Saúde

Ela pensou que os antidepressivos tratariam sua depressão, eles não


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Embora os antidepressivos funcionem bem para muitas pessoas, eles não melhoram os sintomas para aproximadamente 15% das pessoas que vivem com depressão. Getty Images
  • Mais de 17 milhões de adultos nos EUA sofrerão um grande episódio depressivo em um determinado ano.
  • Estima-se que um terço dos adultos que lidam com transtorno depressivo maior esteja vivendo com depressão resistente ao tratamento.
  • Essa é uma forma de depressão que não responde aos antidepressivos.
  • Tratamentos alternativos foram encontrados para ser eficaz. Isso inclui psicoterapia, terapia eletroconvulsiva, terapia cognitivo-comportamental, biofeedback, exercício, meditação, acupuntura e infusões de cetamina.

Aos 43 anos, Sara * lida com a depressão há 2 décadas. Ao longo dos anos, ela disse à Healthline que lhe foram prescritos muitos medicamentos diferentes.

Nenhum deles jamais trabalhou para ela.

"Tem sido uma montanha-russa de ajustes e mudanças de medicamentos, combinações de medicamentos e tentativas de medicamentos. Tem sido um caminho muito longo e difícil com medicamentos ", disse ela.

Há alguns anos, ela finalmente foi diagnosticada com depressão resistente ao tratamento (TRD), uma condição que afeta tanto quanto um terço dos adultos lidando com transtorno depressivo maior.

Somente nos Estados Unidos, 17,3 milhões de adultos experimentou um grande episódio depressivo em apenas 2017.

Isso representa pouco mais de 7% da população.

Então você tem aqueles que podem experimentar transtorno depressivo persistente (1,5 por cento de adultos dos EUA), transtorno bipolar (2,8%) ou depressão pós-parto (10 a 15 por cento de mulheres).

Mas enquanto a depressão não é incomum, para aqueles que estão enfrentando a sintomas, eles geralmente sentem que estão sozinhos.

Para muitos, mesmo dar o primeiro passo para chamar um médico e admitir que precisam de ajuda pode ser esmagador.

Mas o que acontece quando você dá esse passo e os medicamentos que você oferece não ajudam?

Quando uma pessoa está sofrendo de depressão, existem várias classes de antidepressivos acessível.

"Cada classe tem como alvo diferentes neurotransmissores", psicólogo clínico Carla Marie Manly, PhD, disse à Healthline.

Ela explicou que as 4 classes mais comuns incluem:

Os MAOIs, explicou Manly, são prescritos com menos frequência do que as outras classes de medicamentos.

"Na maioria dos casos, 4 a 6 semanas em uma dose terapêutica de um antidepressivo são tempo suficiente para avaliar se o medicamento está funcionando", disse Dr. Alex Dimitriu, com placa dupla certificada em psiquiatria e medicina do sono.

Ele fez questão de explicar que isso é apenas para doses terapêuticas, no entanto.

“De fato, a maioria dos médicos começará adequadamente com doses mais baixas para minimizar os efeitos colaterais. Mas essas doses podem não ser eficazes e, portanto, não contam para o período de 4 a 6 semanas para avaliar a resposta completa ”, disse ele.

Ele também apontou que algumas evidências sugerem que os transtornos de ansiedade podem levar ainda mais tempo para que os medicamentos se tornem eficazes.

Em um mundo perfeito, o primeiro medicamento que uma pessoa tenta funcionaria para acabar com a depressão.

Quando isso acontece, "quaisquer que sejam os sintomas de depressão que eles se apresentem devem resolver", disse Dra. Mary Beth Lardizabal, DO, diretor médico de psiquiatria infantil e adolescente da Allina Health em Minneapolis, Minnesota.

"O que eu sempre digo é voltar à vida normal deles é um sinal de que está funcionando", acrescentou.

