Bombas de insulina para pessoas com diabetes

Quando você tem diabetes e depende de insulina para controlar o açúcar no sangue, a administração de insulina pode significar várias injeções diárias. As bombas de insulina servem como uma alternativa. Em vez de injeções, a bomba de insulina fornece uma quantidade predefinida contínua de insulina, além de doses em bolus quando necessário. Embora você ainda deva verificar seus níveis de açúcar no sangue, a bomba pode substituir várias injeções diárias de insulina e ajudar algumas pessoas com diabetes a gerenciar melhor sua glicose no sangue.

Uma bomba de insulina é um pequeno dispositivo que se parece muito com um sinal sonoro ou um computador em miniatura. Um pouco menor que um baralho de cartas, a bomba de insulina possui vários componentes principais:

• Reservatório: O reservatório é o local onde a insulina é armazenada. Deve ser reabastecido periodicamente para garantir um fluxo constante de insulina.
• Cânula: Uma pequena agulha e um tubo semelhante a palha inserido no tecido adiposo sob a pele que fornece insulina. A agulha é retirada enquanto o tubo permanece. Você deve trocar a cânula e seu site periodicamente para reduzir o risco de infecção.
• Botões de operação: esses botões permitem a entrega programada de insulina ao longo do dia e a entrega programada de doses em bolus na hora das refeições.
• Tubulação: Plástico fino e flexível transporta insulina da bomba para a cânula.

Para algumas pessoas, o uso de uma bomba de insulina fornece mais flexibilidade para administrar doses de insulina em movimento, sem a necessidade de transportar muitos suprimentos para diabéticos. Também permite uma dosagem mais fina da insulina basal e possivelmente menos estrutura na hora das refeições.

As bombas de insulina têm dois tipos de dose. A primeira é a taxa basal, que é uma infusão contínua que fornece uma pequena quantidade de insulina ao longo do dia. Esta insulina ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis ​​entre as refeições e à noite. A outra, chamada de dose em bolus de insulina, é administrada nas refeições para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue dentro do intervalo desejado após a refeição.

O seu médico o ajudará a determinar as quantidades de dose basal e em bolus com base nos níveis de glicose no sangue, na hora do dia, em sua rotina diária típica e nos níveis de açúcar no sangue desejados.

Usar uma bomba de insulina significa que você deve manter a bomba e o local da bomba. Você deve alternar o local de inserção da sua bomba a cada dois a três dias para evitar infecções. Você também deve encher o reservatório de insulina conforme necessário. Para facilitar a lembrança, sempre que alterar a localização do seu local de infusão, planeje alterar ou reabastecer o reservatório de insulina dentro da bomba.

Vários fabricantes diferentes fabricam bombas de insulina. Leia atentamente as instruções da sua bomba para garantir que você esteja usando a bomba de insulina adequadamente.

As bombas de insulina são uma maneira segura e conveniente de fornecer insulina e manter o controle do açúcar no sangue, desde que você as use corretamente. No entanto, eles não são para todos. Os usuários de bombas de insulina devem testar seus níveis de açúcar no sangue com frequência e entender como contar carboidratos para que possam determinar a quantidade de insulina necessária nas refeições. Eles também devem gerenciar seu nível de atividade. Embora possa parecer mais fácil, usar uma bomba exige dedicação. Somente aqueles que estão prontos para se comprometer com testes regulares e um gerenciamento rigoroso da dieta e exercícios devem considerar o uso de uma bomba.

Alguns dos riscos associados às bombas de insulina incluem:

• treinamento adicional necessário para operar corretamente a bomba
• despesa associada à compra e operação da bomba (embora alguns planos de seguro cubram alguns dos custos)
• possibilidade de infecções no local de inserção

Você também deve continuar a verificar seus níveis de açúcar no sangue pelo menos quatro vezes ao dia para determinar a quantidade de insulina necessária em bolus e para ver onde estão os níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. Isso pode alertá-lo para o fato de que o tubo ou cânula se soltou da pele ou ficou entupido.

Além disso, você deve desconectar a bomba quando estiver exposto à água ou a suor excessivo, como tomar banho, nadar ou se exercitar em clima quente. A cânula é protegida e mantida no lugar com uma cobertura adesiva. A água pode desgastar o adesivo e desalojar a cânula. Lembre-se de reaplicar a bomba após a exposição à água. Converse com seu médico para decidir quando desconectar e determinar quanto tempo você pode ficar desconectado. A maioria das pessoas não deve se desconectar da bomba por mais de duas horas por vez.

Escolher uma bomba de insulina não é uma decisão a ser tomada de ânimo leve. Sua bomba será literalmente a sua salvação, garantindo que o açúcar no sangue permaneça nos níveis desejados. A bomba deve ser fácil de usar e usar.

Pergunte por aí

Você pode começar pedindo recomendações. Seu médico, educador em diabetes, blogs específicos sobre diabetes e até amigos seus que usam bombas de insulina são um bom ponto de partida. Além de perguntar às pessoas de que bombas elas gostam, pergunte quais bombas elas experimentaram e não gostaram.

