Saúde

As mortes por câncer caíram quase 30%: eis o porquê


  • Nos últimos 26 anos, a taxa geral de mortalidade por câncer nos Estados Unidos caiu significativamente, impulsionada por melhorias em quatro principais tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão.
  • A maior queda única já registrada em 2017, com um declínio de 2,2%.
  • A queda na taxa de fumantes e novos tratamentos impulsionaram amplamente essa queda.

A taxa de mortalidade por câncer nos Estados Unidos caiu 29% entre 1991 e 2017, informou a American Cancer Society na quarta-feira. Isso inclui um declínio de 2,2% em 2017 – a maior queda de um ano já registrada.

Os declínios nos últimos 26 anos foram causados ​​principalmente por mortes nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão, colorretal, mama e próstata.

Na última década, o câncer de pulmão viu um aumento na velocidade do declínio. No entanto, os declínios diminuíram para câncer de mama e colorretal feminino. A morte por câncer de próstata se manteve estável durante esse período.

As reduções nas mortes por câncer de pulmão – a principal causa de morte por câncer – foram responsáveis ​​pela queda recorde em 2017. As taxas decrescentes de fumantes e novos tratamentos impulsionaram essa tendência.

Dr. David Chan, especialista em câncer de mama do Hunt Cancer Institute no Torrance Memorial Medical Center, em Torrance, Califórnia, que não participou do estudo, diz que o relatório é “muito positivo”.

Dr. Wasif M. Saif, vice-médico-chefe e diretor de oncologia médica do Northwell Health Cancer Institute em Lake Success, Nova York, diz que apesar da queda na taxa de mortalidade por câncer, o câncer continua sendo uma grande ameaça à saúde.

o Sociedade Americana de Câncer estima que 1,8 milhão de novos casos de câncer serão diagnosticados nos Estados Unidos este ano, com mais de 606.000 mortes.

Nacionalmente, o câncer é o segundo líder causa de morte após doença cardíaca para mulheres e homens. Mas é a principal causa de morte em muitos estados e entre latino-americanos e asiáticos, segundo o relatório.

O câncer de pulmão continua sendo a principal causa de morte por câncer, sendo responsável por quase um quarto de todas as mortes por câncer. Como resultado, melhorias na sobrevivência do câncer de pulmão podem ter um grande impacto na taxa geral de mortalidade por câncer.

Desde 1990, as taxas de mortalidade por câncer de pulmão caíram 51% nos homens e 26% nas mulheres desde 2002. Isso ocorreu ao lado de importantes declínio nas taxas de fumantes entre adultos e jovens.

Também foram observados ganhos na taxa de mortalidade devido ao melanoma da pele, que viu o declínio mais rápido. De 2013 a 2017, a taxa de mortalidade por melanoma caiu em média 7% ao ano, em comparação com 1% a 3% ao ano de 2006 a 2010.

Adultos com mais de 65 anos viram declínios ainda maiores na morte devido ao melanoma – 5 a 6 por cento. Antes de 2013, a taxa de mortalidade para este grupo estava aumentando.

A taxa de sobrevida em 1 ano para melanoma metastático também aumentou, de 42% para os casos diagnosticados de 2008 a 2010 para 55% para os diagnosticados de 2013 a 2015.

Metástase é quando um câncer se espalha além do tecido onde começou. Os cânceres que atingem esse estágio geralmente são mais difíceis de tratar.

Embora as melhores taxas de sobrevivência ao câncer sejam boas notícias, também podem apresentar desafios mais tarde.

“Com o aumento da população geriátrica e o aumento da sobrevida dos pacientes com câncer, surgem outros problemas, como a toxicidade tardia do tratamento do câncer ou o desenvolvimento de outras neoplasias”, disse Saif.

Em um comunicado de imprensa, Rebecca Siegel, MPH, principal autora do relatório, classificou as reduções na morte por câncer de pulmão e melanoma de “empolgantes”, mas ela disse que o relatório geral é “misto” por causa do progresso lento dos cânceres de mama, colorretal e próstata.

O relatório também disse que disparidades raciais e geográficas “substanciais” permanecem para cânceres evitáveis, como câncer de pulmão e cervical.

Saif diz que fatores como a cessação do tabagismo, conscientização e implementação da triagem do câncer e ferramentas aprimoradas de detecção do câncer contribuíram para a queda na taxa de mortalidade por câncer.

Chan aponta para a importância de tomografia computadorizada de baixa dose de fumantes e ex-fumantes recentes com mais de 55 anos de idade para reduzir as mortes por câncer de pulmão.

“Da mesma forma, a triagem do câncer de mama com mamografias, com as correspondentes melhorias na tecnologia, diagnosticou o câncer de mama mais cedo, permitindo uma maior oportunidade para um tratamento eficaz”, disse ele.

Nos últimos anos, novos tratamentos – incluindo imunoterapia e terapias direcionadas – também melhoraram as taxas de sobrevivência ao câncer.

Por exemplo, tratamentos direcionados Cancros da mama HER2-positivos “Transformaram um tipo de câncer de mama muito perigoso em um dos cânceres de mama mais curáveis ​​e também melhoraram a sobrevivência das pessoas com doença metastática por muitos anos”, disse Chan.

Imunoterapia, um tipo de terapia que ajuda o sistema imunológico a combater o câncer, também contribuiu para o declínio nas taxas de mortalidade por câncer.

Chan diz que as imunoterapias com inibidores de ponto de verificação levaram a “melhorias significativas na sobrevivência” de cânceres como melanoma, câncer de rim e câncer de pulmão.

Essas novas terapias melhoraram radicalmente o tratamento de alguns tipos de câncer, mas Saif diz que alto custo de alguns desses tratamentos é um “enorme fardo para o sistema de saúde”.

Embora nem sempre seja possível prevenir o câncer, você pode reduza o risco de muitos cânceres mantendo um peso saudável, exercitando-se regularmente, comendo uma dieta saudável, evitando todas as formas de tabaco e limitando a ingestão de álcool.

o Vacina contra o HPV também pode prevenir cânceres causados ​​por infecções por papilomavírus humano (HPV), incluindo câncer anal, boca e garganta.

Chan diz que a melhoria nas taxas de sobrevivência ao câncer vista no relatório é o resultado de um “esforço de equipe”, com a American Cancer Society, médicos e pesquisadores trabalhando juntos para promover a triagem do câncer, diagnosticar cânceres mais cedo e encontrar tratamentos mais eficazes.

O relatório completo sobre Estatísticas do Câncer 2020 aparece on-line em CA: Um Jornal do Câncer para Clínicos, com um relatório de acompanhamento educacional sobre o Site da American Cancer Society.



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