Saúde

Enxaqueca e convulsões: entendendo o link


Se você é afetado pela dor da enxaqueca, não está sozinho. Durante um período de três meses, estima-se que 17 a 23 por cento dos americanos têm pelo menos uma enxaqueca. Pessoas com epilepsia ativa são duas vezes tão provável quanto a população em geral a ter dor de enxaqueca.

Como são diagnosticadas as enxaquecas?

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que apresenta sintomas diferentes, geralmente mais intensos do que a dor de cabeça por tensão mais comum.

Para diagnosticar dores de cabeça de enxaqueca, seu médico confirmará as seguintes informações:

  1. Você pode responder sim a pelo menos duas das seguintes perguntas:
    • A dor de cabeça aparece apenas de um lado?
    • A dor de cabeça pulsa?
    • A dor é moderada ou intensa?
    • A atividade física de rotina agrava a dor ou a dor é tão forte que você precisa evitar essa atividade?
  2. Você está com dor de cabeça com um ou ambos dos seguintes itens:
    • náusea ou vômito
    • sensibilidade à luz, som ou odores
  3. Você teve pelo menos cinco dessas dores de cabeça com duração de quatro a 72 horas.
  4. As dores de cabeça não são causadas por outra doença ou condição.

Menos comumente, imagens, sons ou sensações físicas acompanham uma enxaqueca.

Fatores de risco a serem considerados

Enxaqueca são sobre três vezes mais comum em mulheres do que homens.

Dores de cabeça e enxaquecas em particular são mais comuns entre pessoas com epilepsia do que na população em geral. Pelo menos um estudo estima que uma em cada três pessoas com epilepsia experimentará enxaquecas.

Uma pessoa com epilepsia que tem parentes próximos com epilepsia é mais provável que tenha uma enxaqueca com aura do que alguém sem esses parentes. Isso sugere que há um link genético compartilhado criando suscetibilidade às duas condições.

Outras características podem aumentar a probabilidade de uma convulsão associada a uma enxaqueca. Estes incluem o uso de drogas antiepilépticas e com alto índice de massa corporal.

Leia mais: Gatilhos da enxaqueca e como evitá-los »

Enxaqueca pode levar a convulsões?

Os cientistas não entendem completamente a conexão entre enxaquecas e convulsões. É possível que um episódio epilético possa afetar suas enxaquecas. O oposto também pode ser verdadeiro. A enxaqueca pode afetar o aparecimento de convulsões. Os pesquisadores não descartaram que essas condições apareçam juntas por acaso. Eles estão investigando a probabilidade de que as dores de cabeça e a epilepsia surjam do mesmo fator subjacente.

Para analisar qualquer conexão possível, os médicos examinam cuidadosamente o momento de uma enxaqueca para observar se ela aparece:

  • antes dos episódios convulsivos
  • durante episódios convulsivos
  • após episódios convulsivos
  • entre episódios convulsivos

Se você tem epilepsia, é possível sentir dores de cabeça com enxaqueca e sem enxaqueca. Por esse motivo, seu médico deve considerar seus sintomas para determinar se sua enxaqueca e convulsão estão relacionadas.

Como são tratadas as enxaquecas?

Drogas comuns usadas para tratar um ataque agudo de dor de enxaqueca incluem ibuprofeno, aspirina e acetaminofeno. Se esses medicamentos não forem eficazes, você poderá prescrever várias alternativas, incluindo uma classe de medicamentos conhecida como triptanos.

Se sua enxaqueca persistir, seu médico poderá prescrever outros medicamentos.

Qualquer que seja o regime de medicamentos escolhido por você e seu médico, é importante que você saiba como navegar em um programa de medicamentos e entender o que esperar. Você deve fazer o seguinte:

  • Tome os medicamentos exatamente como prescritos.
  • Espere começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente até que o medicamento seja eficaz.
  • Entenda que as dores de cabeça provavelmente não serão totalmente eliminadas.
  • Aguarde de quatro a oito semanas para que ocorra algum benefício significativo.
  • Monitore o benefício que aparece nos primeiros dois meses. Se um medicamento preventivo fornecer alívio acentuado, a melhoria poderá continuar a aumentar.
  • Mantenha um diário que documente o uso de drogas, o padrão da dor de cabeça e o impacto da dor.
  • Se o medicamento for bem-sucedido por seis a 12 meses, seu médico poderá recomendar a interrupção gradual do medicamento.

A terapia da enxaqueca também inclui o gerenciamento de fatores do estilo de vida. O relaxamento e a terapia cognitivo-comportamental demonstraram ser úteis no tratamento de dores de cabeça, mas a pesquisa continua.

Como são evitadas as enxaquecas?

A boa notícia é que você poderá evitar dores de enxaqueca. Estratégias de prevenção são recomendadas se a dor da enxaqueca for frequente ou intensa e se, todos os meses, você tiver um dos seguintes:

  • dor de cabeça em pelo menos seis dias
  • uma dor de cabeça que prejudica você por pelo menos quatro dias
  • uma dor de cabeça que o prejudique gravemente por pelo menos três dias

Você pode ser candidato à prevenção de dores de enxaqueca menos graves se, todos os meses, tiver um dos seguintes:

  • dor de cabeça por quatro ou cinco dias
  • uma dor de cabeça que prejudica você por pelo menos três dias
  • uma dor de cabeça que o prejudique gravemente por pelo menos dois dias

Um exemplo de estar “gravemente comprometido” é estar em repouso na cama.

Existem vários hábitos de vida que podem aumentar a frequência dos ataques.

Você deve fazer o seguinte para ajudar a evitar enxaquecas:

  • Evite pular refeições.
  • Faça refeições regularmente.
  • Estabeleça um horário de sono regular.
  • Certifique-se de dormir o suficiente.
  • Tome medidas para evitar muito estresse.
  • Limite sua ingestão de cafeína.
  • Certifique-se de fazer exercício suficiente.
  • Perca peso se estiver acima do peso ou obeso.

Encontrar e testar medicamentos para prevenir a dor da enxaqueca é complicado pelo custo dos ensaios clínicos e pela complexa relação entre convulsões e enxaquecas. Não existe uma estratégia que seja a melhor. Tentativa e erro é uma abordagem razoável para você e seu médico na busca da sua melhor opção de tratamento.

O que é o Outlook?

A dor da enxaqueca é mais comum no início e no meio da idade adulta e diminui substancialmente depois. As enxaquecas e as convulsões podem ter um preço alto para um indivíduo. Os pesquisadores continuam a examinar essas condições sozinhas e juntas. A pesquisa promissora está focada no diagnóstico, tratamento e como nosso histórico genético pode afetar cada um deles.



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