Angioplastia da artéria periférica e colocação de stent

A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo usado para abrir artérias estreitas ou bloqueadas. Este procedimento é usado em diferentes partes do seu corpo, dependendo da localização da artéria afetada. Requer apenas uma pequena incisão.

A angioplastia é um procedimento médico no qual o cirurgião usa um pequeno balão para ampliar uma artéria. Um stent é um pequeno tubo de malha que é inserido na artéria e deixado lá para impedir que ela se feche. O seu médico pode recomendar tomar aspirina ou medicamentos antiplaquetários, como o clopidogrel (Plavix), para evitar a coagulação do stent ou prescrever medicamentos para ajudar a diminuir o colesterol.

Quando seus níveis de colesterol estão altos, uma substância gordurosa conhecida como placa pode se prender às paredes das artérias. Isso é chamado de aterosclerose. À medida que a placa se acumula no interior das artérias, elas podem se estreitar. Isso reduz o espaço disponível para o sangue fluir.

A placa pode se acumular em qualquer parte do corpo, incluindo as artérias dos braços e pernas. Essas artérias e outras artérias mais distantes do coração são conhecidas como artérias periféricas.

Angioplastia e colocação de stent são opções de tratamento para doença arterial periférica (DAP). Esta condição comum envolve o estreitamento das artérias em seus membros.

Os sintomas da DAP incluem:

• uma sensação de frio nas pernas
• mudanças de cor nas pernas
• dormência nas pernas
• cãibras nas pernas após a atividade
• disfunção erétil em homens
• dor que é aliviada com o movimento
• dor nos dedos dos pés

Se medicamentos e outros tratamentos não ajudarem a sua DAOP, o seu médico poderá optar por angioplastia e colocação de stent. Também é usado como procedimento de emergência se você estiver tendo um ataque cardíaco ou derrame.

Qualquer procedimento cirúrgico acarreta riscos. Os riscos associados à angioplastia e stents incluem:

• reações alérgicas a medicamentos ou corantes
• problemas respiratórios
• sangrando
• coágulos de sangue
• infecção
• danos nos rins
• estreitamento da artéria ou reestenose
• ruptura de sua artéria

Os riscos associados à angioplastia são pequenos, mas podem ser graves. O seu médico o ajudará a avaliar os benefícios e riscos do procedimento. Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos anticlotting, como aspirina, por até um ano após o procedimento.

Existem várias maneiras de se preparar para o seu procedimento. Você deve fazer o seguinte:

• Alerte seu médico sobre qualquer alergia que você tenha.
• Informe o seu médico que medicamentos, ervas ou suplementos você está tomando.
• Informe o seu médico sobre qualquer doença que você tenha, como um resfriado ou gripe comum, ou outras condições pré-existentes, como diabetes ou doença renal.
• Não coma nem beba nada, incluindo água, na noite anterior à sua cirurgia.
• Tome quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico.

Angioplastia com colocação de stent normalmente leva uma hora. No entanto, o procedimento pode demorar mais se os stents precisarem ser colocados em mais de uma artéria. Você receberá um anestésico local para ajudar a relaxar o corpo e a mente. A maioria das pessoas está acordada durante esse procedimento, mas não sente dor. Existem várias etapas para o procedimento:

Fazendo a incisão

A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo, realizado através de uma pequena incisão, geralmente na virilha ou no quadril. O objetivo é criar uma incisão que dê ao seu médico acesso à artéria bloqueada ou estreitada que está causando seus problemas de saúde.

Localizando o bloqueio

Através dessa incisão, seu cirurgião inserirá um tubo fino e flexível conhecido como cateter. Eles guiarão o cateter pelas artérias até o bloqueio. Durante esta etapa, seu cirurgião visualizará suas artérias usando um raio-X especial chamado fluoroscopia. O seu médico pode usar um corante para identificar e localizar seu bloqueio.

Colocando o Stent

Seu cirurgião passará um pequeno fio pelo cateter. Um segundo cateter conectado a um pequeno balão seguirá o fio guia. Quando o balão atingir sua artéria bloqueada, ele será inflado. Isso força a artéria a se abrir e permite o retorno do fluxo sanguíneo.

O stent será inserido ao mesmo tempo que o balão e se expandirá com o balão. Quando o stent estiver seguro, seu cirurgião removerá o cateter e garantirá que o stent esteja no lugar.

Alguns stents, chamados stents farmacológicos, são revestidos em medicamentos que se liberam lentamente em sua artéria. Isso mantém sua artéria lisa e aberta e ajuda a evitar futuros bloqueios.

Fechando a incisão

Após a colocação do stent, sua incisão será fechada e vestida e você será levado de volta à sala de recuperação para observação. Uma enfermeira irá monitorar sua pressão arterial e freqüência cardíaca. Seu movimento será limitado neste momento.

A maioria das angioplastias com colocação de stents exige uma visita noturna para garantir que não haja problemas, mas algumas pessoas podem voltar para casa no mesmo dia.

Seu local de incisão ficará dolorido e possivelmente machucado por alguns dias após o procedimento, e seu movimento será limitado. No entanto, caminhadas curtas em superfícies planas são aceitáveis ​​e incentivadas. Evite subir e descer escadas ou caminhar longas distâncias nos primeiros dois a três dias após o procedimento.

Você também pode evitar atividades como dirigir, trabalhar no quintal ou praticar esportes. O seu médico informará quando você pode retornar às suas atividades normais. Siga sempre as instruções fornecidas pelo seu médico ou cirurgião após a cirurgia.

A recuperação total do procedimento pode levar até oito semanas.

Enquanto a ferida da incisão estiver cicatrizada, você deverá manter a área limpa para evitar possíveis infecções e trocar o curativo regularmente. Entre em contato com seu médico imediatamente se notar os seguintes sintomas no local da incisão:

• inchaço
• vermelhidão
• descarga
• dor incomum
• sangramento que não pode ser interrompido com um pequeno curativo

Você também deve entrar em contato com seu médico imediatamente se notar:

• inchaço nas pernas
• dor no peito que não desaparece
• falta de ar que não desaparece
• arrepios
• uma febre acima de 101 ° F
• tontura
• desmaio
• fraqueza extrema

Embora a angioplastia com colocação de stent resolva um bloqueio individual, ela não corrige a causa subjacente do bloqueio. Para evitar mais bloqueios e reduzir o risco de outras condições médicas, pode ser necessário fazer determinadas alterações no estilo de vida, como:

• comer uma dieta saudável para o coração, limitando a ingestão de gorduras saturadas, sódio e alimentos processados
• fazendo exercício regularmente
• parar de fumar se você fuma, porque aumenta o risco de DAOP
• controlando o estresse
• tomar medicamentos redutores de colesterol se prescritos pelo seu médico

O seu médico também pode recomendar o uso a longo prazo de medicamentos anticlotting, como aspirina, após o procedimento. Não pare de tomar esses medicamentos sem falar primeiro com seu médico.