Causas e quando consultar um médico
Para algumas pessoas, sentir um pulso no estômago pode ser uma ocorrência inofensiva regular. Para outros, pode ser um sinal de algo mais sério.
Em alguns casos, um pulso no estômago ou no abdômen pode ser devido a um aneurisma da aorta abdominal. Um aneurisma ocorre quando uma área enfraquecida de um vaso sanguíneo incha, formando uma protuberância. Em pessoas com aneurisma da aorta abdominal, isso ocorre em parte da artéria aórtica no abdômen.
As pessoas com essa condição raramente experimentam outros sintomas, a menos que o inchaço rasgue ou se rompa, o que é uma emergência médica.
Neste artigo, descrevemos as causas de um pulso no estômago e explicamos quando consultar um médico. Também fornecemos informações sobre aneurismas da aorta abdominal, incluindo sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento.
Sentir um pulso no abdômen pode ser normal para algumas pessoas, principalmente idosos com um índice de massa corporal saudável (IMC). Esses indivíduos podem perceber essa sensação quando estão deitados ou se pressionam suavemente entre as costelas e o umbigo.
No entanto, aqueles com maior risco de problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame, devem consultar um médico se tiverem esse sintoma.
Muitos dos fatores de risco para problemas cardiovasculares se sobrepõem aos dos aneurismas da aorta. Esses incluem:
Um aneurisma da aorta ocorre quando a aorta protrai para fora. A aorta é a maior artéria do corpo. Começa no coração e se estende pelo peito e abdômen.
A aorta abdominal é a seção da aorta que fica no fundo do abdômen, logo em frente à coluna vertebral.
Certos fatores, como envelhecimento ou doença, podem levar ao enfraquecimento das paredes da aorta. O bombeamento de sangue através da artéria pode fazer com que a seção enfraquecida fique inchada para fora.
Se o abaulamento ocorre na aorta abdominal, é chamado de aneurisma da aorta abdominal.
Sem tratamento, o aneurisma pode enfraquecer na medida em que rasga ou rompe.
O que causa isso?
A maioria dos aneurismas da aorta abdominal ocorre devido à aterosclerose, que ocorre quando os depósitos de gordura se acumulam ao longo do interior das paredes das artérias, restringindo o fluxo sanguíneo através da artéria.
Outras causas incluem lesões e infecções.
Fatores de risco
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de um aneurisma da aorta abdominal:
Fatores de sexo, idade e estilo de vida
As pessoas com maior risco parecem ser homens com 65 anos ou mais de idade que fumam ou já fumaram anteriormente.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que fumantes ou ex-fumantes, com idades entre 65 e 75 anos, façam uma triagem por ultrassom abdominal, mesmo que não apresentem sintomas.
Os autores de uma revisão de 2014 concluíram que esses exames levam a menos incidentes de ruptura do aneurisma da aorta abdominal e a uma diminuição nas taxas de mortalidade relacionadas à condição.
História de família
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), 1 em cada 10 pessoas que desenvolvem um aneurisma da aorta abdominal têm um histórico familiar da doença.
Pessoas que têm um parente de primeiro grau, como pai ou irmão, com a doença, têm 20% de chance de desenvolver a doença.
Outros fatores de risco
Outros fatores de risco incluem:
- colesterol alto
- pressão alta
- aterosclerose
- artérias inflamadas
- enfisema, uma condição pulmonar
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
Sintomas
Os aneurismas da aorta abdominal geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo de muitos anos. A maioria das pessoas que desenvolve um não apresenta nenhum sintoma além de um pulso no estômago, embora isso seja raro.
Por esse motivo, os especialistas recomendam exames de ultrassom para pessoas com fatores de risco específicos.
Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente são repentinos. Os seguintes sintomas são geralmente o resultado de um rompimento ou vazamento na aorta:
- dor intensa ou persistente no abdômen ou nas costas
- dor que irradia para as nádegas e pernas
- uma frequência cardíaca rápida
- pressão sanguínea baixa
- dificuldade para respirar
- desmaio
- nausea e vomito
- sentindo suado ou pegajoso
- tontura
- fraqueza repentina em um lado do corpo
- choque
Uma ruptura ou ruptura grave da aorta é uma emergência; portanto, qualquer pessoa que tenha os sintomas acima ou testemunhe alguém que os tenha experimentado deve pedir ajuda médica imediata.
Diagnóstico
As pessoas devem consultar um médico se suspeitarem de um aneurisma da aorta abdominal ou se tiverem um risco maior de desenvolver um.
Um médico examinará a área abdominal e poderá ouvir o abdômen com um estetoscópio.
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico:
- Ecografia abdominal: Essa técnica de imagem usa ondas sonoras para ver tecidos dentro do corpo e pode ajudar a determinar o tamanho do aneurisma.
- Ecografia Doppler: Esse tipo de ultrassom usa ondas sonoras para avaliar o fluxo sanguíneo através das artérias e veias.
- Tomografia computadorizada abdominal e pélvica: Esta digitalização combina uma série de imagens de raios X para fornecer uma imagem detalhada dos tecidos dentro do corpo. Ajuda a determinar o tamanho e a extensão de um aneurisma.
- Angiografia: Este teste combina exames de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética com um corante de contraste para mostrar os principais vasos sanguíneos dentro do corpo.
Tratamento
As opções de tratamento variam de acordo com o tamanho e a localização do aneurisma. O médico também levará em consideração outros fatores, como idade e saúde da pessoa.
Para pessoas com um aneurisma com menos de 5 centímetros (cm) de diâmetro, um médico pode recomendar o seguinte plano de tratamento:
- ecografia de acompanhamento ou tomografia computadorizada a cada 6 a 12 meses
- medicamentos para controlar a pressão alta
- medicamentos para baixar o colesterol
- tratamentos para ajudar a parar de fumar
Um médico pode recomendar cirurgia para um aneurisma com mais de 5 cm de diâmetro ou que esteja crescendo rapidamente ou com vazamentos. As opções cirúrgicas incluem reparo cirúrgico aberto (OSR) e reparo aórtico endovascular (EAR).
Algumas pessoas com um peso corporal saudável podem sentir um pulso no estômago. Esse sintoma geralmente é inofensivo, especialmente naqueles sem problemas cardiovasculares.
No entanto, sentir um pulso no estômago pode indicar um aneurisma da aorta abdominal. As pessoas devem consultar um médico se estiverem preocupadas com seus riscos, principalmente porque essa condição geralmente não causa sintomas.
Fazer check-ups médicos regulares é vital para pessoas com maior risco de desenvolver aneurismas.
Em alguns casos, sentir um pulso no estômago não é motivo de preocupação. Muitas pessoas com peso saudável e sem fatores de risco para problemas cardiovasculares podem sentir seu pulso no abdômen.
Em outros casos, pode indicar um problema sério chamado aneurisma da aorta abdominal.
As pessoas que têm um aneurisma da aorta abdominal raramente experimentam sintomas antes que ele se rompa e podem não saber que têm a condição.
Não estar ciente de um aneurisma é perigoso porque eles geralmente enfraquecem com o tempo e se tornam mais propensos a rasgar ou romper.
As pessoas devem consultar um médico se sentirem sintomas de um aneurisma da aorta abdominal, correm um risco maior de desenvolver um ou têm um histórico familiar da doença.
Um médico pode recomendar o gerenciamento da condição com medicação ou sugerir cirurgia para reparar a artéria enfraquecida.
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