Como um estômago cheio pode melhorar o tratamento
Pessoas com câncer de próstata podem em breve diminuir sua dose diária de remédio e evitar efeitos colaterais simplesmente tomando o medicamento com alimentos, em vez de ficar com o estômago vazio.
Esta é a afirmação central de um novo estudo publicado recentemente no Jornal de Oncologia Clínica, o que também sugere que essa abordagem poderia reduzir em 75% os custos de um tratamento oncológico caro.
O acetato de abiraterona (Zytiga) foi aprovado em 2011 para o tratamento de câncer de próstata metastático.
Deve ser tomado com prednisona para minimizar o risco de efeitos colaterais que afetam o sistema digestivo. No entanto, atualmente é o medicamento padrão para o tratamento do câncer de próstata resistente à castração metastático.
No entanto, com a dose recomendada de 1 mês de Zytiga entre US $ 8.000 e US $ 11.000, é um medicamento caro. Muitas pessoas com câncer de próstata tomam Zytiga por 2 a 3 anos; portanto, os custos associados ao tratamento podem chegar a centenas de milhares.
Atualmente, recomenda-se que as pessoas tomem quatro comprimidos de Zytiga de 250 miligramas quando acordarem, mas que não comam nada durante a noite ou tomem café da manhã por pelo menos 1 hora após tomar o medicamento.
De acordo com o co-autor do estudo Russell Szmuletwitz, que é professor associado de medicina na Universidade de Chicago, IL, “[T]a agenda dele não é apenas inconveniente para os pacientes, mas também é um desperdício de várias maneiras. “
Uma revisão recente do Zytiga no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra saudou o medicamento por representar “um novo padrão de atendimento para doenças metastáticas”, mas os autores do artigo também alertaram que “a duração e o custo do tratamento podem influenciar a tomada de decisões clínicas”.
O colega do professor Szmuletwitz, professor Prof. . ‘”
“Pelo menos três quartos desse medicamento caro são desperdiçados”, continua o professor Ratain. “É excretado e lavado.”
Profs. Szmulewitz e Ratain projetaram seu ensaio clínico randomizado para investigar se existe uma maneira mais eficiente e mais barata de usar o Zytiga.
Eles já sabiam que o Zytiga tem um “efeito alimentar” maior do que qualquer outro tratamento comercializado. Isso significa que a quantidade do medicamento que é absorvido e entra na corrente sanguínea de uma pessoa pode ser multiplicada se for tomada com uma refeição apropriada.
Para o Zytiga, isso significa que, se o medicamento for tomado com uma refeição de 300 calorias, a pessoa absorverá de quatro a cinco vezes a quantidade de medicamento em comparação com se o tivesse tomado sem alimentos, como atualmente é clinicamente recomendado.
Se uma pessoa toma Zytiga com uma refeição de 825 calorias, a absorção pode ser multiplicada por um fator de 10.
Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 72 pessoas com câncer de próstata avançado. Metade tomou 1.000 miligramas de Zytiga na forma de quatro comprimidos todas as manhãs, tomados com o estômago vazio, como é a recomendação clínica atual.
Os participantes restantes tomaram apenas uma pílula de 250 miligramas de Zytiga com um café da manhã com pouca gordura.
Os resultados revelaram que os participantes que tomaram a dose mais baixa de Zytiga com um café da manhã com pouca gordura tiveram resultados comparáveis com o grupo que tomou a dose recomendada. Assim, o Zytiga parecia funcionar tão bem no controle dos sintomas nos dois grupos.
Ambos os grupos relataram tempos idênticos de sobrevida livre de progressão: aproximadamente 8,6 meses. Os pesquisadores também mediram em que medida o Zytiga reduziu os níveis de antígeno prostático específico (PSA), que é um marcador para o câncer de próstata.
Eles descobriram que os participantes do grupo de baixa dose experimentaram uma diminuição ligeiramente maior nos níveis de PSA do que o grupo de dose recomendado.
Como o efeito da droga foi comparável nos dois ramos do estudo, os pesquisadores acreditam que tomar uma dose mais baixa de Zytiga com alimentos é mais econômico e mais conveniente, sem comprometer o benefício clínico. A equipe calcula que esse método de tomar Zytiga pode reduzir os custos em até US $ 300.000 por paciente.
“O paciente obtém uma programação simplificada, um pouco mais de controle sobre sua vida diária, a conveniência de comer sempre que escolhe e a oportunidade de compartilhar a economia com sua companhia de seguros. Tomar este medicamento em jejum é um desperdício. ”
Russell Szmuletwitz
Se os resultados da equipe agora podem ser validados em um estudo maior, com objetivos clínicos mais robustos, o professor Szmulewitz acredita que os dados “justificam a consideração de prescritores, pagadores e pacientes”.
Lembre-se de que agora são necessários mais estudos para confirmar as conclusões deste estudo. Se você tem câncer de próstata, deve consultar seu médico antes de fazer alterações no seu medicamento.
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