Dimitriu concordou, acrescentando: “Quando os antidepressivos funcionam, os pacientes relatam principalmente melhora do humor e energia e redução da ansiedade. Eles se sentirão mais motivados, menos tristes na maioria das vezes e mais interessados ​​em atividades prazerosas. ”

No entanto, para aqueles como Sara que vivem com TRD, obter tratamento eficaz não é tão fácil.

TRD é "bastante comum", de acordo com Lardizabal.

"Vinte a trinta por cento das pessoas não respondem ao primeiro teste de medicação, e você tem o segundo e possivelmente um terceiro. E há algumas pessoas (para quem) o efeito antidepressivo começa a perder efeito ao longo do tempo. ”

Quando isso acontece, ela disse que as pessoas precisam mudar para diferentes medicamentos ou alterar a dose.

"Às vezes, você maximiza a dose e precisa tentar outra coisa. É quando você fala sobre estratégias de aumento, adicionando outra coisa. Algumas pessoas parecem não responder a nenhum medicamento ", acrescentou.

Quando Sara descobriu que esse era o seu caso, ela lutou contra um ataque de sentimentos negativos como resultado.

"Isso me fez sentir medo, raiva, tristeza, desesperança … e muito mais", disse ela.

Uma das coisas que todos os especialistas da Healthline falaram deixou claro que estão outras opções quando os medicamentos falham no tratamento da depressão.

"Quando os medicamentos não são eficazes, tratamentos alternativos, incluindo psicoterapia, estão disponíveis", explicou Manly.

"A terapia comportamental cognitiva (TCC) geralmente é bastante eficaz para a depressão", disse ela. "Além disso, outros tratamentos alternativos, como biofeedback, exercícios, meditação, acupuntura e suplementos alimentares, provaram ser eficazes em muitos casos".

Lardizabal concordou, ressaltando que a TCC "tem mais evidências sobre o tratamento do transtorno depressivo maior (então) os médicos que a primeira linha de tratamentos deve oferecer ao paciente um bom terapeuta, de preferência aquele que pratica terapia cognitivo-comportamental".

Ela também apontou que enquanto terapia eletroconvulsiva teve uma imagem ruim no passado: "É muito diferente agora do que era antes".

Ela explicou que pode ser bastante eficaz para aqueles que lutam com o TRD.

Hoje, Sara disse que finalmente se sente no caminho certo para tratar sua depressão.

"Encontrar o meu psiquiatra atual foi enorme", disse ela com entusiasmo.

Sara disse que seu psiquiatra começou a administrar infusões de cetamina para tratar seus sintomas de depressão que tiveram algum sucesso.

"A combinação dele e as infusões salvaram minha vida", disse ela.

Além disso, ela diz que seu terapeuta atual é um aspecto muito positivo de seu plano de tratamento.

Uma das maiores coisas que ela disse ter ajudado foi interromper um medicamento que estava tomando para insônia. "Agora eu sei que estava piorando a minha depressão um trilhão de vezes", disse ela.

Ainda assim, ela é cautelosa em exagerar seu progresso hoje.

"Ainda estou lutando, pesquisando e buscando o que acabará por dar certo". Mas não é apenas uma coisa … é um monte de coisas trabalhando juntas que precisam acontecer e encontrar a combinação certa é difícil. "

Para alguém que luta para encontrar essa combinação, Sara aconselha: “Consiga um bom psiquiatra. Não é um médico de cuidados primários que apenas escreve uma receita para um antidepressivo. Não posso enfatizar isso o suficiente. Consiga um bom psiquiatra.

Ela acrescentou: “Encontre um psiquiatra que lute por você. Encontre um psiquiatra que tem a mão na pesquisa e tem muitas ferramentas no cinto de ferramentas para tratar a depressão e outros distúrbios da saúde mental. ”

Uma obrigação para o psiquiatra certo, acrescentou, é a empatia.

"Se eles não são empáticos, compassivos ou motivados a lutar por você, siga em frente e vá para o próximo", disse ela.

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