Como perder peso no controle da natalidade

Estudos científicos tiram conclusões contraditórias no debate sobre se as pílulas anticoncepcionais, também conhecidas como contraceptivos orais, causam ganho de peso.

De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, as possíveis maneiras de as mulheres ganharem peso incluem:

• retenção de fluidos
• ganho muscular, pois o músculo pesa mais que a gordura
• aumento de gordura corporal

Esses, no entanto, são cenários teóricos quando alguém usa contraceptivos hormonais para controle de natalidade e permanecem não comprovados.

Apesar da falta de evidências científicas, algumas mulheres que tomam contraceptivos combinados acreditam que aumentam o apetite e as fazem sentir mais fome. Novamente, isso não é fácil de estabelecer, pois aqueles que não tomam pílulas anticoncepcionais podem ganhar peso à medida que envelhecem.

Por que é difícil provar que o controle de natalidade causa ganho de peso?

Os cientistas têm dificuldade em criar estudos em larga escala para provar ou refutar a teoria de que as pílulas anticoncepcionais causam ganho de peso.

Para fazer isso, os pesquisadores teriam que pegar dois grupos de mulheres e dar algumas pílulas anticoncepcionais com hormônios, enquanto colocavam placebos ou pílulas anticoncepcionais sem hormônios para outras pessoas.

No entanto, isso seria difícil, porque as pessoas não podiam ter certeza de que estavam no controle da prevenção da gravidez. Lançar um estudo muito conclusivo é, portanto, difícil.

O que as revisões científicas sugerem?

A Biblioteca Cochrane, que realiza análises de pesquisas científicas e avalia as referências disponíveis, publicou algumas informações sobre pílulas anticoncepcionais e ganho de peso.

A primeira revisão sistemática avaliou os efeitos dos contraceptivos exclusivos de progestágeno no ganho de peso, concluindo que as evidências de mais da metade dos estudos eram de “baixa qualidade”.

Nos estudos, os participantes ganharam menos de 4,4 libras, em média, após 6 ou 12 meses após o início das pílulas anticoncepcionais somente com progestógeno.

A segunda revisão da Cochrane Library analisou os efeitos das pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas no ganho de peso. Essas pílulas contêm progestina e estrogênio. Os pesquisadores descobriram que não havia evidências suficientes para concluir que essas pílulas anticoncepcionais causavam ganho de peso.

De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, é “improvável” que as pílulas anticoncepcionais causem ganho de peso significativo. A organização, no entanto, reconheceu que mulheres individuais podem responder de maneira diferente aos medicamentos tomados.

Muitos dos métodos para evitar um possível ganho de peso relacionado ao controle da natalidade também são aqueles que impedem o ganho de peso geral.

Exemplos desses métodos incluem:

• Exercício: Consiste em uma pessoa que pratica 30 minutos de atividade física por dia, como caminhar, correr, aeróbica, natação, dançar ou outras atividades.
• Hidratação: Beber bastante água todos os dias ajuda a reduzir o inchaço e a fome relacionada à sede. As pessoas podem saber se estão bebendo água suficiente porque não sentem sede e sua urina tem uma aparência clara ou amarela pálida.
• Restrição calórica: Reduzir a ingestão calórica em 500 calorias por dia e comer entre 1.200 e 1.500 calorias por dia para as mulheres é uma maneira de perder peso, de acordo com a revista Médico de família americano.
• Nutrição: Comer uma dieta saudável de alimentos nutricionalmente ricos, como legumes, grãos integrais e frutas, incentiva o bom equilíbrio de peso. Isso inclui evitar alimentos que não sejam nutritivos, como aqueles com adição de açúcar, sal e gorduras saturadas.

Se uma mulher estiver preocupada com o fato de suas pílulas anticoncepcionais estarem fazendo com que ela engorde, ela deve conversar com seu médico.

Um médico pode recomendar outro tipo de contraceptivo ou uma dose mais baixa de hormônio para ver se isso pode ajudar uma pessoa a perder peso.

Outros métodos de controle de natalidade além da pílula estão disponíveis. A maioria, no entanto, utiliza os mesmos hormônios presentes nas pílulas anticoncepcionais.

Exemplos desses métodos incluem o implante de controle de natalidade, um dispositivo intra-uterino (DIU) ou um anel vaginal de controle de natalidade. Existem DIUs hormonais e não hormonais, cujos nomes comerciais incluem Mirena, Sklya, Kyleena, Liletta.

O DIU do Paraguai é o único contraceptivo não hormonal reversível de ação prolongada.

Outros métodos não hormonais de controle de natalidade incluem camisinha, diafragma, esponja de controle de natalidade ou capuz cervical.

No entanto, nenhum desses métodos tem 100% de garantia para evitar a gravidez, assim como não toma pílulas anticoncepcionais.

Para obter uma lista completa dos tipos de controle de natalidade e suas taxas médias de gravidez com usos típicos, as pessoas podem conferir as informações fornecidas pelo governo dos Estados Unidos em WomensHealth.gov.

Sempre que alguém começa a tomar pílulas anticoncepcionais, é importante considerar os riscos e benefícios.

As formas hormonais de controle de natalidade, por exemplo, podem aumentar os riscos de uma mulher sofrer coágulos sanguíneos e pressão alta, de acordo com o WomensHealth.gov, embora essas complicações sejam raras.

Mulheres que fumam e têm 35 anos de idade ou mais estão em maior risco.

Outros efeitos colaterais conhecidos incluem:

• mastalgia
• dores de cabeça
• mudanca de humor
• náusea
• corrimento vaginal

Esses efeitos colaterais geralmente diminuem à medida que as pessoas se acostumam a tomar as pílulas anticoncepcionais. Se os efeitos colaterais se tornarem muito difíceis de administrar, eles devem consultar o médico.

Nenhuma evidência científica conclusiva provou que tomar pílulas anticoncepcionais causa ganho de peso. Os médicos também apontam para o fato de que muitas pessoas tendem a ganhar peso à medida que envelhecem, o que pode ser uma razão pela qual eles percebem que suas pílulas anticoncepcionais são as culpadas.

Se, no entanto, uma mulher não fez alterações em sua dieta e programa de exercícios, recentemente começou a tomar pílulas anticoncepcionais e vê seu peso aumentar, ela deve conversar com seu médico sobre possíveis razões ou possíveis ajustes.