Câncer renal: causas, sintomas e diagnóstico

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles estão localizados no seu abdômen, nos dois lados da coluna. Os rins filtram os resíduos do seu sangue e produzem urina. Existem diferentes tipos de câncer que podem afetar seus rins.

O Instituto Nacional do Câncer estima que houve mais de 63.000 novos casos de câncer de rim nos Estados Unidos em 2017.

A incidência de câncer de rim parece estar aumentando, de acordo com a Clínica Mayo. Um possível motivo pode ser o aumento da triagem por tomografias computadorizadas.

O câncer de rim geralmente não causa sintomas nos estágios iniciais. À medida que o câncer progride, os sintomas podem incluir:

Vários tipos de câncer podem afetar os rins. O adenocarcinoma do rim também é conhecido como carcinoma de células renais. É o tipo mais comum de câncer de rim em adultos e começa na parte do rim que filtra o sangue. O carcinoma renal da pelve começa na parte do rim onde a urina é coletada.

O tumor de Wilms é o tipo mais comum de câncer de rim em crianças com menos de 5 anos.

Existem outros tipos de câncer de rim, mas eles são raros.

A causa do câncer de rim é desconhecida. Os fatores de risco para câncer de rim incluem:

Existem também várias condições herdadas que podem aumentar o risco de câncer de rim. Estes incluem a doença de von Hippel-Lindau e carcinoma de células renais papilares hereditárias.

Um diagnóstico de câncer de rim requer uma história completa e exame físico. O seu médico procurará um inchaço abdominal ou um caroço no abdômen. Nos homens, o médico também pode procurar uma veia aumentada, torcida ou varicocele, no escroto.

Alguns testes que podem ser usados ​​para detectar câncer de rim incluem:

Hemograma completo

Os rins produzem um hormônio chamado eritropoietina que estimula a produção de glóbulos vermelhos. Um hemograma completo pode revelar se a contagem de glóbulos vermelhos é alta, o que indicaria policitemia, ou baixa, o que indica anemia.

Testes de química no sangue

Os testes de química do sangue podem ajudar a mostrar o desempenho dos seus rins. O câncer de rim também pode influenciar os níveis de alguns tipos de produtos químicos no sangue, como enzimas hepáticas e cálcio.

Urinálise

Um exame de urina pode permitir que seu médico determine se há sangue presente na urina. Também pode revelar outros sinais de uma infecção.

Ultra-som do abdômen e rins

Um ultra-som abdominal pode medir o tamanho e a forma dos seus rins. Se um tumor estiver presente, ele poderá revelar seu tamanho e consistência.

Angiografia renal

Neste teste, seu médico enfia um cateter em uma grande artéria da perna ou virilha, na artéria renal. Eles injetam um corante especial na artéria. Depois que o corante é injetado, eles fazem uma série de raios-X. Isso ajuda seu médico a ver o suprimento de sangue para os rins em detalhes. Se um tumor estiver presente, o suprimento de sangue para o tumor pode ser visto.

Pielograma intravenoso

Neste teste, um profissional de saúde injetará um corante especial em uma de suas veias. O corante permite que seus rins sejam vistos mais claramente com raios-X. Este teste pode ajudar seu médico a encontrar um tumor ou obstrução.

Tomografia computadorizada (TC) do abdome

A tomografia computadorizada é um teste não invasivo que usa raios-X para criar imagens transversais do seu corpo. Permite visualizar o seguinte:

• ossos
• músculos
• gordura
• órgãos
• veias de sangue

Pode ser usado para descobrir se o câncer se espalhou para além do rim.

Os seguintes testes também podem ser usados ​​para descobrir se o câncer de rim se espalhou:

O tratamento para o câncer renal se concentra na remoção do tumor do seu corpo. Isso geralmente é feito através de cirurgia. A cirurgia pode ser radical ou conservadora.

Nefrectomia radical

A nefrectomia radical é um procedimento cirúrgico que remove o rim. Todo o órgão é removido, juntamente com alguns tecidos e linfonodos circundantes. A glândula adrenal também pode ser removida. A cirurgia pode ser feita através de uma grande incisão ou com um laparoscópio, que consiste em um tubo fino com uma pequena câmera em uma das extremidades.

Nefrectomia conservadora

A nefrectomia conservadora remove apenas o tumor, os linfonodos e alguns tecidos circundantes. Parte do rim é deixada para trás. Isso também é conhecido como nefrectomia poupadora de néfrons. As células tumorais também podem ser mortas por congelamento, que é chamado criocirurgia, ou ablação por radiofreqüência, que envolve a aplicação de calor.

Câncer renal metastático

O câncer renal metastático não pode ser tratado apenas com cirurgia. Depois de remover o máximo de tumor possível com a cirurgia, outros tratamentos podem ser necessários. Isso pode incluir imunoterapia, terapia direcionada e radiação. Os tratamentos podem ter efeitos colaterais.

Imunoterapia

A imunoterapia utiliza versões sintéticas de produtos químicos imunoativos encontrados no corpo. O interferão e a aldesleucina (Proleucina) são exemplos de medicamentos utilizados em imunoterapia.

Medicamentos direcionados

Os medicamentos direcionados são projetados para bloquear certos sinais anormais presentes nas células cancerígenas nos rins. Exemplos de medicamentos direcionados incluem:

• axitinibe (Inlyta)
• bevacizumabe (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenibe (Nexavar)
• sunitinibe (Sutent)

Eles ajudam a parar a formação de novos vasos sanguíneos para fornecer nutrientes às células cancerígenas.

As perspectivas para pessoas com câncer de rim variam. Depende da rapidez com que o câncer é detectado e como ele responde ao tratamento.

Aproximadamente 65% dos cânceres de rim e pelve renal são diagnosticados antes de se espalharem. O câncer pode se espalhar ou se transformar em metástase para o outro rim, mas é mais provável que se espalhe para os pulmões. O câncer metastático é mais difícil de tratar.

O câncer de rim também pode ser complicado por:

As taxas de sobrevivência do câncer de rim são mais altas quando a condição é tratada nos estágios iniciais. Por exemplo, a American Cancer Society relata que a taxa de sobrevida observada em cinco anos para o câncer de rim em estágio 1 é de 81%. Lembre-se de que as taxas de sobrevivência observadas são estimativas.

Viver um estilo de vida saudável é a melhor maneira de reduzir o risco de câncer de rim. As etapas específicas que você pode executar para reduzir seu risco incluem: