Saúde

Diabetes gestacional pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 1


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Uma nova pesquisa sugere que muitas pessoas que sofrem de diabetes gestacional desenvolverão diabetes mais tarde na vida, fora da gravidez – e pode haver marcadores precoces para predizê-lo. Getty Images
  • De acordo com o CDC, o diabetes durante a gravidez aumentou nos últimos anos. Entre 2000 e 2010, a porcentagem de pessoas com diabetes gestacional aumentou 56%.
  • Os pesquisadores descobriram que precursores específicos de proteínas diabéticas foram encontrados no início da gravidez e aqueles que os tinham tinham uma chance maior de desenvolver diabetes tipo 1 mais tarde na vida.
  • O diabetes durante a gravidez pode aumentar o risco de defeitos congênitos, natimortos e prematuros. Ter um bom controle da glicose pode diminuir o risco de precisar de uma cesariana ou de ter um bebê muito grande.

O diabetes gestacional é o diabetes que se desenvolve durante a gravidez. Este tipo de diabetes é comum e afeta milhões de pessoas a cada ano.

Uma nova pesquisa sugere que muitas pessoas que sofrem de diabetes gestacional desenvolverão diabetes mais tarde na vida, fora da gravidez – e pode haver marcadores precoces para predizê-lo.

Pesquisadores do Helsinki University Hospital avaliou 391 mulheres que deram à luz entre 1984 e 1994 no Oulu University Hospital e desenvolveram diabetes gestacional.

Os pesquisadores descobriram que autoanticorpos específicos, ou precursores de proteínas diabéticas, foram encontrados no início da gravidez e aqueles que os tinham tinham uma chance maior de desenvolver diabetes tipo 1 mais tarde na vida.

Mulheres com diabetes gestacional também tiveram uma chance significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2.

No estudo, os pesquisadores usaram questionários de acompanhamento em 2012–2013, uma média de 23 anos depois. Eles descobriram que 5,7% das pessoas que tinham diabetes gestacional desenvolveram diabetes tipo 1. Além disso, 50,4% desenvolveram diabetes tipo 2, muitas vezes 5 a 10 anos após o parto.

Diabetes gestacional é um tipo de diabetes que ocorre durante a gravidez em pessoas que ainda não foram diagnosticadas com diabetes. Geralmente é temporário, mas afeta entre 2–10 por cento de gravidezes nos Estados Unidos a cada ano.

Quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente durante a gravidez, ocorre o diabetes gestacional. Durante a gravidez, o corpo cria mais hormônios que permitem que o corpo passe por várias mudanças, incluindo ganho de peso.

“Os hormônios da placenta que são normais e aumentam durante a gravidez aumentam a quantidade de resistência à insulina em todas as pacientes que a maioria tolera sem problemas e são capazes de manter os níveis normais de glicose”, disse Dr. Shane Wasden, diretor de trabalho e parto no Lenox Hill Hospital na cidade de Nova York.

“No entanto, os pacientes com uma predileção subjacente por diabetes toleram menos esse aumento da resistência à insulina e desenvolvem açúcar no sangue elevado (hiperglicemia)”, disse Wasden.

O Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirma que o diabetes durante a gravidez aumentou nos últimos anos.

De acordo com o CDC, estudos recentes mostraram que entre 2000-2010, a porcentagem de pessoas com diabetes gestacional aumentou 56%.

O diabetes durante a gravidez pode aumentar as complicações do parto, como defeitos, natimortos e prematuros. Ter um bom controle da glicose pode diminuir suas chances de precisar de uma cesariana ou de ter um bebê muito grande.

Em muitas situações, o diabetes gestacional é temporário e geralmente termina logo após o nascimento do bebê.

Em 1980, havia aproximadamente 108 milhões de pessoas com diabetes. O Organização Mundial da Saúde estima que esse número aumentou para mais de 422 milhões de pessoas com diabetes em 2014.

Existem três tipos principais de diabetes. Além do diabetes gestacional, os outros tipos incluem:

  • Diabetes tipo 1, quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente naturalmente. Geralmente é descoberto cedo na vida.
  • Diabetes tipo 2, quando o corpo produz insulina, mas não a usa bem.

Os sintomas do diabetes costumam ser os mesmos, independentemente do tipo. Embora nem todos tenham todos esses sintomas, alguns a serem observados incluem:

  • sede excessiva
  • aumento da micção
  • visão embaçada
  • dormência e formigamento nas mãos ou pés
  • cansaço excessivo
  • pele excessivamente seca
  • fome extrema
  • feridas de cura lenta

Muitas pessoas com diabetes gestacional não apresentam sintomas e isso só é descoberto por meio de testes de rotina.

Mesmo se você for saudável e ativo, nem todos podem prevenir o diabetes gestacional.

“Alguns pacientes, apesar das mudanças ideais no estilo de vida, não serão capazes de evitar que o diabetes gestacional aconteça”, disse Wasden à Healthline.

“Mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios regulares e perda de peso (se apropriado), irão reduzir o risco de diabetes gestacional e diabetes. Fazer algumas dessas mudanças antes de engravidar também ajudará a reduzir o risco de outras complicações na gravidez, como pré-eclâmpsia, parto prematuro, insuficiência placentária e problemas de crescimento fetal ”, continuou ele.

Dr. Mona mashayekhi, instrutor clínico e pós-doutorado na divisão de diabetes, endocrinologia e metabolismo no Vanderbilt University Medical Center, disse que você pode ajustar alguns dos fatores que causam o diabetes, mas não todos eles.

“Muito do que causa diabetes, incluindo diabetes gestacional, está relacionado à genética e não pode ser modificado. A obesidade é o maior contribuinte modificável para o desenvolvimento de diabetes ”, acrescentou Mashayekhi.

Mashayekhi acredita que se você tomar as medidas adequadas no início da gravidez, terá a oportunidade de diminuir o risco.

“Começar cada gravidez com um peso saudável pode diminuir o risco de desenvolver diabetes gestacional. A perda de peso é, obviamente, extremamente difícil, e algumas mulheres podem se beneficiar de reuniões com especialistas em perda de peso para ajudá-las a atingir seus objetivos ”, disse Mashayekhi.

Os especialistas em saúde recomendam que as pessoas grávidas façam o teste de diabetes gestacional para protegê-las e à saúde do bebê.

A diabetes gestacional se desenvolve tradicionalmente por volta da 24ª semana de gravidez, então muitos obstetras costumam fazer o teste entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez. No entanto, aqueles com maior risco de diabetes gestacional podem ser testados mais cedo.

Mashayekhi aconselha: “É importante para as mulheres com histórico de diabetes gestacional planejarem a gravidez futura cuidadosamente com seu provedor. Eles precisam ser examinados para garantir que têm açúcar no sangue normal antes de engravidar e precisam ser monitorados para o desenvolvimento de diabetes gestacional no início da gravidez. ”

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, é médico de emergência médica e redator de saúde. Você pode encontrá-lo em www.RajivBahlMD.com.



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