Diarréia matinal: causas, tratamento e prevenção

Um ataque ocasional de fezes soltas pela manhã é normal. Mas quando a diarréia matinal ocorre regularmente por um período de várias semanas, é hora de diagnosticar o problema.

Além de fezes soltas e evacuações mais frequentes, a diarréia matinal grave pode ser acompanhada por outros sintomas, incluindo:

Se você costuma experimentar manhã diarréia, é importante descobrir sua causa. Pode ser um sinal de um problema de saúde crônico, como a síndrome do intestino irritável (SII). Ou você pode ter uma infecção bacteriana ou simplesmente um padrão alimentar que precisa mudar.

Algumas causas da diarréia da manhã são crônicas, o que significa que são problemas de saúde a longo prazo. Outros são temporários, como gravidez. Entre as causas mais comuns de diarréia da manhã estão:

IBS

IBS é uma das principais causas de diarréia da manhã. A condição é um problema com o intestino grosso. Além da diarréia, os sintomas da SII podem incluir:

Não está claro o que causa o IBS. Os pesquisadores sabem que o estresse, as mudanças em sua rotina diária e certos alimentos podem desencadear diarréia matinal e outros sintomas.

Doença inflamatória intestinal

Doença inflamatória intestinal (DII) é na verdade um termo genérico para vários distúrbios intestinais crônicos, incluindo Doença de Crohn e colite ulcerosa. Ambas as condições são caracterizadas por inflamação do trato digestivo.

Com a doença de Crohn, a inflamação pode se espalhar do revestimento do trato digestivo para o tecido circundante. A colite ulcerosa causa feridas ao longo do revestimento do intestino grosso.

Ambos os transtornos compartilham sintomas, incluindo:

Infecções

Infecções bacterianas ou virais não tratadas podem causar diarréia matinal e outros sintomas relacionados.

Rotavírus é uma das várias infecções virais que desencadeiam diarréia.

Salmonella é uma infecção bacteriana comum que pode causar diarréia matinal. As infecções bacterianas que causam movimentos intestinais frouxos geralmente se desenvolvem após o consumo de água ou alimentos contaminados.

Álcool ou fumar

Beber álcool de madrugada ou fumar um pouco mais do que o habitual antes de dormir pode provocar diarréia matinal. O álcool pode irritar o trato gastrointestinal, causando fezes soltas. O tabagismo é um importante fator de risco para a doença de Crohn, bem como para muitos outros problemas que afetam a saúde dos órgãos.

Medicamentos

Vários tipos de medicamentos listam a diarréia como um efeito colateral comum. Alguns antibióticos, em particular, estão associados à diarréia. Se você toma um medicamento antes de dormir, o medicamento fica em seu sistema a noite toda e pode resultar em diarréia matinal.

Estresse emocional

O estômago nervoso e outros sintomas que podem acompanhar ansiedade ou estresse emocional tendem a desaparecer enquanto você dorme. Mas se você acordar focado em uma situação estressante, pode ocorrer diarréia matinal.

O tratamento bem-sucedido da diarréia da manhã depende de sua causa. O tratamento pode incluir uma combinação de mudanças na dieta e medicamentos.

Mudanças na dieta

Evite os seguintes tipos de alimentos:

• alimentos e bebidas com alto teor de gás, incluindo bebidas carbonatadas, frutas cruas e alguns vegetais, como brócolis e couve-flor
• pães, cereais, massas e outros alimentos que contenham glúten
• alimentos feitos com FODMAPS, que são qualquer um dos vários tipos de carboidratos, incluindo frutose e lactose

Medicamentos

Os medicamentos prescritos às vezes para IBS incluem antidepressivos. Se a diarréia é o problema, mas não há depressão diagnosticada, antidepressivos, incluindo imipramina (Tofranil) e desipramina (Norpamine), podem ajudar. Medicamentos anticolinérgicos, como diciclomina (Bentyl), podem ajudar a reduzir espasmos intestinais que podem causar diarréia. Obviamente, medicamentos antidiarréicos, como a loperamida (Imodium), podem ser úteis.

Tratar a DII significa reduzir a inflamação que está causando seus sintomas. Alguns dos primeiros medicamentos anti-inflamatórios que você pode prescrever incluem corticosteróides. Outros medicamentos para DII incluem aminosalicilatos, como mesalamina (Asacol HD), balsalazida (Colazal) e olsalazina (Dipentum). Seu médico também pode prescrever medicamentos imunossupressores, como ciclosporina (Gengraf), mercaptopurina (Purixan) e metotrexato (Trexall), para ajudar a impedir a liberação de substâncias químicas inflamatórias na parede do intestino.

Medicamentos antivirais ou antibióticos podem tratar infecções, mas esteja ciente de que alguns medicamentos também podem causar diarréia. Não deixe de conversar com seu médico ou farmacêutico sobre todos os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos prescritos.

Se o estresse estiver causando diarréia pela manhã ou for responsável pelos surtos de SII, converse com seu médico ou terapeuta sobre maneiras de lidar melhor com o estresse em sua vida.

Depois de conhecer a causa da diarréia da manhã, você pode tomar as medidas necessárias para ajudar a evitar episódios futuros.

Prevenir crises de IBS, por exemplo, significa reduzir o estresse ou gerenciar melhor como você responde a situações estressantes. Isso pode ser feito com técnicas de aconselhamento, treinamento de atenção plena, biofeedback ou relaxamento progressivo que se concentram no relaxamento mental e muscular. Você também deve evitar gatilhos alimentares conhecidos.

A prevenção da DII também exige mudanças na dieta, como limitar produtos lácteos e consumir mais alimentos com baixo teor de gordura do que alimentos com alto teor de gordura. Pode ser necessário começar a comer refeições menores e mais frequentes.

Se você acredita que o álcool é o seu gatilho, considere ficar sem ou reduzir o consumo de álcool e veja se isso tem algum efeito.

A complicação mais comum da diarréia é desidratação. Pode ser um sério risco à saúde de adultos mais velhos e crianças pequenas, principalmente. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, a desidratação também é uma preocupação particularmente séria.

Se a causa da diarréia da manhã for temporária, como gravidez ou uma infecção que pode ser tratada com sucesso com medicamentos, você deve estar otimista.

Se o problema estiver relacionado à dieta, uso de álcool ou fumo, você deve fazer as alterações necessárias no estilo de vida para evitar problemas futuros.

No entanto, se a causa for uma condição crônica, como IBS ou IBD, você deverá estar atento a sua condição todos os dias. Pode ser necessária uma combinação de mudanças na dieta, medicamentos e ajustes no estilo de vida. Futuros surtos de sintomas podem ser inevitáveis. Mas você deve tentar aderir a um plano de tratamento para limitar episódios no futuro, se possível.

Apenas certifique-se de trabalhar com seu médico e relatar quaisquer alterações em sua saúde. Não há motivo para suportar o desconforto se houver opções de tratamento disponíveis.