9 perguntas a fazer ao seu médico

Os medicamentos geralmente são o tratamento de primeira linha se o seu médico diagnosticar você com infertilidade. Esses medicamentos são projetados para ajudar a aumentar a probabilidade de concepção e gravidez. Eles podem vir na forma de substituições hormonais para estimular a ovulação em mulheres ou medicamentos para tratar a disfunção erétil em homens. O seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida, como comer uma dieta saudável ou parar de fumar.

A fertilidade pode diminuir com a idade, mas parte disso tem a ver com condições de saúde que podem se desenvolver à medida que você envelhece. Por exemplo, condições da tireóide em mulheres podem afetar a fertilidade. Infecções, câncer e má nutrição podem afetar as chances de reprodução masculina e feminina. Além disso, o consumo de álcool, tabagismo e certos medicamentos podem interferir na fertilidade.

Idealmente, você e seu parceiro vão querer estar de boa saúde antes concepção. Isso não apenas ajuda a aumentar as chances de gravidez, mas a saúde dos pais também afeta diretamente a saúde do bebê. O seu médico fará recomendações específicas para ajudá-lo a obter a melhor saúde possível no seu exame médico.

O seu médico determinará se a infertilidade masculina ou feminina (ou ambas) está impedindo você de engravidar. A baixa contagem de espermatozóides ou a incapacidade de obter ou manter uma ereção durante a relação sexual podem afetar a fertilidade nos homens. Em alguns casos, medicamentos para disfunção erétil podem ajudar.

A fertilidade feminina é freqüentemente afetada por dificuldades de ovulação. Estes podem ser tratados com in vitrofertilização (fertilização in vitro). Esse processo envolve a fertilização do esperma com um óvulo em laboratório. Uma vez concluído o processo de fertilização, os óvulos são transferidos para o útero durante a ovulação.

O seu médico também pode prescrever hormônios em altas doses, como estrogênio, para ajudar a induzir a ovulação. Outros medicamentos mais potentes vêm na forma de injeções, um processo conhecido como hiperestimulação ovárica controlada (COH).

Tecnologia de reprodução assistida (TARV) é o nome para tratamentos de fertilidade que envolvem procedimentos e técnicas mais avançadas. Isso inclui fertilização in vitro. A TAR também inclui inseminação intra-uterina (IUI), um tipo de procedimento em que o esperma é injetado diretamente no útero para ajudar a fertilizar os óvulos. A TARV assistida por terceiros é outra opção em que os casais podem optar por receber doações de óvulos, embriões ou espermatozóides.

A principal diferença entre ART e COH é que a concepção ocorre com a ajuda de um laboratório com ART. O COH permite a concepção no corpo sem a necessidade de ir ao consultório médico.

O seu médico pode precisar realizar uma cirurgia se encontrar problemas com seus órgãos reprodutivos. Nas mulheres, às vezes a cirurgia é usada para fixar trompas de falópio rasgadas ou bloqueadas, para que um óvulo possa ser liberado e fertilizado com sucesso. As cirurgias de fertilidade feminina também podem ajudar a tratar:

• cicatrizes no trato reprodutivo
• miomas uterinos
• endometriose
• pólipos

Nos homens, as opções cirúrgicas podem ser usadas para reparar varizes nos testículos que podem estar causando problemas com ereções. Às vezes, a cirurgia também é usada para ajudar a abrir tubos que transferem espermatozóides para o pênis.

A cirurgia pode envolver riscos, como infecção. A cirurgia de Falópio em mulheres também pode aumentar o risco de gravidez ectópica, que é uma condição séria em que um ovo e um feto subsequente crescem do lado de fora do útero.

Outros riscos podem ser colocados para o bebê, onde é possível um baixo peso ao nascer. Há também uma maior chance de nascimento prematuro quando o TARV é usado para fertilidade. O nascimento prematuro ocorre quando o bebê nasce antes das 37 semanas de gestação. O risco é ainda maior se você estiver carregando vários bebês.

Os tratamentos com TARV podem produzir várias gestações ao mesmo tempo. Enquanto esses casos estão em declínio, os pesquisadores estimam até 2011 sobre 35% de gêmeos e 75% nascimentos de trigêmeos ou de ordem superior nos Estados Unidos resultaram da concepção assistida por tratamentos de fertilidade. Os médicos agora podem reduzir isso limitando o número de embriões transferidos para o útero ao mesmo tempo.

Segundo algumas estimativas, entre 85 e 90 por cento casos de infertilidade são tratáveis. Essas são boas-vindas às muitas famílias que lutam com a infertilidade na América. Mas, além da idade e da saúde, a taxa de sucesso também depende do tipo de tratamento que você selecionar.

Por exemplo, a IUI pode ter um 20 porcento taxa de sucesso em comparação com um 50 por cento taxa de sucesso de uma doação de embriões. Seu médico pode ajudá-lo a ter uma idéia melhor de suas chances individuais de sucesso com base em diferentes tratamentos.

Infelizmente, não há uma resposta direta aqui. O processo de tratamentos de fertilidade pode ser longo e cansativo, o que pode aumentar o estresse se você estiver tentando engravidar. Para escolher as melhores opções de tratamento possíveis, seu médico analisará seu histórico de saúde e procurará possíveis problemas reprodutivos em você e seu parceiro.

O COH pode ser tentado antes da TARV, dependendo dos resultados da investigação do seu médico. Mesmo que seja tentada a TARV, pode ser necessário várias tentativas antes que a gravidez ocorra. Além disso, isso é feito uma vez por mês, pois uma fêmea ovula apenas uma vez em um período de 28 dias, em média.

Optar por tratamentos de fertilidade não é tarefa fácil, mas seu médico pode ajudá-lo a determinar o rumo certo para o resultado mais bem-sucedido possível.