Considere custos

Sua bomba de insulina deve ser uma ajuda para você, mas não deve fazer você ficar sem dinheiro. Entre em contato com sua companhia de seguros para determinar quais bombas (se houver) são cobertas pelo seu plano de seguro. Embora você possa certamente pagar o próprio bolso pela sua bomba, se o custo for uma consideração, saber de antemão quais opções estão cobertas pode ajudar. Outra consideração a ser feita são os custos iniciais versus os de longo prazo.

Por exemplo, algumas bombas são mais caras de comprar, mas requerem substituição menos frequente de cartuchos, tubos e outros componentes. Algumas bombas não são muito caras no começo, mas exigem compras contínuas de suprimentos que podem torná-las menos convenientes a longo prazo. Idealmente, você estará usando sua bomba de insulina por quatro a cinco anos. Leve isso em consideração quando analisar os custos.

A revista Diabetes Forecast oferece um guia do consumidor sobre bombas de insulina e seus recursos. Você também pode explorar os recursos de bombas individuais nos sites dos fabricantes. É provável que você não encontre absolutamente todos os recursos que deseja em uma única bomba. Priorize quais recursos são mais importantes para você e tente obter a bomba que melhor se aproxima desses recursos. Exemplos incluem:

Dosagem

A bomba certa para você pode depender de quanta insulina você normalmente necessita diariamente. Algumas bombas não fornecem doses muito pequenas, enquanto outras podem não fornecer doses muito grandes. Sempre verifique suas necessidades de insulina e verifique se a bomba que você está pensando em comprar irá corresponder adequadamente.

Programabilidade

As bombas podem variar significativamente em como são programáveis. Por exemplo, alguns não podem ser programados para administrar doses em bolus superiores a 60, enquanto outros permitem que você configure dois conjuntos distintos de taxas basais que podem variar de acordo com a hora do dia, as necessidades de dias de doença ou as necessidades de exercício.

Reservatório

Idealmente, uma bomba deve ter um reservatório que dura três dias. Algumas pessoas têm necessidades mais baixas de insulina e requerem muito menos insulina por dia, enquanto outras têm necessidades significativas de insulina e requerem um reservatório maior.

Som

Uma bomba de insulina emitirá um alarme quando o reservatório estiver baixo ou houver uma desconexão no local de inserção. Por esse motivo, você deve sempre garantir que ouve sua bomba e que o alarme efetivamente o alerta para verificar o dispositivo.

Tubulação

Algumas bombas possuem tubos que conectam o local de inserção da sua pele à própria bomba. Embora isso signifique mais emaranhamento, também permite que você leia sua bomba mais facilmente. A alternativa sem tubos é aquela que você veste diretamente na sua pele. Conhecidas como um “pod” ou “patch pump”, essas bombas geralmente têm um dispositivo programável separado. Se houver um problema no local de inserção, todo o pod deve ser alterado. No entanto, os fabricantes de bombas estão criando novas bombas programáveis ​​e sem tubos.

Resistência à água

Se você antecipa estar um pouco na água, pode comprar uma bomba com recursos estanques. Sempre leia as letras pequenas com cuidado; às vezes as bombas são estanques, mas os controles remotos da bomba não.

Você também deve considerar a aparência geral da bomba. As bombas vêm em várias cores, formas e tamanhos. Como será um acessório de período integral para você, é importante escolher uma bomba que você não se importe de usar.

Algumas bombas de insulina no mercado estão equipadas com sistemas de monitoramento contínuo de glicose no sangue. Isso significa que a bomba de insulina pode monitorar os níveis de açúcar no sangue ao longo do dia, sem a necessidade de verificar com constantes palitos de dedo. No entanto, eles ainda exigem testes para calibrar o medidor.

Os fabricantes de bombas de insulina estão criando maneiras de tornar essas bombas mais “inteligentes” anualmente. Por exemplo, a empresa de fabricação médica Medtronic lançou o sistema MiniMed 640G. Este sistema monitora os níveis de açúcar no sangue e interrompe o suprimento de insulina quando o açúcar no sangue cai muito. A bomba não retomará suas dosagens basais até que o açúcar no sangue atinja um nível mais seguro. Embora esse sistema não esteja disponível atualmente nos Estados Unidos, os ensaios clínicos estão em andamento para a aprovação do FDA.

Outra inovação é que as bombas podem transmitir dados de leitura de glicose para um local separado, como um computador. Embora uma pessoa deva estar próxima (a pelo menos 15 metros ou menos), isso permite que os pais monitorem os níveis de glicose de seus filhos enquanto dormem para garantir que não ocorra hipoglicemia.

Os pesquisadores estão tentando criar algoritmos onde as bombas de insulina poderiam um dia atuar como um pâncreas artificial. Isso significa que uma pessoa pode usar uma bomba de insulina e, idealmente, deixar a bomba regular a liberação de insulina sem precisar fazer ajustes manuais.