3 ‘condições médicas’ não são mais reconhecidas pelos médicos

“A temporada de ciclismo estará chegando em breve, e há todos os motivos para supor que mais pessoas do que nunca se beneficiarão disso – especialmente as mulheres”. Esta é a primeira frase de um artigo chamado “Os perigos do ciclismo”, publicado pelo Dr. A. Shadwell em 1897, no Revisão Nacional.

Alegadamente, esse médico cunhou a expressão “rosto de bicicleta” para descrever uma pseudo condição médica – com sintomas principalmente fisiológicos – que afetava as mulheres ciclistas nos primeiros dias do ciclismo no século XIX. Em seu artigo, Shadwell afirmou que essa “condição” causava uma “aparência tensa e determinada”, bem como “uma expressão ansiosa, irritável ou, na melhor das hipóteses, pedregosa” no motociclista.

Homens e mulheres poderiam desenvolver o rosto da bicicleta, embora as mulheres fossem implicitamente mais afetadas por ela, uma vez que a condição poderia arruinar o rosto e a tez e, portanto, torná-los menos desejáveis.

Essa condição também foi um resultado particular de andar muito rápido e muito longe, dando rédea livre ao que Shadwell implicava que era uma compulsão doentia.

“Um vice […] O que é peculiar à bicicleta “, escreveu Shadwell,” é que a facilidade e a rapidez da locomoção tentam longas viagens ao trazer algum objetivo desejável ao alcance aparente “.

“Ir a lugar nenhum e voltar é monótono, ir a algum lugar (apenas alguns quilômetros adiante) é atraente; e, portanto, muitos são atraídos a tentar uma tarefa além de seus poderes físicos ”, argumentou.

No livro dela, A mulher eternamente ferida, Patricia Anne Vertinsky também cita fontes que descrevem o “rosto de bicicleta” nas mulheres como um “foco geral de todos os recursos em direção ao centro, uma espécie de implosão fisionômica”.

No entanto, embora essa condição apelasse a quem quisesse desencorajar o ciclismo, principalmente para as mulheres, ela não durou muito. Mesmo na época, alguns profissionais médicos desmentiram essa e outras noções semelhantes em torno das supostas ameaças que o ciclismo representava para a saúde.

Por exemplo, de acordo com um artigo em uma edição de 1897 da Jornal FrenológicoSarah Hackett Stevenson, médica dos Estados Unidos, explicou que o ciclismo não representa ameaça à saúde das mulheres.

“[Cycling] não é prejudicial a nenhuma parte da anatomia, pois melhora a saúde geral. […] A expressão facial dolorosamente ansiosa é vista apenas entre iniciantes e é devida à incerteza dos amadores. Assim que um ciclista se torna proficiente, consegue medir sua força muscular e adquire perfeita confiança em sua capacidade de equilibrar-se e em seu poder de locomoção, esse olhar desaparece. ”

Dr. Sarah Hackett Stevenson

A falsa condição mental que os pesquisadores chamam de “histeria feminina” tem uma história longa e complicada. Ela tem raízes em crenças antigas equivocadas, como a do “útero errante”, que alegava que o útero poderia “perambular” pelo corpo feminino, causando problemas mentais e físicos.

De fato, o termo histeria deriva da palavra grega “histera”, que significa “útero”. No entanto, a histeria feminina se tornou um conceito muito mais proeminente no século 19, quando o neuropsiquiatra Dr. Pierre Janet começou a estudar condições psiquiátricas – e supostamente psiquiátricas – no Hospital Salpêtrière em Paris, França, na década de 1850.

Janet descreveu a histeria como “uma doença nervosa” caracterizada por “uma dissociação da consciência”, que faz com que uma pessoa se comporte de maneiras extremas ou se sinta muito intensa. Outros colaboradores famosos do campo da ciência médica, como Sigmund Freud e Joseph Breuer, continuaram a desenvolver esses conceitos iniciais ao longo dos séculos XIX e XX.

Pouco a pouco, surgiu uma imagem complexa dessa nebulosa condição mental. Normalmente, os médicos diagnosticavam as mulheres com histeria, pois consideravam as mulheres mais sensíveis e facilmente influenciadas.

Uma mulher histérica pode exibir extremo nervosismo ou ansiedade, mas também erotismo anormal. Por esse motivo, em 1878, os médicos inventaram e começaram a usar vibradores em seus pacientes, acreditando que esse estímulo – muitas vezes imposto – poderia ajudar a curar a histeria.

