Respiração paradoxal: sintomas, causas e tratamentos

3 de fevereiro de 2020 Agora

O diafragma é um músculo entre os pulmões e o coração que entra e sai de ar quando você respira.

Quando você inspira, seus pulmões se expandem e se enchem de ar. Seu diafragma empurra para baixo para diminuir a pressão na cavidade torácica e permitir a expansão dos pulmões. Na respiração paradoxal, o diafragma se move para cima quando você inspira e os pulmões não conseguem se expandir tanto. Isso evita a inalação de oxigênio suficiente, o que é importante para muitas funções corporais. Também dificulta a expiração de dióxido de carbono, que é um resíduo do sistema respiratório.

Dependendo da gravidade da sua condição, você pode ter problemas de saúde porque não recebe oxigênio suficiente ou se livra de dióxido de carbono suficiente cada vez que respira.

Os sintomas da respiração paradoxal são causados pela baixa ingestão de oxigênio. Eles incluem:

falta de ar ou dispnéia
sonolência excessiva, também conhecida como hipersonia
fadiga ou exaustão não aliviada por dormir
freqüentemente acordando à noite
pior desempenho do exercício
respiração anormalmente rápida (taquipnéia)

Você deve consultar um médico se sentir algum destes sintomas. Eles também podem ser causados por outras condições graves.

A respiração paradoxal é resultado de uma condição que os médicos chamam de disfunção diafragmática. Essa condição pode ser difícil de diagnosticar. Os cientistas não sabem ao certo o que causa a respiração paradoxal ou sua condição subjacente. No entanto, as seguintes condições podem aumentar as chances de as pessoas desenvolverem uma respiração paradoxal:

Apneia obstrutiva do sono

Essa condição interrompe a entrada de oxigênio e a expiração de dióxido de carbono. Eventualmente, a parede torácica pode virar para dentro em vez de para fora, o que pode causar respiração paradoxal.

Trauma ou lesão na parede torácica

Lesões ou traumas podem separar as costelas da parede torácica. Esta seção separada não será mais expandida quando você inalar. Às vezes, esta seção pode começar a pressionar, causando respiração paradoxal.

Perturbação dos nervos

Os nervos frênicos controlam o movimento do diafragma e de outros músculos-chave do tronco. Os danos nos nervos podem atrapalhar o movimento normal dos músculos do seu tronco e causar alterações na sua respiração. Isso pode ser causado por uma doença neurodegenerativa, como esclerose múltipla, distrofia muscular e síndrome de Guillain-Barre. Também pode ser causado por câncer de pulmão e lesões na parede torácica.

Deficiência mineral

Deficiências em certos minerais, incluindo potássio, magnésio e cálcio, podem afetar a respiração. Por exemplo, uma baixa quantidade de cálcio pode atrapalhar o sistema nervoso e prejudicar a respiração.

Músculos respiratórios fracos

Em alguns casos, os músculos que sustentam essas vias respiratórias ficam fracos, o que interrompe os padrões respiratórios. Isso pode acontecer em condições neuromusculares, como esclerose múltipla e ELA.

Primeiro, seu médico perguntará sobre os sintomas que você está enfrentando e seu histórico médico. Eles costumam realizar uma variedade de testes para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Eles podem medir o oxigênio colhendo uma amostra de sangue ou usando um oxímetro, um pequeno dispositivo que se liga ao dedo.

O seu médico pode solicitar outros testes, incluindo:

fluoroscopia, um tipo especial de raio-X
teste de função pulmonar
pressão inspiratória estática máxima (PImáx)
cheirar a pressão inspiratória nasal (“teste de cheirar”)

Um radiologista e um pneumologista também podem solicitar uma variedade de exames de imagem do tronco para entender melhor o que está acontecendo.

A maioria dos casos de respiração paradoxal pode ser resolvida tratando a condição subjacente. Por exemplo, se a causa é uma deficiência de nutrientes, você pode tomar suplementos ou modificar sua dieta.

Os médicos também podem prescrever tratamentos que podem aliviar seus sintomas. A ventilação invasiva noturna pode ajudar pessoas com alto dióxido de carbono ou baixa capacidade de oxigênio. Se você tiver problemas enquanto dorme, seu médico pode usar a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para gerenciar seus sintomas.

Se os sintomas persistirem ou você tiver um caso extremo, pode ser necessário fazer uma cirurgia. Pessoas que sofreram trauma nas costelas ou pulmões geralmente precisam de cirurgia para um tratamento bem-sucedido.

Se o diafragma estiver paralisado, um cirurgião pode usar uma técnica chamada plicatura cirúrgica para melhorar a função pulmonar. Isso envolve achatar o diafragma para dar aos pulmões mais espaço para expandir.

Pessoas que dependem de ventiladores podem achar útil a estimulação frênica. Isso envolve uma máquina que envia sinais para os nervos frênicos do tronco, contraindo os músculos do diafragma.

A respiração paradoxal é tipicamente um sintoma de disfunção diafragmática. Tem muitas causas potenciais potenciais diferentes, incluindo distúrbios nervosos, trauma e infecção. A condição geralmente pode ser tratada quando a causa subjacente desaparece.

Se você tiver algum problema respiratório, converse com seu médico. Eles podem executar testes e excluir condições com risco de vida.

Muitas das condições que causam respiração paradoxal não podem ser corrigidas através de mudanças no estilo de vida. No entanto, você pode reduzir um pouco o risco de respiração paradoxal: