Acinesia: sintomas, causas e tratamento

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Alguns dos sintomas associados à acinesia incluem:

• Dificuldade quando uma pessoa começa a andar em algum lugar.
• Rigidez muscular, geralmente começando no pescoço e nas pernas. Músculos no rosto podem se tornar rígidos, semelhantes a uma máscara.
• Incapacidade súbita de mover os pés corretamente, principalmente quando virar ou se aproximar de um destino.

Nem todas as pessoas com doença de Parkinson têm os mesmos sintomas. Os médicos costumam usar a sigla TRAP para descrever os sintomas da doença de Parkinson. Eles representam:

• Tremor em repouso
• Rigidez
• UMAkinesia
• Pinstabilidade ostural

Uma pessoa com Parkinson pode exibir alguns ou todos esses sintomas. No entanto, de acordo com um estudo na Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria, 47% das mais de 6.600 pessoas com doença de Parkinson que responderam a um questionário relataram acinesia ou congelamento como sintoma.

Também é possível que uma pessoa possa experimentar acinesia por conta própria, sem sinais subjacentes da doença de Parkinson.

Um exemplo de acinesia é conhecido como acinesia “pura”, com o chamado congelamento da marcha. Esse sintoma não possui os outros sintomas que acompanham o Parkinson de tremores em repouso, movimentos lentos generalizados ou rigidez.

A sequência de deformação da acinesia fetal (FADS) envolve um tipo de acinesia que causa uma combinação de anormalidades no útero quando o bebê está se desenvolvendo.

Exemplos desses sintomas incluem:

• contraturas conjuntas
• anomalias faciais
• restrição de crescimento intra-uterino (RCIU)
• pulmões subdesenvolvidos

De acordo com o Centro Nacional de Ciências Translacionais, cerca de 30% das pessoas com FADS são natimortos.

Outros podem não sobreviver por muito tempo fora do útero devido a problemas associados aos pulmões subdesenvolvidos.

Acinesia e discinesia são os dois sintomas que descrevem distúrbios no movimento.

Akinesia é a ausência de movimento. Uma pessoa com acinesia não pode mover seus músculos, mesmo que tente.

Uma pessoa com discinesia ou dificuldade de movimento tem músculos que se movem involuntariamente e inesperadamente. Os exemplos podem incluir tremores, movimentos trêmulos ou espásticos, que podem aparecer como movimentos bruscos de empurrão.

Ambos os sintomas podem ocorrer quando uma pessoa tem a doença de Parkinson.

Nos adultos, algumas das causas associadas à acinesia incluem:

• Mal de Parkinson: Isso resulta em quantidades reduzidas de dopamina produzida no cérebro, afetando a capacidade de uma pessoa de controlar seus músculos.
• Sintomas de Parkinson induzidos por medicamentos: Onde uma pessoa toma muito medicamento que inibe a dopamina.
• Paralisia supranuclear progressiva (PSP): Uma condição prejudicial ao cérebro que geralmente afeta primeiro o equilíbrio durante a caminhada.
• Níveis hormonais: Hipotireoidismo ou níveis gravemente baixos do hormônio da tireóide podem resultar em acinesia.

Em pessoas com doença de Parkinson, os homens são mais propensos a ter acinesia do que as mulheres. Aqueles que têm um tremor em repouso como sintoma predominante da doença de Parkinson são menos propensos a ter acinesia do que outros.

Fatores de risco

Os fatores de risco incluem:

• história de bradicinesia ou movimentos musculares lentos
• ter a doença de Parkinson por um longo tempo
• Instabilidade postural
• problemas com rigidez muscular

As causas potenciais da FADS incluem:

• anormalidades no desenvolvimento do sistema nervoso
• distúrbios do tecido conjuntivo, como condrodisplasias
• edema fetal
• histórico de doença materna ou uso de drogas

Quaisquer alterações ou alterações no útero que causem fluxo sanguíneo insuficiente e níveis de oxigênio para atingir o feto em desenvolvimento podem resultar em acinesia fetal.

Causas genéticas

Os médicos também isolaram duas mutações genéticas associadas ao aumento dos riscos de acinesia fetal.

Se uma pessoa tem um histórico de familiares ou bebês com a doença, é recomendável consultar um especialista em genética. Ao fazer isso, eles podem ser testados quanto às mutações genéticas DOK7 e RAPSN associadas à acinesia.

O tratamento depende do que está causando os sintomas de acinesia em alguém.

Acinesia relacionada a medicamentos

Por exemplo, a acinesia relacionada a medicamentos pode ser tratada ao parar de tomar o medicamento que está causando o problema.

Acinesia relacionada à doença de Parkinson

Os tratamentos para a acinesia relacionada à doença de Parkinson podem ser mais complicados. Os médicos geralmente prescrevem medicamentos que aumentam a quantidade de neurotransmissor dopamina no corpo ou a atividade que ele causa.

Isso pode ajudar, pois níveis reduzidos de dopamina causam os sintomas neuromusculares que estão associados à doença de Parkinson.

Exemplos desses medicamentos incluem levodopa e carbidopa, bem como inibidores da MAO-B e agonistas da dopamina.

É necessário procurar tratamento para acinesia, pois os sintomas aumentam a probabilidade de uma pessoa cair. Isso pode levar a quebras ósseas e outras lesões.

Pessoas com doença de Parkinson ou outros distúrbios podem querer consultar um fisioterapeuta, que pode ajudá-las a aprender a lidar com episódios anteriores de “congelamento” e a tentar continuar se movendo de maneira mais segura sempre que possível.

Atualmente, não existem tratamentos para PSP ou acinesia fetal além dos cuidados de suporte. No entanto, o apoio pode incluir ajuda na respiração de bebês nascidos com acinesia cujos pulmões não estão bem desenvolvidos ou não estão funcionando bem.

A acinesia é um sintoma difícil de experimentar para qualquer pessoa, independentemente da idade. Perder a capacidade de se envolver em movimentos controlados pode ser devastador para uma pessoa com doença de Parkinson ou outro distúrbio subjacente que faz com que isso aconteça.

Se uma pessoa começar a exibir acinesia ou qualquer outro sintoma relacionado, deve conversar com seu médico. Às vezes, uma pessoa com doença de Parkinson pode ter episódios agudos de acinesia que podem ser tratados por um curto período de tempo para reduzir ataques repentinos.

Em outros casos, a acinesia pode representar a progressão para formas mais graves da doença de Parkinson ou acinesia pura de algo diferente da doença de Parkinson.