Acidose respiratória: tipos, sintomas e causas

A acidose respiratória é uma condição que ocorre quando os pulmões não conseguem remover o suficiente do dióxido de carbono (CO2) produzido pelo corpo. O excesso de CO2 faz com que o pH do sangue e de outros fluidos corporais diminua, tornando-os muito ácidos. Normalmente, o corpo é capaz de equilibrar os íons que controlam a acidez. Esse equilíbrio é medido em uma escala de pH de 0 a 14. A acidose ocorre quando o pH do sangue cai abaixo de 7,35 (o pH normal do sangue está entre 7,35 e 7,45).

A acidose respiratória é geralmente causada por uma doença ou condição subjacente. Isso também é chamado de insuficiência respiratória ou insuficiência ventilatória.

Normalmente, os pulmões absorvem oxigênio e expiram CO2. O oxigênio passa dos pulmões para o sangue. O CO2 passa do sangue para os pulmões. No entanto, às vezes os pulmões não conseguem remover CO2 suficiente. Isso pode ser devido a uma diminuição na frequência respiratória ou no movimento do ar devido a uma condição subjacente, como:

Existem duas formas de acidose respiratória: aguda e crônica.

Acidose respiratória aguda ocorre rapidamente. É uma emergência médica. Se não forem tratados, os sintomas pioram progressivamente. Pode se tornar uma ameaça à vida.

Acidose respiratória crônica desenvolve ao longo do tempo. Não causa sintomas. Em vez disso, o corpo se adapta ao aumento da acidez. Por exemplo, os rins produzem mais bicarbonato para ajudar a manter o equilíbrio.

A acidose respiratória crônica pode não causar sintomas. O desenvolvimento de outra doença pode fazer com que a acidose respiratória crônica piore e se torne acidose respiratória aguda.

Os sinais iniciais de acidose respiratória aguda incluem:

• dor de cabeça
• ansiedade
• visão embaçada
• inquietação
• confusão

Sem tratamento, outros sintomas podem ocorrer. Esses incluem:

• sonolência ou fadiga
• letargia
• delírio ou confusão
• falta de ar
• coma

A forma crônica de acidose respiratória geralmente não causa sintomas visíveis. Os sinais são sutis e inespecíficos e podem incluir:

• perda de memória
• distúrbios do sono
• mudanças de personalidade

Os pulmões e os rins são os principais órgãos que ajudam a regular o pH do seu sangue. Os pulmões removem o ácido expirando CO2, e os rins excretam ácidos pela urina. Os rins também regulam a concentração de bicarbonato no sangue (uma base).

A acidose respiratória é geralmente causada por uma doença ou condição pulmonar que afeta a respiração normal ou prejudica a capacidade dos pulmões de remover CO2. Algumas causas comuns da forma crônica são:

Algumas causas comuns da forma aguda são:

• distúrbios pulmonares (DPOC, enfisema, asma, pneumonia)
• condições que afetam a taxa de respiração
• fraqueza muscular que afeta a respiração ou a respiração profunda
• vias aéreas obstruídas (devido a asfixia ou outras causas)
• overdose sedativa
• parada cardíaca

O objetivo dos testes de diagnóstico para acidose respiratória é procurar qualquer desequilíbrio de pH, determinar a gravidade do desequilíbrio e determinar a condição que está causando o desequilíbrio. Várias ferramentas podem ajudar os médicos a diagnosticar acidose respiratória.

Medição de gases no sangue

O gás no sangue é uma série de testes usados ​​para medir oxigênio e CO2 no sangue. Um profissional de saúde coletará uma amostra de sangue da artéria. Altos níveis de CO2 podem indicar acidose.

Eletrólitos

O teste de eletrólitos é um grupo de testes que medem os níveis de Na + (sódio), K + (potássio), Cl- (cloreto) e bicarbonato. Um ou mais eletrólitos serão aumentados ou diminuídos em pessoas com distúrbios ácido-básicos, como acidose respiratória.

Testes de função pulmonar

Muitas pessoas com essa condição têm função pulmonar reduzida.

Raio-x do tórax

Os raios X podem ajudar os médicos a ver lesões ou outros problemas que podem causar acidose.

Outros testes

Com base nesses testes, seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a diagnosticar a condição subjacente que está causando a acidose. (Outra condição, conhecida como acidose metabólica, pode causar sintomas semelhantes, e o médico pode solicitar exames para garantir que o problema seja apenas respiratório. Esses testes medem a quantidade de ácido em seu corpo, que pode ser causada por insuficiência renal, diabetes, ou outras condições, e incluem glicose, lactato e cetonas.) Outros testes incluem testes de drogas, um hemograma completo (CBC) e um exame de urina (teste de urina).

Existem vários tratamentos diferentes para acidose respiratória.

Forma aguda

Tratar acidose aguda geralmente significa abordar a causa subjacente. Por exemplo, talvez seja necessário limpar suas vias aéreas. Isso deve ser feito o mais rápido possível. A ventilação artificial também pode ser necessária.

Forma crônica

Se você tem a forma crônica desta doença, seu tratamento se concentrará no gerenciamento de quaisquer condições subjacentes. O objetivo é melhorar a função das vias aéreas. Algumas estratégias incluem:

• antibióticos (para tratar a infecção)
• diuréticos (para reduzir o excesso de líquido que afeta o coração e os pulmões)
• broncodilatadores (para expandir as vias aéreas)
• corticosteróides (para reduzir a inflamação)
• ventilação mecânica (em casos graves)

A acidose respiratória tem muitas causas, por isso é difícil generalizar sobre uma perspectiva de longo prazo. Sua perspectiva depende em grande parte do que está causando sua doença, e seu médico deve ter uma idéia do que esperar.

A forma aguda de acidose respiratória pode ser fatal. Procure ajuda médica de emergência se sentir súbita dificuldade em respirar ou se as vias aéreas estiverem obstruídas. Isso é especialmente importante se você já tem acidose respiratória crônica ou qualquer uma das doenças pulmonares subjacentes.

A melhor maneira de prevenir a acidose é evitar as causas da doença.

Optar por viver um estilo de vida livre de fumo pode ajudar. Os fumantes correm maior risco de acidose respiratória crônica. Fumar faz mal à função pulmonar. Aumenta o risco de doenças respiratórias e pode ter um impacto adverso na qualidade de vida geral.

Manter um peso saudável pode reduzir o risco dessa condição.

Tenha cuidado ao tomar sedativos. Eles podem interferir na sua capacidade de respirar. Sedativos deprimem o sistema nervoso central. Sempre leia e siga o rótulo. Nunca tome mais do que o recomendado. Misturar sedativos com álcool pode ser fatal.