Antidepressivos e ganho de peso: qual é a conexão?

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Especialistas não entendem completamente por que os antidepressivos levam ao ganho de peso em algumas pessoas. Uma teoria é que os níveis de metabolismo e fome podem ser afetados.

Além disso, a própria depressão pode causar ganho de peso em algumas pessoas e perda de peso em outras.

Os antidepressivos interferem na serotonina, o neurotransmissor que regula a ansiedade e o humor, além de controlar o apetite. Em particular, essas alterações podem aumentar o desejo por alimentos ricos em carboidratos, como pão, macarrão e sobremesas.

Quando as pessoas estão deprimidas, seu apetite é afetado. Em algumas pessoas, isso pode torná-las mais famintas, enquanto outras perdem o apetite. Pode ser que, quando os antidepressivos entrem em vigor, o apetite habitual de alguém retorne e isso tenha um impacto no peso.

Também deve ser observado que a depressão pode levar à fadiga e inatividade, e a falta de atividade física pode causar ganho de peso.

Se uma pessoa está experimentando ganho de peso enquanto toma antidepressivos, pode ser uma indicação de que o medicamento não está combatendo sua depressão de maneira eficaz.

Os seguintes medicamentos antidepressivos podem ter maior probabilidade de levar ao ganho de peso:

Antidepressivos tricíclicos (ACT)

Também conhecidos como antidepressivos cíclicos, os ACTs são algumas das formas mais antigas de medicamentos antidepressivos.

Eles não são tão comumente prescritos quanto as formas mais modernas de antidepressivos, pois podem causar mais efeitos colaterais, incluindo ganho de peso. Pesquisas anteriores sugerem que o ganho excessivo de peso fez com que muitos usuários deixassem o tratamento com TCA.

No entanto, os antidepressivos cíclicos podem ser eficazes, especialmente para algumas pessoas que não respondem a outros tratamentos.

Exemplos de ACTs são:

• amitriptilina (Elavil)
• amoxapina
• desipramina (Norpramin)
• doxepina (adapina)
• imipramina (Tofranil-PM)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)

Os MAOIs são outra classe inicial de antidepressivos e geralmente foram substituídos por novos medicamentos antidepressivos. Embora eficazes, eles tendem a causar ganho de peso e várias outras reações adversas.

Além disso, as pessoas que tomam MAOIs podem precisar restringir suas dietas, pois esses medicamentos podem causar níveis elevados de pressão arterial quando tomados com alguns alimentos e medicamentos.

No entanto, os MAOIs ajudam a aliviar a depressão em algumas pessoas que não vêem melhorias com outros medicamentos.

Os tipos de MAOIs que podem levar ao ganho de peso incluem:

• isocarboxazida (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Um tipo de MAOI chamado selegilina (Emsam), um tratamento tópico aplicado à pele como um adesivo, foi associado à perda de peso em alguns usuários.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)

A forma mais comumente prescrita de medicação antidepressiva, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) têm sido associados à perda de peso no uso a curto prazo, mas podem causar ganho de peso quando usados ​​a longo prazo.

Os SSRIs comumente usados ​​incluem:

• citalopram (Celexa)
• fluoxetina (Prozac)
• paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

No entanto, o ganho de peso associado aos ISRSs depende do tempo em que são consumidos e do tipo. Por exemplo, a paroxetina é a mais provável de levar ao ganho de peso, enquanto a sertralina é menos provável.

De acordo com um estudo de 2017, os ISRSs foram associados ao ganho de peso quando os usuários se envolveram em “comportamentos prejudiciais”, como comer uma dieta ocidental padrão, falta de exercício e uso de tabaco.

Antidepressivos atípicos

Um tipo de antidepressivo atípico chamado mirtazapina (Remeron) tem sido associado ao aumento do apetite e ganho de peso. No entanto, é menos provável que os ACT causem ganho de peso.

Nem todos os antidepressivos causam ganho de peso, e alguns causam menos ganho de peso do que outros medicamentos comumente prescritos.

Os antidepressivos associados a níveis mais baixos de ganho de peso incluem:

Se usado a curto prazo por menos de 6 meses, é improvável que os seguintes ISRSs causem ganho de peso:

• citalopram (Celexa)
• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)

De fato, alguns medicamentos usados ​​para tratar a depressão foram associados à perda de peso, incluindo:

• bupropiona (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin)
• duloxetina (Cymbalta)
• selegilina (Emsam)

É importante procurar ajuda para a depressão, e os antidepressivos são um tratamento altamente eficaz para muitas pessoas. No entanto, as pessoas devem discutir os efeitos colaterais dos medicamentos antidepressivos com seu médico antes de iniciar o tratamento para que saibam o que esperar.

As pessoas que já tomam antidepressivos devem informar o médico se tiverem reações adversas, incluindo ganho de peso.

Se uma pessoa sentir que os benefícios da medicação, como poder controlar a depressão, superam os efeitos colaterais, o médico pode aconselhá-la a lidar com qualquer ganho de peso por mudanças na dieta e mais atividade física.

Pesquisas sugerem que o exercício pode melhorar o humor e reduzir a depressão. Além disso, pode ser útil consultar um nutricionista para elaborar um plano alimentar adequado que não afete adversamente o tratamento de alguém.

Uma pessoa também pode conversar com seu médico sobre como ajustar a dose ou mudar para outro antidepressivo para reduzir os efeitos colaterais e controlar o peso. Às vezes, até mudar para outro antidepressivo da mesma classe de medicamentos pode reduzir os sintomas.

É importante não tomar medicamentos ou suplementos para perda de peso sem consultar um médico primeiro, pois eles podem interferir com os antidepressivos.

Enquanto alguns antidepressivos levam ao ganho de peso em algumas pessoas, eles são um tratamento eficaz para muitas pessoas com depressão.

As pessoas que tomam medicamentos antidepressivos devem conversar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que experimentem, incluindo ganho de peso. Para muitas pessoas, gerenciar a depressão terá prioridade sobre a perda de peso.

Para algumas pessoas, adotar um estilo de vida saudável em conjunto com o uso de antidepressivos ou mudar para outro medicamento antidepressivo pode reverter o ganho de peso.

Uma pessoa deve sempre consultar um médico antes de fazer alterações nos medicamentos, dieta e níveis de atividade física.