É complicado: próstata e sexo aumentados
O aumento da próstata, também conhecido como hiperplasia prostática benigna (HPB) e disfunção erétil (DE), são problemas separados. Ambos aumentam com a idade, mas um causa problemas no banheiro e o outro no quarto. No entanto, os dois estão um pouco ligados.
A HBP acontece quando sua próstata aumenta, mas o câncer não é a causa. A próstata de um homem continua crescendo durante a maior parte de sua vida adulta. É por isso que muitos homens mais velhos são afetados pela condição.
ED é a incapacidade de obter ou manter uma ereção. Pode ser causado por condições físicas como:
Também pode ser causado por problemas psicológicos.
Essas duas condições não parecem necessariamente ligadas, mas certos tratamentos que aliviam a HBP podem causar DE e outros efeitos colaterais sexuais. Por outro lado, o tratamento da disfunção erétil pode melhorar os sintomas aumentados da próstata.
O aumento da próstata pode interferir com a micção. Pode causar efeitos colaterais súbitos, incluindo:
- insta a urinar
- micção frequente
- incapacidade de esvaziar a bexiga
- fluxo fraco de urina
Uma cirurgia chamada ressecção transuretral da próstata (TURP) pode ajudar a aliviar esses sintomas. Homens que fazem esse procedimento geralmente sofrem efeitos colaterais sexuais após a cirurgia.
Entre 50 e 75% dos homens experimentam ejaculação retrógrada após a RTUP, de acordo com a Harvard Medical School. Isso significa que o sêmen liberado durante o orgasmo entra na bexiga em vez de sair do pênis. A ejaculação retrógrada às vezes é chamada de orgasmo seco. Não é prejudicial, mas pode afetar a fertilidade masculina.
Alguns homens submetidos ao procedimento TURP também sofrem de disfunção erétil. Este não é um efeito colateral comum da cirurgia, mas ocorre em 5 a 10% dos homens.
Alguns medicamentos usados para tratar a HBP podem causar dificuldade em manter uma ereção. Homens que tomam alfa-bloqueadores, como doxazosina (Cardura) e terazosina (Hytrin), podem experimentar diminuição da ejaculação. Isso ocorre porque os bloqueadores alfa relaxam as células musculares da bexiga e da próstata.
Inibidores da alfa redutase também podem causar DE. Além disso, a redução do desejo sexual é um possível efeito colateral dos inibidores da alfa redutase, a dutasterida e a finasterida.
Aproximadamente 3% dos homens que tomam dutasterida (Avodert) relataram ter experimentado uma diminuição da libido nos primeiros seis meses. Cerca de 6,4% dos que tomaram finasterida (Proscar) experimentaram isso no primeiro ano. Aproximadamente 4,5% dos homens que tomam dutasterida-tamsulosina (Jalyn) relataram diminuição da libido nos primeiros seis meses.
Os homens que tomam esses medicamentos também podem experimentar menor número de espermatozóides, menor volume e menor movimento de espermatozóides. Eventos adversos geralmente diminuem com o uso continuado.
Medicamentos que tratam a disfunção erétil podem ajudar a melhorar a HBP. Os medicamentos ED abaixo demonstraram reduzir os sintomas da HBP:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
No entanto, eles não estão atualmente aprovados para tratar a HBP.
Esses medicamentos inibem uma proteína que decompõe uma substância química chamada monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis. Ao inibir a proteína que decompõe o cGMP, o fluxo sanguíneo para o pênis pode ser aumentado.
Em teoria, os medicamentos para disfunção erétil também podem aumentar os níveis de cGMP na bexiga e na próstata. O aumento do cGMP e do fluxo sanguíneo pode permitir que as células da bexiga e da próstata relaxem, levando a um maior fluxo urinário.
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Noutro
O estudo também incluiu homens que tinham DE. Os resultados mostraram melhora nos sintomas de HBP e DE em homens que tiveram ambas as condições.
Os estudos sobre medicamentos para disfunção erétil e sua capacidade de aliviar os sintomas aumentados da próstata analisaram apenas curtos períodos de tempo. Eles também analisaram apenas as diferenças entre medicamentos para disfunção erétil e um placebo. Os resultados mostram promessa, mas os dados não são de longo prazo.
Os estudos não demonstraram completamente que os medicamentos para DE são seguros e eficazes para tratar os sintomas urinários do aumento da próstata. Mais evidências são necessárias em estudos que comparem diretamente medicamentos para disfunção erétil com medicamentos para a HBP.
Medicamentos para disfunção erétil e bloqueadores alfa baixam a pressão arterial. Se você estiver tomando remédios para disfunção erétil e HBP, seu médico poderá recomendá-los em diferentes horários do dia para evitar tonturas ou queda acentuada da pressão arterial.
Seu médico também poderá recomendar mudanças no estilo de vida e exercícios que podem ajudar a melhorar sua condição.
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