Definição, Sintomas, Tipo, Causas e Tratamento

Suas vias aéreas são tubos ramificados que percorrem cada um de seus pulmões. Quando você respira, o ar se move da via aérea principal da garganta, às vezes chamada de traqueia, para os pulmões. As vias aéreas continuam ramificando-se e diminuindo progressivamente até terminar em pequenos sacos chamados alvéolos.

Seus alvéolos ajudam a trocar o oxigênio do ar pelo dióxido de carbono, um produto residual de seus tecidos e órgãos. Para fazer isso, seus alvéolos devem se encher de ar.

Quando alguns dos seus alvéolos não encha de ar, é chamado de "atelectasia".

Dependendo da causa subjacente, a atelectasia pode envolver pequenas ou grandes porções do seu pulmão.

A atelectasia é diferente de um pulmão colapsado (também chamado pneumotórax) Um pulmão em colapso acontece quando o ar fica preso no espaço entre a parte externa do pulmão e a parede torácica interna. Isso faz com que seu pulmão encolha ou, eventualmente, entre em colapso.

Embora as duas condições sejam diferentes, o pneumotórax pode levar à atelectasia, porque os alvéolos se esvaziam à medida que o pulmão diminui.

Continue lendo para saber mais sobre as atelectasias, incluindo suas causas obstrutivas e não obstrutivas.

Os sintomas da atelectasia variam de inexistente a muito grave, dependendo da quantidade de pulmão afetada e da velocidade com que ela se desenvolve. Se apenas alguns alvéolos estiverem envolvidos ou ocorrerem lentamente, você pode não ter nenhum sintoma.

Quando a atelectasia envolve muitos alvéolos ou surge rapidamente, é difícil obter oxigênio suficiente para o seu sangue. Tendo baixa oxigênio no sangue pode levar a:

• Problemas respiratórios
• dor aguda no peito, especialmente quando respirar fundo ou tossir
• respiração rápida
• aumento da frequência cardíaca
• pele de cor azul, lábios, unhas ou unhas dos pés

As vezes, pneumonia se desenvolve na parte afetada do seu pulmão. Quando isso acontece, você pode ter os sintomas típicos de pneumonia, como tosse produtiva, febre e dor no peito.

Muitas coisas podem causar atelectasias. Dependendo da causa, a atelectasia é classificada como obstrutiva ou não obstrutiva.

Causas de atelectasia obstrutiva

A atelectasia obstrutiva ocorre quando um bloqueio se desenvolve em uma das suas vias aéreas. Isso evita que o ar chegue aos seus alvéolos, então eles colapsam.

Coisas que podem bloquear suas vias aéreas incluem:

• inalação de um objeto estranho, como um pequeno brinquedo ou pequenos pedaços de comida, nas vias aéreas
• tampão de muco (acúmulo de muco) nas vias aéreas
• tumor que cresce dentro de uma via aérea
• tumor no tecido pulmonar que pressiona as vias aéreas

Causas de atelectasia não obstrutiva

Atelectasia não obstrutiva refere-se a qualquer tipo de atelectasia que não é causada por algum tipo de bloqueio nas vias aéreas.

As causas comuns de atelectasia não obstrutiva incluem:

Cirurgia

A atelectasia pode ocorrer durante ou após qualquer procedimento cirúrgico. Esses procedimentos geralmente envolvem o uso de anestesia e um aparelho respiratório seguido de analgésicos e sedativos. Juntos, eles podem tornar sua respiração superficial. Eles também podem diminuir a probabilidade de tosse, mesmo que você precise retirar algo de seus pulmões.

Às vezes, não respirar profundamente ou não tossir pode causar o colapso de alguns dos seus alvéolos. Se você iniciar um procedimento, converse com seu médico sobre maneiras de reduzir o risco de atelectasia pós-cirúrgica. Um dispositivo portátil conhecido como espirômetro de incentivo pode ser usado no hospital e em casa para incentivar a respiração profunda.

Derrame pleural

Este é um acúmulo de líquido no espaço entre o revestimento externo do pulmão e o revestimento interno da parede torácica. Geralmente, esses dois revestimentos estão em contato próximo, o que ajuda a manter seu pulmão expandido. UMA derrame pleural faz com que os revestimentos se separem e percam o contato. Isso permite que o tecido elástico do pulmão puxe para dentro, expulsando o ar dos alvéolos.

