A carga de sal agrava a relação entre melatonina e proteinúria em pacientes com doença renal crônica

A carga objetiva de sal induz dano renal independentemente da elevação da pressão arterial (PA) por meio de espécies reativas de oxigênio e atividade simpática. A melatonina, hormônio que regula o ritmo circadiano, tem múltiplas funções, incluindo efeitos antioxidantes e inibição da atividade simpática. Mostramos que a secreção prejudicada de melatonina está associada a danos renais em pacientes com doença renal crônica (DRC). No entanto, as associações entre carga de sal, secreção de melatonina e albumina e proteína urinária não foram esclarecidas. Métodos: Recrutamos 32 pacientes com DRC, realizamos monitoramento ambulatorial da PA por 24 horas e coletamos urina diurna e noturna enquanto os pacientes consumiam uma dieta padrão com sal (10 g / dia) ou com baixo teor de sal (6 g / dia). Os níveis de excreção de albumina, proteína e 6-sulfatoximelatonina (aMT6s), um metabólito da melatonina, na urina diurna e noturna foram investigados em pacientes que consumiram sal padrão e dietas com baixo teor de sal. Resultados Os níveis de aMT6s urinários diurnos e noturnos dos pacientes que consumiram sal padrão e dietas com baixo teor de sal não diferiram de forma estatisticamente significativa. No entanto, os níveis urinários de aMT6s em pacientes que consomem uma dieta padrão com sal – mas não pacientes que consomem uma dieta com baixo teor de sal – foram significativa e negativamente correlacionados com os níveis de albumina e proteína urinária diurna e noturna. Ao contrário, não foram encontradas correlações significativas entre os níveis urinários de aMT6s e os níveis de PA, função renal e níveis plasmáticos de angiotensina II em pacientes que consumiam uma dieta padrão com sal ou com baixo teor de sal. Uma análise de regressão múltipla ajustada para idade, sexo e índice de massa corporal revelou que os níveis de albumina e proteína urinária foram significativamente e negativamente associados aos níveis de aMT6s urinários em pacientes que consumiam uma dieta padrão de sal, mas não em pacientes que consumiam uma dieta pobre em sal. Conclusão A carga de sal agrava a relação entre a secreção de melatonina e a albuminúria ou proteinúria.