Demorou muito tempo para os médicos desistirem da histeria como um diagnóstico válido, e eles continuaram mudando de idéia. A American Psychiatric Association (APA) não incluiu histeria em sua primeira Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-I), que apareceu em 1952. No entanto, a “condição” apareceu no DSM-II em 1968, e finalmente deixou o palco da psiquiatria para sempre em 1980, quando a APA publicou o DSM-III.

Em vez disso, a APA substituiu essa “condição” indescritível que visava abranger muitos sintomas por uma variedade de condições psiquiátricas distintas, incluindo distúrbios somáticos dos sintomas (anteriormente “distúrbio somatoforme”) e distúrbios dissociativos.

A medicina do século XIX não apenas “alvejou” as mulheres. A escravidão ainda era generalizada nos EUA durante a primeira metade do século XIX, e alguns médicos fizeram vítimas da escravidão também vítimas do racismo científico.

O Dr. Samuel Adolphus Cartwright, que praticava medicina nos estados do Mississippi e Louisiana no século 19, era culpado de inventar várias “condições médicas” que tornavam a vida e as situações das pessoas escravizadas ainda piores.

Uma dessas “condições” era a disestesia aethiopica, uma doença mental fictícia que supostamente tornava os escravos preguiçosos e mentalmente inaptos. Cartwright descreveu essa “condição” como uma “hebetude [lethargy] da mente e sensibilidade obtusa do corpo. “

A disestesia aethiopica deveria tornar as pessoas escravizadas menos propensas a seguir as ordens e deixá-las sonolentas. Também supostamente levou ao desenvolvimento de lesões na pele, para as quais Cartwright prescreveu chicotadas. As lesões foram, provavelmente, o resultado de maus tratos violentos nas mãos dos proprietários de escravos.

As pessoas escravizadas, no entanto, não foram as únicas expostas a essa estranha “condição”. Também era provável que seus proprietários a “capturassem” se caíssem em um dos dois extremos: muita amizade ou muita crueldade.

Esse foi o caso de “[owners] que se familiarizaram muito com eles [enslaved people], tratando-os como iguais e fazendo pouca ou nenhuma distinção em relação à cor; e, por outro lado, aqueles que os trataram cruelmente, negaram-lhes as necessidades comuns da vida, negligenciados em protegê-los contra os abusos de outros ”, segundo Cartwright.

Embora o racismo científico tenha aparecido repetidamente ao longo da história, alguns pesquisadores nos alertam que ainda não estamos totalmente livres de seus perigos.

Neste recurso do Spotlight, apresentamos alguns casos estranhos – e, em alguns casos, perturbadores – de pseudo-condições que os profissionais de saúde costumavam diagnosticar em pessoas ao longo da história.

Ao chegar ao final desta lista, você pode dar um suspiro de alívio ou até se divertir um pouco – afinal, essas coisas aconteceram há muito tempo e a prática médica está agora, certamente, livre de preconceitos.

No entanto, diagnósticos médicos discriminatórios e cientificamente imprecisos persistiram até o século XXI. Em 1952, o DSM-I definiu a homossexualidade como um “distúrbio da personalidade sociopata”.

A próxima edição, o DSM-II, que apareceu em 1968, listou a homossexualidade como um “desvio sexual”. A APA demorou até 1973 para remover essa orientação sexual de sua lista de distúrbios que exigiam tratamento clínico.

No entanto, os efeitos de patologizar algo natural são visíveis até hoje. Por exemplo, a terapia de conversão alega “alterar a orientação sexual, a identidade ou a expressão de gênero de um indivíduo”. Embora antiética e não científica, a terapia de conversão ainda é legal em muitos países do mundo e na maioria das regiões dos EUA.

Além disso, foi somente em maio passado que a Organização Mundial da Saúde (OMS) finalmente retirou a definição de transgênero como um distúrbio de identidade de gênero de sua última edição do Classificação Internacional de Doenças manual (CID-11)

Embora tenhamos percorrido um longo caminho, erros passados ​​e visões limitadas no campo da medicina muitas vezes tiveram conseqüências de longo alcance e terríveis para a vida das pessoas e sua saúde social.

A vulnerabilidade está no centro de nossas relações com os profissionais de saúde. Portanto, no futuro, é importante continuar consolidando a confiança mútua com a ajuda da ciência real, da mente aberta e de um saudável senso de curiosidade.