Ensaio clínico randomizado de melatonina após o trabalho noturno: eficácia e efeitos neuropsicológicos

Objetivo: A melatonina recebeu publicidade considerável por suas propriedades de promoção do sono; no entanto, há poucas evidências científicas de sua eficácia. O objetivo deste estudo é determinar se há efeitos benéficos mensuráveis ​​da melatonina exógena em médicos de emergência após plantão noturno intermitente.

Métodos: Este estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego e cruzado foi conduzido no departamento de emergência de um hospital terciário urbano. Quinze médicos de emergência receberam 5 mg de melatonina ou placebo por 3 noites consecutivas após o plantão noturno com passagem para o agente oposto após um bloco subsequente de plantões noturnos. O desfecho primário foi a avaliação global da recuperação medida por uma escala visual analógica. Desfechos secundários incluíram qualidade do sono, duração e cansaço. Além disso, o questionário Profile of Mood States e testes neuropsicológicos foram realizados.

Resultados: Não houve diferença entre a melatonina e o placebo na avaliação global da recuperação (60,4 +/- 16,9 e 58,9 +/- 14,5, respectivamente; P = 0,29). Não houve diferenças na qualidade do sono, duração ou escores de cansaço, latência do sono, horas de sono obtidas por noite e noite ou despertar precoce em qualquer ponto de medição. O perfil dos estados de humor e o desempenho dos testes neuropsicológicos foram semelhantes.

Conclusão: Não encontramos nenhum efeito benéfico da melatonina na qualidade do sono, cansaço ou função cognitiva em médicos de emergência após o plantão noturno. Nossos resultados sugerem que a melatonina exógena é de valor limitado na recuperação do trabalho noturno em médicos de emergência.