Saúde

Câncer de mama cribriforme: classificação e tipos


O câncer de mama cribriforme é um tipo raro de câncer de mama que geralmente se desenvolve ao lado de outra forma da doença. Normalmente, é um câncer de baixo grau e crescimento lento, que tem uma perspectiva melhor do que a maioria dos outros tipos.

Cerca de 5–6% dos cânceres de mama invasivos têm partes do tumor que são cribriformes, de acordo com breastcancer.org.

No entanto, um relatório e uma revisão de 2015 que aparecem em Cartas de Oncologia estimou uma incidência muito menor de 0,3% a 3,5% das pessoas com câncer de mama que têm a forma cribriforme.

Neste artigo, explicamos a classificação e os tipos de câncer de mama cribriforme, bem como as formas de diagnosticar a doença.

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As células do câncer de mama cribriforme apresentam um padrão distinto de orifícios.

Este tipo de câncer envolve células de câncer de mama que apresentam um padrão de orifícios. Segundo o BreastCancer.org, a aparência desses buracos se assemelha muito aos do queijo suíço.

O câncer cribriforme também pode incluir características de outros tipos de câncer de mama.

Uma pessoa pode ter mais de um tipo de câncer em um tumor. Um médico também pode diagnosticar carcinoma mamário invasivo de nenhum tipo especial, o que significa que as células cancerígenas não se assemelham a nenhum tipo específico.

Vários tipos diferentes de células podem crescer em câncer de mama, incluindo:

  • tubular
  • cribriforme mucinoso
  • micropapilar

As células cribriformes estão entre as menos comuns.

A classificação de um tumor significa que um médico examina as células cancerígenas e as descreve como graus 1, 2 ou 3. A classificação é importante, pois indica a outros médicos a diferença entre as células cancerígenas e as células mamárias saudáveis.

Quanto maior o grau, mais rápido as células cancerígenas geralmente crescem. A classificação do câncer de mama é:

  • Grau 1: As células tumorais crescem lentamente e se assemelham às células típicas da mama.
  • Grau 2: As células tumorais são moderadamente diferentes das células saudáveis.
  • Grau 3: As células tumorais são altamente anormais e parecem estar crescendo rapidamente.

Além da classificação, o médico também precisará decidir o estadiamento do câncer ao considerar o prognóstico e os tratamentos.

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Trabalhar no estágio de um câncer ajuda o médico a definir um curso de tratamento.

O estadiamento define a extensão do câncer, incluindo até que ponto ele se espalhou e o tamanho do tumor. O estadiamento do câncer de mama cribriforme é o seguinte:

  • Estágio 0 (carcinoma in situ): Nesta fase do câncer de mama, as células cancerígenas não se espalham além dos ductos da mama para o tecido adiposo. A detecção e o tratamento precoces nesta fase geralmente têm uma excelente perspectiva.
  • Estágio 1: Um tumor nesta fase mede 2 centímetros (cm) ou menos de diâmetro e não se espalhou para além da mama.
  • Etapa 2: Os médicos definem um tumor em estágio 2 de uma de várias maneiras:

Será:

  • menor que 2 cm e se espalharam para um a três linfonodos sob o braço
  • entre 2 e 5 cm, com ou sem disseminação para os linfonodos
  • maior que 5 cm sem se espalhar para os linfonodos

Etapa 3: Como no estágio 2, várias características constituem um tumor no estágio 3:

  • O tumor tem qualquer tamanho de diâmetro e se espalhou para mais de três linfonodos ou na parede torácica.
  • O tumor é maior que 5 cm, com disseminação para um a três linfonodos.

Etapa 4: No estágio mais grave, o câncer se espalhou para fora da mama para outros órgãos. Isso é conhecido como metástase.

O estágio do câncer pode ajudar os médicos a decidirem sobre os tratamentos mais adequados. Como regra geral, quanto menor o estágio do câncer de mama, maior a probabilidade de o tratamento ser eficaz.

Aqui, saiba mais sobre o câncer de mama em estágio zero.

O câncer de mama cribriforme metastiza ou se espalha para os linfonodos sob o braço com menos frequência do que outras formas. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme geralmente é “favorável” ou bom.

Os hormônios geralmente influenciam o câncer de mama cribriforme, especialmente estrogênio e progesterona.

No entanto, atualmente não há diretrizes de tratamento padrão específicas para o câncer de mama cribriforme. Um médico considerará o estágio do câncer e discutirá as opções de tratamento.

Exemplos dos tratamentos para o câncer de mama cribriforme incluem:

  • Remoção cirúrgica: Um médico pode recomendar uma mastectomia ou mastectomia para remover parte ou todo o tecido mamário. Dessa forma, o cirurgião pode ter certeza de que extraiu todas as células cancerígenas da mama.
  • Quimioterapia: A quimioterapia envolve a administração de medicamentos para matar células cancerígenas que se multiplicam rapidamente.
  • Radiação: A radiação envolve expor o tumor a radiação de alta energia que tem como alvo e mata células cancerígenas.
  • Terapia hormonal: Isso envolve drogas que inibem a ação de hormônios, como estrogênio e progesterona, que contribuem para o câncer de mama. O tamoxifeno é um medicamento comum para terapia hormonal, que impede a ligação do estrogênio às células cancerígenas.

Cada um desses tratamentos tem efeitos colaterais que variam de leves a graves. Uma pessoa deve discutir todas as opções de tratamento e os riscos de cada uma com seu médico.

Saiba mais sobre o tratamento do câncer de mama.

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As células cancerígenas cribriformes mostram orifícios distintos ao microscópio.
Crédito da imagem: Nephron, 2011

Um médico geralmente solicita uma mamografia, que é uma imagem de raio-x da mama. Eles também podem solicitar uma ecografia, que utiliza ondas sonoras para identificar tumores ou massas na mama.

O câncer de mama cribriforme normalmente não causa sintomas. As lesões cancerígenas nem sempre são facilmente visíveis na mamografia. Se o diagnóstico não for claro, o médico poderá solicitar mais estudos de imagem, como uma ressonância magnética. Essas digitalizações produzem imagens mais precisas para ajudar no diagnóstico.

Quando um médico identifica uma lesão potencialmente cancerosa na mama, geralmente recomenda uma biópsia. Este procedimento envolve a extração de células da mama com uma agulha e as envia a um laboratório para investigação.

Um patologista examina a amostra sob um microscópio para identificar diferentes tipos de células cancerígenas.

Um tumor com células cribriformes aparecerá ao microscópio com sua aparência porosa característica.

Ao receber os resultados, o médico avaliará e encenará o tumor. Eles podem fazer recomendações sobre o melhor curso de tratamento.

Segundo a American Cancer Society, o câncer de mama cribriforme é um tipo de câncer menos comum que um carcinoma ductal invasivo típico, que afeta os dutos de leite.

O câncer de mama cribriforme não costuma metastizar ou se espalhar para os linfonodos sob o braço. Como resultado, o prognóstico para o câncer de mama cribriforme é geralmente favorável.

A taxa de sobrevivência geral de 10 anos para pessoas com esse tipo é de 90 a 100%, de acordo com um estudo de 2015.

Isso significa que 90% a 100% das pessoas com esse tipo de câncer de mama sobreviverão por pelo menos 10 anos após o diagnóstico.



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