Alcalose respiratória: causas, tratamento e prevenção

Na sua definição mais simples, alcalose respiratória quase sempre significa que uma pessoa está respirando tão rápido que está se livrando do dióxido de carbono em excesso. O dióxido de carbono é um ácido.

Como resultado dessa perda de dióxido de carbono, o pH do corpo se torna mais alcalino, o oposto de ácido.

Como alguns dos processos do corpo funcionam em uma faixa rigorosamente controlada de níveis de pH, é importante que as pessoas mantenham um equilíbrio de pH próximo ao normal.

Em alguns casos, um médico pode considerar ter um pH mais alcalino menos perigoso do que um ácido. No entanto, algumas causas de alcalose respiratória podem ser de alto risco e exigir atenção médica mais urgente.

Os médicos geralmente dividem as possíveis causas da alcalose respiratória em três categorias. Todas essas causas resultam em hiperventilação ou respiração rápida demais.

Essas três categorias são:

1. Relacionado a uma condição médica

Numerosas condições médicas podem causar alcalose respiratória. Alguns destes incluem:

• flutter atrial
• transtorno do pânico
• doença hepática
• pneumotórax, que ocorre quando o ar na cavidade pleural causa um colapso do pulmão
• embolia pulmonar
• overdose de medicamentos com salicilato, como aspirina

A gravidez também pode causar alcalose respiratória. Isso ocorre porque uma mulher tende a respirar mais rápido durante o terceiro trimestre devido às demandas metabólicas do feto em crescimento.

2. Induzido acidentalmente

Às vezes, uma pessoa que recebe suporte respiratório por meio de um ventilador pode mostrar sinais de alcalose respiratória.

Isso significa que o ventilador está fornecendo muitas respirações ou respirações muito grandes e a pessoa respira dióxido de carbono extra. Isso resulta em alcalose respiratória.

3. Induzido propositadamente para terapia

Se uma pessoa tem uma condição que causa acidose, o médico pode fazer alterações nas configurações do ventilador para tentar ajudá-la a respirar o excesso de dióxido de carbono.

Isso pode ajudar a trazer os níveis de pH de uma pessoa ao normal. Um exemplo de momento em que um médico pode fazer isso é após um ferimento na cabeça. A alcalose respiratória pode ser protetora para o cérebro se o corpo de uma pessoa não puder manter um padrão de respiração normal.

A taxa de respiração pode ser um dos sintomas mais aparentes da alcalose respiratória.

A maioria das pessoas respira cerca de 12 a 20 vezes por minuto quando não realiza atividade física. Um adulto que respira mais rápido que isso em repouso pode experimentar alcalose respiratória.

Os sintomas da alcalose respiratória podem incluir:

• ansiedade
• dor no peito
• tontura
• rigidez muscular
• dormência ao redor da boca
• tremores

A alcalose respiratória pode se assemelhar aos sintomas pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo, sepse, entre outros.

Às vezes, no entanto, pode não haver sintomas visíveis além de uma frequência respiratória mais rápida que o normal.

Algumas pessoas, como aquelas com doença pulmonar obstrutiva crônica, podem apresentar alcalose respiratória crônica devido à hiperventilação contínua. Isso ocorre porque essas pessoas freqüentemente respiram mais rápido que o normal ao tentar obter mais oxigênio no corpo.

Um médico pode diagnosticar a alcalose respiratória usando um exame de sangue chamado gasometria arterial. Eles coletam sangue de uma artéria e uma máquina especial interpreta o conteúdo ácido-alcalino do sangue.

Uma pessoa com alcalose respiratória terá um pH maior que 7,45 e um nível mais baixo de dióxido de carbono arterial porque está respirando o excesso de dióxido de carbono.

Os médicos recomendam tratamento para a alcalose respiratória com base no que está causando a doença subjacente.

Se a causa estiver relacionada a uma configuração do ventilador, como ser muito rápida, ter uma configuração suplementar de oxigênio muito alta ou fornecer um volume muito grande a cada respiração, o médico poderá modificar as configurações para que a pessoa possa respirar mais adequadamente.

Isso pode ajudar a corrigir a alcalose respiratória rapidamente.

Outros tratamentos podem incluir:

• administração de um analgésico opióide ou medicamento anti-ansiedade para reduzir a hiperventilação
• fornecendo oxigênio para ajudar a manter uma pessoa hiperventilada
• corrigindo qualquer anormalidade do ritmo cardíaco usando medicamentos ou cardioversão por corrente contínua, que produz um choque elétrico para redefinir o ritmo cardíaco

Como a alcalose respiratória geralmente não apresenta risco de vida e o corpo geralmente trabalha para corrigir o desequilíbrio, um médico não pode tratar o nível de pH acima do normal de forma agressiva.

Em vez disso, eles tratam a condição subjacente para ajudar o pH de uma pessoa a atingir um valor mais normal com o tempo.

Embora a alcalose respiratória não seja fatal, a causa subjacente pode ser. A condição provavelmente será resolvida se uma pessoa ou médico corrigir a causa subjacente.

O corpo pode tentar auto-corrigir o desequilíbrio do pH que vem com a alcalose respiratória, como fazer com que os rins aumentem a excreção alcalina e reduzam a excreção de ácido.