Entendendo um diagnóstico de câncer de mama HR + ou HER2–

Você sabe o que seu diagnóstico de câncer de mama realmente significa? Ainda mais, você sabe como o seu tipo específico de câncer de mama vai afetá-lo? Continue lendo para obter respostas para essas e outras perguntas.

O que procurar no seu relatório de patologia

Quando você faz uma biópsia de um tumor de mama, o relatório de patologia informa muito mais do que se é canceroso ou não. Ele fornece informações cruciais sobre a composição do seu tumor.

Isso é importante porque alguns tipos de câncer de mama são mais agressivos que outros, o que significa que eles crescem e se espalham mais rapidamente. Os tratamentos direcionados estão disponíveis para alguns tipos, mas não para todos.

Cada tipo de câncer de mama requer sua própria abordagem ao tratamento. As informações no seu relatório de patologia ajudarão a orientar seus objetivos e opções de tratamento.

Dois itens importantes no relatório serão seu status de RH e HER2.

Continue lendo para saber mais sobre como o status de RH e HER2 no câncer de mama afeta seu tratamento e suas perspectivas.

O que significa HR positivo

HR é abreviação de receptor hormonal. Os tumores da mama são testados para os receptores de estrogênio (ER) e progesterona (PR). Cada status aparece separadamente no seu relatório de patologia.

Aproximadamente 80% dos cânceres de mama são positivos para ER. Cerca de 65% deles também são positivos para relações públicas.

Você pode testar positivo para ER, PR ou ambos. De qualquer maneira, isso significa que os hormônios alimentam o câncer de mama. Isso também significa que seu tratamento pode incluir medicamentos projetados para afetar a produção hormonal.

Também é possível testar negativo para ambos os receptores hormonais. Se for esse o caso, seu câncer de mama não é alimentado por hormônios, portanto, a terapia hormonal não seria eficaz.

O que significa HER2-negativo

HER2 é a abreviação de receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano. Em um relatório de patologia, o HER2 é chamado ERBB2, que significa tirosina quinase 2 do receptor Erb-B2.

HER2 é um gene que produz proteínas ou receptores HER2. Esses receptores desempenham um papel na forma como as células mamárias saudáveis ​​se reproduzem e se reparam.

Quando o gene HER2 não está funcionando corretamente, ele reproduz muitas cópias, o que leva à superexpressão da proteína HER2. Isso causa divisão descontrolada de células da mama e formação de tumores. Isso é conhecido como câncer de mama HER2-positivo.

O câncer de mama HER2-positivo tende a ser mais agressivo do que o câncer de mama HER2-negativo.

Como o status de HR e HER2 afeta o tratamento

Seu plano de tratamento será baseado no seu status de RH e no seu HER2.

Cirurgia, quimioterapia e radiação são opções de tratamento para todos os tipos de câncer de mama. Sua equipe de oncologia fará recomendações com base em vários outros fatores, incluindo até que ponto o câncer se espalhou.

Estão disponíveis vários tratamentos medicamentosos para o câncer de mama HR-positivo, incluindo:

• moduladores seletivos de resposta ao receptor de estrogênio (SERMs)
• inibidores da aromatase, usados ​​apenas em mulheres na pós-menopausa
• reguladores negativos de receptores de estrogênio (ERDs), alguns dos quais são usados ​​para tratar câncer de mama avançado com HR positivo
• agentes hormonais liberadores de hormônios luteinizantes (LHRHs)
• megestrol, que geralmente é usado para câncer de mama avançado que não respondeu a outros tratamentos

Alguns desses medicamentos diminuem os níveis hormonais. Outros bloqueiam seus efeitos. Esses medicamentos também são usados ​​para ajudar a prevenir a recorrência do câncer.

Um tratamento mais agressivo para mulheres na pré-menopausa com câncer de mama positivo para a FC é a cirurgia para remover os ovários e interromper a produção de hormônios.

Estão disponíveis vários medicamentos direcionados à proteína HER2. No entanto, não existem opções de tratamento direcionadas para o câncer de mama HER2-negativo.

Cerca de 74% de todos os cânceres de mama são positivos para a FC e negativos para o HER2.

O câncer de mama que começa nas células luminais que revestem os ductos mamários é chamado de câncer de mama luminal A. Os tumores Luminal A são geralmente positivos para ER e HER2 negativos.

Em geral, o câncer de mama HR-positivo / HER2-negativo tende a ser menos agressivo do que alguns outros tipos. Geralmente responde bem à terapia hormonal, principalmente quando diagnosticada e tratada nos estágios iniciais.

Dois medicamentos são usados ​​para tratar câncer de mama avançado positivo para HR / HER2 negativo em mulheres na pós-menopausa:

• Palbociclibe (Ibrance), usado em combinação com inibidores da aromatase.
• Everolimus (Afinitor), usado em combinação com um inibidor da aromatase chamado exemestano (Aromasin). Destina-se a mulheres cujo câncer progrediu ao usar letrozol (Femara) ou anastrozol (Arimidex), ambos inibidores da aromatase.

Você pode ter outros tratamentos, como quimioterapia e radiação, enquanto estiver usando essas terapias direcionadas.

Outras coisas a considerar

Aprender o básico do câncer de mama positivo para HR / HER2 negativo facilita para você e seus entes queridos entender suas opções e lidar com seu diagnóstico.

Além do status de RH e HER2, várias outras coisas serão consideradas na sua escolha de tratamento:

• Estágio no diagnóstico: O câncer de mama é dividido nos estágios 1 a 4 para indicar o tamanho do tumor e o quanto o câncer se espalhou. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, antes que ele tenha a chance de se espalhar. Estágio 4 significa que o câncer atingiu tecidos ou órgãos distantes. Isso também é chamado de câncer de mama avançado ou metastático.
• Grau do tumor: Os tumores da mama têm uma pontuação de 1 a 3. Grau 1 significa que as células têm aparência quase normal. Grau 2 significa que eles são mais anormais. Grau 3 significa que eles têm pouca semelhança com as células mamárias normais. Quanto maior a nota, mais agressivo é o câncer.
• Se este é um primeiro câncer ou uma recorrência: Se você já foi tratado para câncer de mama, precisará de um novo relatório de biópsia e patologia. Isso ocorre porque seu status de RH e HER2 pode ter mudado, o que afetará a abordagem do tratamento.

Além disso, sua saúde geral, incluindo outras condições médicas, sua idade e se você está na pré ou pós-menopausa e as preferências pessoais ditarão o curso do tratamento.

O tratamento hormonal pode dificultar a gravidez ou causar infertilidade. Se você planeja iniciar uma família ou aumentar sua família, converse com seu médico sobre isso antes de iniciar o tratamento.

O tratamento do câncer será mais tranquilo quando você fizer perguntas e se comunicar abertamente com sua equipe de oncologia.