Cannabis alivia sintomas da doença de Crohn
O tratamento com cannabis pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doença de Crohn, embora não tenha impacto na inflamação intestinal, de acordo com uma nova pesquisa apresentada recentemente em uma conferência.
O estudo é o primeiro a mostrar, ao contrário da opinião médica, que o efeito benéfico da cannabis na doença de Crohn não é o resultado de aliviar a inflamação intestinal que caracteriza a condição.
“Nós sabemos”, diz o Dr. Timna Naftali, especialista em gastroenterologia do Hospital Meir da Universidade de Tel Aviv e Clínica Kupat Holim, em Israel, “que os canabinóides podem ter efeitos anti-inflamatórios profundos, mas este estudo indica que a melhoria na os sintomas podem não estar relacionados a essas propriedades anti-inflamatórias. ”
O Dr. Naftali apresentou recentemente os resultados do estudo na reunião anual da United European Gastroenterology (UEG Week 2018), realizada em Viena, Áustria.
A doença de Crohn é um tipo grave de doença inflamatória intestinal (DII), uma condição de longo prazo que afeta cerca de 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos.
Na DII, o sistema imunológico ataca os tecidos do trato gastrointestinal, ou intestino, causando inflamação.
No caso da doença de Crohn, a inflamação pode ocorrer em qualquer parte do intestino entre a boca e o ânus.
Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ter um impacto significativo na qualidade de vida. Eles incluem, entre outros, diarréia constante, sangramento, constipação, dores e cãibras no abdômen, uma necessidade urgente de ir ao banheiro e uma sensação de que o intestino não esvaziou adequadamente.
Outros sintomas da DII, como fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre e sudorese à noite, podem acompanhá-los.
Outro tipo importante de DII é a colite ulcerosa, que afeta principalmente o cólon ou o intestino grosso.
As pessoas usam maconha ou maconha para fins medicinais há milhares de anos.
A planta contém substâncias químicas chamadas canabinóides que têm efeitos específicos em diferentes partes do corpo, incluindo o sistema imunológico, o cérebro e o restante do sistema nervoso central.
Os canabinóides se ligam a receptores celulares, ou proteínas, que recebem sinais que têm efeitos específicos dentro das células.
Não é fácil para os cientistas estudar as propriedades medicinais da cannabis devido a restrições legais. Além disso, as concentrações dos compostos psicoativos na planta variam amplamente.
Nos EUA, no entanto, os reguladores estão começando a diminuir as restrições à cannabis para permitir que mais pesquisas sejam feitas. Além disso, mais e mais estados estão legalizando seu uso médico.
Embora a Food and Drug Administration (FDA) não tenha aprovado o uso de cannabis como tratamento médico, eles aprovaram o uso de canabinóides específicos. Isso inclui nabilona e dronabinol, que alguns médicos usam para tratar efeitos colaterais relacionados ao câncer.
Naftali diz que “muitas pessoas com a doença de Crohn usam maconha regularmente para aliviar seus sintomas”.
Médicos e cientistas sempre presumiram que o alívio era o resultado de algum efeito anti-inflamatório e, por isso, a Dra. Naftali e seus colegas decidiram investigar isso mais a fundo.
Eles estudaram 46 pessoas cuja doença de Crohn era moderadamente grave, atribuindo-as aleatoriamente a dois grupos que receberam um tratamento de 8 semanas.
Em um grupo, o tratamento consistiu em óleo de cannabis, compreendendo 4 por cento de tetra-hidrocanabinol e 15 por cento de canabidiol. O outro grupo tomou um placebo.
Os cientistas usaram ferramentas de avaliação que foram validadas para fins de pesquisa para medir a qualidade de vida e a gravidade dos sintomas. Eles avaliaram a inflamação intestinal por meio de exames endoscópicos e marcadores em amostras de sangue e fezes.
Após o tratamento, houve uma redução significativa nos sintomas da doença de Crohn no grupo óleo de cannabis em comparação com o grupo placebo.
Os resultados mostraram que 65% do grupo de óleo de cannabis atendeu a “critérios rigorosos para remissão clínica” da doença de Crohn, em comparação com apenas 35% do grupo placebo.
O grupo que recebeu o óleo de cannabis também mostrou melhorias significativas nas medidas de qualidade de vida, em comparação com o grupo que recebeu o tratamento com placebo.
Os investigadores viram melhorias mensuráveis nos sintomas da doença de Crohn através do uso de cannabis antes.
Neste estudo, no entanto, eles ficaram surpresos, diz o Dr. Naftali, que “não viram melhorias estatisticamente significativas nos escores endoscópicos ou nos marcadores inflamatórios” no grupo que recebeu cannabis em comparação com o grupo que recebeu o placebo.
Dr. Naftali observa que as descobertas apóiam a idéia de que o sistema de receptores no corpo que se liga aos canabinóides – o sistema endocanabinóide – pode ser direcionado para o tratamento de doenças gastrointestinais, como as de Crohn.
A Dra. Naftali e sua equipe já estão planejando examinar mais de perto os efeitos anti-inflamatórios da cannabis na DII.
“Por enquanto, no entanto, só podemos considerar a maconha medicinal como uma intervenção alternativa ou adicional que fornece alívio temporário dos sintomas para algumas pessoas com a doença de Crohn. ”
Dr. Timna Naftali
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