Percentual de gordura corporal, não IMC, prevê risco
Os resultados de um novo estudo pedem aos profissionais de saúde que considerem a distribuição de gordura corporal, além do índice de massa corporal, na decisão de rastrear as pessoas para diabetes e pré-diabetes.
O índice de massa corporal (IMC) é uma medida tradicional que divide o peso de uma pessoa por sua altura para descobrir se ela tem um peso saudável.
No entanto, um número cada vez maior de estudos questiona sua utilidade e precisão como um indicador da saúde cardiometabólica.
Esses estudos sugerem que a distribuição de gordura, e não a quantidade total, pode nos fornecer mais pistas sobre o risco de doenças como resistência à insulina, pressão alta, doenças cardíacas e até câncer.
Por exemplo, um estudo recente chamou a atenção para a “pandemia de excesso de gordura” que está se espalhando pelos Estados Unidos. Os pesquisadores usaram o termo excesso de gordura para descrever o acúmulo de gordura em certas partes do corpo, o que, apontam os cientistas, não é explicado pelo IMC.
De fato, um baixo IMC pode ser enganoso. A pesquisa mostra que a gordura da barriga é particularmente prejudicial, com alguns estudos mostrando que podem aumentar o risco de diabetes e doenças cardíacas, enquanto outros revelam os mecanismos por trás dessa associação.
Agora, um novo estudo – publicado na revista BMJ Open – acrescenta a esse crescente corpo de pesquisa, à medida que pesquisadores da Universidade da Flórida (UF) em Gainesville descobrem que pessoas com IMC normal, mas com alta gordura corporal, são mais propensas a pré-diabetes ou diabetes, quando comparadas com pessoas consideradas com excesso de peso de acordo com seu IMC. mas tem um percentual menor de gordura corporal.
O percentual de gordura corporal calcula a proporção da massa gorda de uma pessoa com sua massa muscular magra.
Para este estudo, os cientistas – liderados por Ara Jo, Ph.D., professor assistente clínico do Departamento de Pesquisa, Gerenciamento e Política de Serviços de Saúde da UF – examinaram os dados disponíveis na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição.
Esta pesquisa foi realizada pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), e utilizou entrevistas, além de testes físicos e laboratoriais, para examinar a saúde de adultos com 40 anos ou mais entre 1999 e 2006.
Jo e sua equipe se concentraram em adultos que nunca foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e usaram uma técnica de varredura chamada absorciometria de raios X de dupla energia – que é a técnica mais precisa disponível – para medir o percentual de gordura corporal.
Eles usaram as diretrizes emitidas pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pelo Colégio Americano de Endocrinologia para estimar o que conta como alto teor de gordura corporal para homens e mulheres.
De acordo com essas diretrizes, ter uma porcentagem de gordura corporal igual ou superior a 25 anos é considerado alto para homens e 35% é considerado alto para mulheres.
Com base nessas medidas, a análise revelou que 13,5% das pessoas com um IMC normal e um alto percentual de gordura corporal tinham pré-diabetes ou diabetes, em comparação com apenas 10,5% das pessoas consideradas “acima do peso” pelo IMC, mas com baixo teor de gordura corporal.
“Esse alto percentual de gordura corporal está relacionado à glicose no sangue anormal”, explica o autor sênior do estudo, Arch G. Mainous III, presidente do Departamento de Pesquisa, Gerenciamento e Política de Serviços de Saúde da UF, “se mantém firme mesmo quando controlamos coisas como a idade, sexo, raça / etnia, histórico familiar de diabetes, exercícios de intensidade vigorosa e atividades de fortalecimento muscular. ”
“Normalmente, o IMC normal é percebido como saudável”, explica Jo, “então as pessoas com IMC normal foram negligenciadas em várias diretrizes de cuidados preventivos”.
“No entanto, o IMC normal não significa necessariamente composição corporal saudável”, adverte ela. Mainous ecoa os mesmos pensamentos, dizendo: “Há evidências crescentes de que o IMC pode não ser a melhor medida de gordura corporal para uma variedade de grupos, como indivíduos sedentários ou mulheres mais velhas”.
“Este estudo fornece mais suporte para essa idéia de gordura magra e mostra como a porcentagem de gordura corporal é mais importante na identificação de indivíduos com pré-diabetes do que o IMC. ”
Arco G. Mainous III
“Ele também nos alerta”, acrescenta, “a considerar maneiras de melhor identificar indivíduos com gordura corporal elevada e incorporá-la à prática clínica”.
“Esperamos que essas descobertas possam inspirar médicos e outros profissionais de saúde a olhar mais de perto a população normal de IMC e fornecer cuidados preventivos a tempo para aqueles que correm o risco de desenvolver diabetes”, conclui Jo.
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