Vazamento de urina durante a tosse: é normal?

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A incontinência de esforço é o tipo mais comum de incontinência urinária, que ocorre quando os músculos que impedem a micção são enfraquecidos por uma ação, como tosse.

A urina é produzida pelos rins e armazenada na bexiga. Os músculos ao redor da bexiga ajudam a manter a urina, apertando a uretra pela qual a urina acabará por passar.

Quando a bexiga está cheia, os músculos ao redor da bexiga se contraem e a uretra relaxa para permitir a liberação de urina do corpo.

Ações, como tosse, podem causar uma pressão física repentina na bexiga. Essa pressão pode fazer com que os músculos do assoalho pélvico relaxem repentinamente.

Os músculos do assoalho pélvico estão sob a uretra. Eles apóiam a bexiga em manter a uretra fechada para impedir que seu conteúdo vaze.

Ao fazer com que os músculos do assoalho pélvico relaxem momentaneamente, uma tosse pode fazer com que a urina vaze pela uretra e para fora do corpo.

O único sintoma da incontinência de estresse é a passagem involuntária da urina de ações repentinas que pressionam a bexiga, como tosse.

O vazamento de urina pode ocorrer de solavancos repentinos no corpo, como aqueles que ocorrem quando tossimos, espirramos ou rimos. Também pode ocorrer como resultado de movimentos físicos, como quando:

• exercício
• levantando objetos pesados
• pulando
• tendo relações sexuais

É possível que os músculos do assoalho pélvico ou os músculos ao redor da uretra sejam danificados ou enfraquecidos pelo seguinte:

• gravidez
• dar à luz
• obesidade
• certos medicamentos

Fatores de risco

A incontinência de estresse é muito mais comum em mulheres do que em homens, afetando 1 em cada 3 mulheres durante a vida.

Também é mais provável que se desenvolva quando uma pessoa tem 40 anos ou mais, tornando as mulheres mais velhas o grupo de maior risco.

Outros fatores de risco para incontinência de estresse incluem:

• tosse a longo prazo
• obesidade
• fumar
• gravidez
• constipação
• consumir muito álcool ou cafeína
• cirurgia prévia na região da pelve

Alguns desses fatores de risco podem ser evitados e, ao fazer isso, uma pessoa pode reduzir o risco de desenvolver incontinência de estresse.

A incontinência urinária pode fazer a pessoa se sentir envergonhada. No entanto, é importante que as pessoas procurem ajuda profissional para essa condição comum.

Se houver suspeita de incontinência urinária, um médico pode solicitar que alguém mantenha um diário dos hábitos de micção para determinar as causas prováveis ​​do problema.

O médico também pode realizar um exame físico do abdômen e órgãos genitais ou um exame neurológico, com foco nos problemas do nervo pélvico. Pode ser necessária uma amostra de urina para testar a infecção.

Em casos raros, pode ser necessário testar como a bexiga está funcionando. Isso pode envolver uma série de procedimentos, como inserir um endoscópio no sistema urinário. Um endoscópio é um tubo flexível com uma luz e uma câmera, que um médico usa para identificar problemas dentro do corpo.

Existem várias maneiras de tratar a incontinência de estresse se alguém descobrir que eles vazam urina quando tossem.

Exercício

O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico é o método não cirúrgico mais comum de tratamento da incontinência de estresse.

Um especialista ou fisioterapeuta pode aconselhar sobre programas de exercícios direcionados aos músculos do assoalho pélvico.

Exercícios geralmente consistem em contrair os músculos pélvicos. Recomenda-se incluir um mínimo de 15 a 20 contrações dos músculos pélvicos três vezes ao dia ao longo de vários meses.

Outras técnicas de fortalecimento muscular

Se alguém não conseguir contrair os músculos do assoalho pélvico ou se for necessário apoio extra, outras abordagens para ajudar a fortalecer os músculos podem ser incluídas no tratamento.

Essas técnicas adicionais podem incluir:

• Estimulação elétrica: Fortalecer os músculos pélvicos, fazendo-os contrair, usando estimulação elétrica.
• Cones vaginais: Pesos pequenos são inseridos na vagina por 10 a 20 minutos. Os músculos da pelve seguram naturalmente o cone no lugar e ficam mais fortes à medida que os pesos aumentam progressivamente.
• Biofeedback: Uma pequena sonda ou eletrodo pode ser usada para monitorar quão bem os músculos pélvicos estão sendo espremidos. O feedback resultante pode ajudar as pessoas a melhorar sua técnica de exercício ou concluir exercícios com mais eficiência.

Mudancas de estilo de vida

O tratamento também pode incluir algumas mudanças no estilo de vida para reduzir os fatores de risco associados à incontinência de estresse. As alterações que podem ajudar incluem:

• Perdendo peso: Se uma pessoa está acima do peso, isso pode ajudar a reduzir a pressão indevida na bexiga.
• Mudando os hábitos de beber: Beber muito ou pouco pode piorar o problema. Beber álcool ou cafeína também pode piorar os sintomas.
• Fumar: Pode ajudar a reduzir o tabagismo, a fim de reduzir a tosse.

Cirurgia

Se os músculos do assoalho pélvico não estiverem sendo fortalecidos, a cirurgia pode ser outra opção. A cirurgia normalmente visa apertar ou apoiar os músculos abaixo da bexiga.

Medicamento

Vários medicamentos podem tratar a incontinência de estresse, incluindo o antidepressivo duloxetina, estimuladores ou bloqueadores adrenérgicos, antidepressivos tricíclicos e hormônios. Elas podem ser usadas se outras terapias não funcionarem ou se alguém desejar evitar a cirurgia.

A duloxetina pode ajudar os músculos da uretra a se contrair melhor, ajudando a controlar os sintomas ou melhorar outros tratamentos.

Podem ocorrer efeitos colaterais ao tomar duloxetina. Esses incluem:

O tratamento bem-sucedido da incontinência de estresse pode ser variável e os resultados dependerão do indivíduo.

Normalmente, fortalecer os músculos do assoalho pélvico é uma estratégia eficaz no tratamento da doença, e isso será suficiente para impedir o vazamento de urina quando uma pessoa tosse.

Em alguns casos, no entanto, intervenções mais intensas, incluindo cirurgia e medicamentos, podem ser necessárias.