Pneumotórax

Isso é muito semelhante ao derrame pleural, mas envolve um acúmulo de ar, em vez de líquido, entre as paredes do pulmão e do peito. Como no derrame pleural, isso faz com que o tecido pulmonar puxe para dentro, espremendo o ar para fora dos alvéolos.

Cicatrização pulmonar

A cicatrização pulmonar também é chamada fibrose pulmonar. Geralmente é causada por infecções pulmonares a longo prazo, como tuberculose. A exposição prolongada a substâncias irritantes, incluindo fumaça de cigarro, também pode causar isso. Essa cicatriz é permanente e dificulta o enchimento dos alvéolos.

Tumor no peito

Qualquer tipo de massa ou crescimento próximo aos pulmões pode pressionar seu pulmão. Isso pode forçar a saída de um pouco do ar dos alvéolos, causando a desinflação.

Deficiência de surfactante

Os alvéolos contêm uma substância chamada surfactante que os ajuda a permanecer abertos. Quando há muito pouco, os alvéolos colapsam. A deficiência de surfactante tende a ocorrer em bebês que são nascido prematuramente.

Para diagnosticar atelectasias, seu médico começa revisando seu histórico médico. Eles procuram por condições pulmonares anteriores que você teve ou cirurgias recentes.

Em seguida, eles tentam ter uma idéia melhor de como seus pulmões estão funcionando. Para fazer isso, eles podem:

• verifique seu nível de oxigênio no sanguecom um oxímetro, um pequeno dispositivo que cabe no final do seu dedo
• tirar sangue de uma artéria, geralmente no pulso e verifique seu oxigênio, níveis de dióxido de carbono e química do sangue com um teste de gases no sangue
• pedir um Raio-x do tórax
• pedir um Tomografia computadorizada para verificar infecções ou bloqueios, como um tumor no pulmão ou nas vias aéreas
• realizar uma broncoscopia, que envolve a inserção de uma câmera, localizada na extremidade de um tubo fino e flexível, pelo nariz ou pela boca e nos pulmões

O tratamento da atelectasia depende da causa subjacente e da gravidade dos seus sintomas.

Se você estiver com problemas para respirar ou sentir que não está recebendo ar suficiente, procure tratamento médico imediato.

Você pode precisar da ajuda de uma máquina respiratória até que seus pulmões possam se recuperar e a causa ser tratada.

Tratamento não cirúrgico

A maioria dos casos de atelectasia não requer cirurgia. Dependendo da causa subjacente, o seu médico pode sugerir um ou uma combinação destes tratamentos:

• Fisioterapia respiratória. Isso envolve mover seu corpo para posições diferentes e usando movimentos de batida, vibrações ou uso de colete vibratório para ajudar a soltar e drenar o muco. É geralmente usado para atelectasia obstrutiva ou pós-cirúrgica. Este tratamento é comumente usado em pessoas com fibrose cística também.
• Broncoscopia. O seu médico pode inserir um pequeno tubo pelo nariz ou pela boca nos pulmões para remover um objeto estranho ou limpar um tampão de muco. Isso também pode ser usado para remover uma amostra de tecido de uma massa, para que seu médico possa descobrir o que está causando o problema.
• Exercícios de respiração. Exercícios ou dispositivos, como um espirômetro de incentivo, que o forçam a respirar profundamente e ajudam a abrir os alvéolos. Isso é especialmente útil para atelectasias pós-cirúrgicas.
• Drenagem. Se a sua atelectasia é causada por pneumotórax ou derrame pleural, o seu médico pode precisar drenar o ar ou o líquido do peito. Para remover o líquido, é provável que eles insiram uma agulha nas costas, entre as costelas e no bolso do líquido. Para remover o ar, eles podem precisar inserir um tubo de plástico, chamado de tubo torácico, para remover ar ou fluido extra. O tubo torácico pode precisar ser deixado por vários dias em casos mais graves.

Tratamento cirúrgico

Em casos muito raros, pode ser necessário remover uma pequena área ou lobo do pulmão. Isso geralmente é feito apenas após tentar todas as outras opções ou em casos que envolvam pulmões permanentemente cicatrizados.

Atelectasias leves raramente ameaçam a vida e geralmente desaparecem rapidamente quando a causa é tratada.

A atelectasia que afeta a maior parte do seu pulmão ou acontece rapidamente é quase sempre causada por uma condição com risco de vida, como o bloqueio de uma via aérea importante ou quando uma grande quantidade de fluido ou ar está comprimindo um ou ambos os pulmões.