A estimulação magnética profunda pode ajudar onde outras terapias falham

Segundo a Associação de Ansiedade e Depressão da América, 2,2 milhões de adultos nos Estados Unidos vivem com TOC.

O TOC é caracterizado por pensamentos e comportamentos compulsivos e indesejados que geralmente podem afetar as atividades diárias de uma pessoa.

De acordo com um estudo de 2017, as pessoas com TOC costumam ter uma qualidade de vida “significativamente prejudicada” em todo o espectro, por isso é crucial poder gerenciar essa condição acessando o tratamento correto.

Os profissionais de saúde geralmente prescrevem antidepressivos e psicoterapia para o tratamento dos sintomas do TOC. No entanto, essas abordagens não são eficazes para todos.

Agora, pesquisadores liderados pelo Dr. Lior Carmi – da Universidade de Tel Aviv, em Israel – sugerem que a estimulação magnética transcraniana profunda pode ajudar onde outros tratamentos do TOC falharam.

Os especialistas elaboram seu estudo recente e suas descobertas em um artigo que agora aparece em The American Journal of Psychiatry.

Eles também estão apresentando suas descobertas no congresso do European College of Neuropsychopharmacology, que este ano acontece em Copenhague, na Dinamarca.

Provocação deliberada de obsessões

Embora os pesquisadores tenham tentado usar a estimulação magnética transcraniana no tratamento do TOC no passado, esta é a primeira vez que uma equipe aplica a estimulação magnética profunda em áreas do cérebro especificamente conectadas a essa condição.

Na estimulação magnética trasncraniana profunda, os pesquisadores usam campos magnéticos pulsantes para atingir áreas específicas do cérebro. Nesse caso, os pesquisadores direcionaram os neurônios presentes no córtex cingulado anterior e no córtex pré-frontal medial – os quais provavelmente desempenham um papel no TOC.

Os pesquisadores recrutaram 99 participantes com TOC que não haviam respondido ao tratamento usual com antidepressivos. Em seguida, eles dividiram os participantes em dois grupos: um recebeu um tratamento simulado e o outro recebeu uma estimulação magnética transcraniana profunda.

As sessões terapêuticas experimentais ocorreram diariamente durante um período de 6 semanas. Para estimulação magnética transcraniana profunda, os pesquisadores forneceram estímulos de 20 Herz.

“Um ponto interessante sobre esse julgamento é que provocamos deliberadamente a [participants] por cerca de 5 minutos antes de cada [deep transcranial magnetic stimulation] Dr. Carmi explica. “Fizemos isso adaptando uma provocação para cada [participant] de acordo com suas próprias obsessões específicas do TOC “.

“Por exemplo, se alguém tinha obsessão por se contaminar, expusemos [them] a uma situação em que essas obsessões foram despertadas, por exemplo, tocando a maçaneta da porta de um banheiro ou a lata de lixo […]. Todas essas exposições foram projetadas para cada indivíduo [participant],” ele adiciona.

“A idéia”, continua o Dr. Carmi, “é administrar o tratamento quando o circuito cerebral é despertado e não enquanto o [participant] está pensando nas compras que ele precisa fazer após o término da sessão “.

Taxa de resposta superior a 40% após um mês

Para medir se a nova terapia foi ou não eficaz, os pesquisadores usaram o questionário Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, que os especialistas costumam usar para avaliar a gravidade dos sintomas e a resposta ao tratamento.

A equipe descobriu que, no final do período de seis semanas, 38% dos participantes que receberam estimulação magnética transcraniana profunda tiveram uma melhora em seus sintomas. Mais especificamente, eles tiveram uma redução média da gravidade dos sintomas acima de 30%, em comparação com uma melhoria de 11% nos participantes que receberam o tratamento simulado.

Um mês após o término do tratamento, aqueles que receberam estimulação magnética transcraniana profunda tiveram uma taxa de resposta de 45,2%, enquanto aqueles que receberam o tratamento simulado tiveram uma taxa de melhora de 17,8%.

Os pesquisadores registraram algumas reações adversas, no entanto. Cerca de um terço de cada grupo de participantes disse que experimentou dores de cabeça. No entanto, apenas dois participantes desistiram do estudo devido à gravidade da dor.

“Pesquisadores testaram [transcranial magnetic stimulation] para TOC no passado, mas esta é a primeira vez que estimulamos essa região do cérebro e o fizemos enquanto adaptávamos as exposições a cada [participant]”, diz o Dr. Carmi.

“Além disso, fizemos isso usando um protocolo padronizado em um estudo randomizado multicêntrico [sites] dentro [the] EUA, Canadá e Israel) “, acrescenta.” Isso significa que alcançamos esses resultados positivos [despite] a variedade de [participants] e variedade de clínicos que classificaram a resposta “.

“Onde o tratamento existente funciona para o TOC, ele pode funcionar bem; nosso método é direcionado principalmente para aqueles [whose conditions] não responda ao tratamento convencional “.

Dr. Lior Carmi

Comentando as descobertas do estudo, o professor Jose Menchon – da Universidade de Barcelona, ​​na Espanha – enfatiza a importância desse estudo, chamando-o de “um estudo muito emocionante”. Menchon não contribuiu para esta pesquisa.

“[D]eep [transcranial magnetic stimulation] permite alcançar e modular regiões mais profundas do cérebro que podem estar mais envolvidas de maneira crítica no TOC “, acrescenta o professor Menchon”.[It] pode se tornar uma estratégia terapêutica útil se esses resultados positivos forem confirmados em estudos futuros “.