxaqueca ressaca. ”

O pós-drome pode durar de 24 a 48 horas e pode causar os seguintes sintomas:

• dores no corpo
• Dificuldade de concentração
• tontura
• euforia ou depressão
• fadiga

A causa exata da enxaqueca é desconhecida, mas é provável que fatores genéticos e ambientais tenham um papel.

Enxaqueca pode ocorrer devido a atividade cerebral anormal que afeta nervos e vasos sanguíneos. Alterações nas substâncias químicas do cérebro, como a serotonina, também podem ser um fator que contribui.

Vários fatores podem desencadear um ataque de enxaqueca, incluindo:

• certos alimentos
• álcool e cafeína
• mudanças nos hábitos de sono
• mudanças no clima ou pressão barométrica
• flutuações no estrogênio em mulheres
• esforço físico intenso
• estímulos sensoriais, como luzes brilhantes, sons altos e cheiros fortes
• estresse
• uso de alguns medicamentos, como contraceptivos orais e vasodilatadores

Os seguintes fatores aumentam o risco de silenciosa e outros tipos de enxaqueca:

• Sexo. As mulheres têm até três vezes mais chances de sofrer de enxaqueca do que os homens, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Isto é principalmente devido a flutuações nos hormônios femininos. O risco de enxaqueca aumenta durante a gravidez, menstruação e menopausa.
• Era. O risco de enxaqueca é mais alto em pessoas entre 35 e 45 anos. No entanto, enxaquecas podem afetar pessoas muito mais jovens ou mais velhas. Os ataques de enxaqueca geralmente atingem o pico quando as pessoas têm mais de 30 anos, e a gravidade e a frequência dos ataques geralmente diminuem com a idade.
• História de família. Pessoas com um familiar próximo que experimentam enxaqueca têm mais probabilidade de tê-las.

Uma enxaqueca silenciosa é apenas um tipo de enxaqueca. Outros tipos incluem:

• Enxaqueca sem aura. É quando as pessoas não experimentam o estágio da aura. A maioria das enxaquecas ocorre sem aura.
• Enxaqueca com aura. Nesse tipo de enxaqueca, as pessoas apresentam sintomas de aura antes que ocorra a fase de dor de cabeça.
• Enxaqueca basilar. Esta forma de enxaqueca é rara e pode ser assustadora. Os sintomas podem incluir visão dupla ou embaçada, perda de equilíbrio, desmaio e dificuldade para falar.
• Enxaqueca hemiplégica. Durante uma enxaqueca hemiplégica, uma pessoa experimentará dormência temporária, fraqueza ou paralisia em um lado do corpo.
• Enxaqueca oftalmoplégica. Esse tipo raro de enxaqueca causa fraqueza em um ou mais músculos que movem os olhos. Ocorre mais frequentemente em jovens.
• Enxaqueca vestibular. Pessoas com enxaqueca vestibular experimentam vertigem que pode durar de alguns minutos a algumas horas.

Um médico pode diagnosticar enxaquecas silenciosas com base nos sintomas e no histórico médico de uma pessoa. Eles também podem fazer um exame físico e neurológico.

Para sintomas graves ou incomuns, um médico pode solicitar exames adicionais, como:

• exames de sangue
• exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética
• punção lombar ou punção lombar

É vital procurar atendimento médico ao experimentar sintomas de aura pela primeira vez, pois eles podem imitar sintomas de outras condições, como derrame e meningite.

Os tratamentos para enxaqueca podem reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas. As opções de tratamento incluem:

Medicamentos

Os principais tipos de medicamentos para enxaqueca são:

• Analgésicos: Estes podem parar os sintomas assim que começam. Analgésicos para enxaquecas estão disponíveis sem receita ou sem receita médica.
• Medicamentos preventivos: As pessoas podem tomar esses medicamentos regularmente para reduzir o risco de desenvolver uma enxaqueca. Os médicos geralmente os prescrevem para pessoas com enxaquecas recorrentes, persistentes ou graves ou cujos sintomas não respondem a analgésicos regulares.

Estilo de vida e remédios caseiros

Algumas pessoas encontram alívio dos sintomas da enxaqueca usando remédios caseiros. Esses incluem:

• praticando técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, meditação e ioga
• dormir o suficiente a cada noite
• descansando em um quarto escuro e silencioso quando os sintomas começam
• colocando uma bolsa de gelo na parte de trás do pescoço
• massageando suavemente áreas dolorosas do couro cabeludo
• manter um diário para ajudar a identificar os gatilhos da enxaqueca

Medicina alternativa

Algumas pessoas, especialmente aquelas com dor crônica de enxaqueca, podem se beneficiar de terapias alternativas.

As terapias alternativas para enxaquecas incluem:

• Acupuntura: De acordo com uma revisão de 2016, acupuntura pode reduzir o número de ataques de enxaqueca em pessoas que sofrem vários episódios por mês.
• Biofeedback: Uma avaliação em tempo real do biofeedback para enxaquecas sugeriu que o tratamento pode melhorar sintomas, como estresse psicológico, ansiedade, depressão, irritação e incapacidade relacionada à dor de cabeça. Também pode reduzir a duração das enxaquecas e o número de dias em que a dor de cabeça é intensa.
• Massagem terapêutica: A massagem terapêutica regular pode reduzir o estresse e a tensão muscular, além de reduzir a frequência de enxaquecas.

Certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir ou prevenir os sintomas da enxaqueca. As pessoas podem tentar:

• identificar gatilhos e evitá-los, se possível
• praticar atividades de alívio do estresse, como meditação, terapias criativas, atenção plena e ioga
• exercitar-se regularmente, mas evitando exercícios súbitos e intensos, que podem desencadear uma enxaqueca
• indo para a cama e acordando na mesma hora todos os dias
• estabelecimento de refeições regulares
• evitando cafeína e limitando a ingestão de álcool
• parar de fumar
• alcançar e manter um peso corporal saudável

Pessoas que sofrem de enxaquecas relacionadas a flutuações hormonais devem conversar com um médico que possa ajudá-las a reduzir os efeitos do estrogênio.

Algumas pessoas podem precisar evitar medicamentos que contenham estrogênio, que incluem muitos tipos de pílulas anticoncepcionais.

A enxaqueca silenciosa pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa, especialmente se for grave ou ocorrer com frequência. Mesmo que a enxaqueca silenciosa não cause dor, os outros sintomas podem ser debilitantes.

Medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a gerenciar os sintomas. Os episódios de enxaqueca tendem a se tornar mais leves e menos frequentes com a idade.

Qualquer pessoa com sintomas de enxaqueca, silenciosa ou não, deve consultar um médico para aconselhamento e tratamento.