Estenose da válvula mitral: causas, sintomas e diagnóstico

A válvula mitral está localizada no lado esquerdo do seu coração, entre duas câmaras: a átrio e a ventrículo. O átrio é a câmara superior e o ventrículo é a câmara inferior. O sangue é bombeado do átrio esquerdo, através da válvula mitral e no ventrículo esquerdo, a caminho da aorta. A valva mitral saudável permite a passagem do sangue, mas evita que ele retorne. Veja um BodyMap da válvula mitral aqui.

A estenose da válvula mitral, também conhecida como estenose mitral, ocorre quando a abertura da válvula mitral é reduzida. Isso significa que não é possível o fluxo de sangue suficiente.

A estenose da válvula mitral pode levar a uma variedade de problemas, incluindo fadiga, dificuldade para respirar, coágulos de sanguee insuficiência cardíaca.

Cicatriz causada por febre reumática é a principal causa de estenose da válvula mitral. Embora a febre reumática seja comum em alguns países, tornou-se rara nos Estados Unidos devido ao reconhecimento e tratamento precoces de infecções estreptocócicas.

A estenose da válvula mitral é tipicamente causada por febre reumática. Geralmente é uma doença infantil. A febre reumática resulta da resposta imune do corpo a uma infecção pela bactéria estreptocócica. É uma complicação séria de garganta inflamada ou escarlatina.

As articulações e o coração são os órgãos mais afetados pela febre reumática aguda. As articulações podem ficar muito inflamadas e levar a incapacidade temporária e às vezes crônica. Durante a febre reumática aguda, várias partes do coração podem ficar inflamadas, levando a:

• Endocardite. Esse distúrbio afeta o revestimento do coração (chamado endocárdio).
• Miocardite. Esta doença afeta o músculo cardíaco (chamado miocárdio).
• Pericardite. Essa condição afeta a membrana que circunda o coração (chamada pericárdio).

Quando a válvula mitral ou qualquer uma das válvulas cardíacas se envolve, ela leva a uma condição cardíaca crônica chamada doença cardíaca reumática. Os sinais e sintomas clínicos dessa condição podem não ocorrer até 5 a 10 anos após o episódio de febre reumática.

Em 2005, a revista Circulação observou que a maioria dos casos de estenose mitral nos Estados Unidos foi encontrada em pessoas que haviam se mudado de países onde a febre reumática é comum.

Os fatores de risco para a condição não são claros. No entanto, estima-se que as mulheres tenham duas a três vezes mais chances do que os homens de desenvolver a doença.

UMA cardiopatia congênita pode causar estenose da válvula mitral em um bebê. Bebês nascidos com essa condição geralmente precisam de cirurgia, de acordo com a revista médica Pesquisa em Medicina Cardiovascular.

Em casos raros, o cálcio pode acumular e levar ao estreitamento da válvula mitral. Outras causas raras de estenose da válvula mitral incluem:

A estenose da válvula mitral geralmente leva a falta de arespecialmente durante o exercício ou quando deitado.

Outros sintomas comuns incluem:

Em casos raros, você pode sentir desconforto no peito. Seu peito pode ficar tenso ou contraído, ou você pode sentir uma dor que irradia para fora do peito.

Em alguns casos, a estenose da válvula mitral pode não causar sintomas ou os sintomas podem aparecer apenas durante o exercício. Você pode desenvolver sintomas quando seu corpo sofre estresse, como durante uma infecção ou gravidez.

Além dos sintomas comuns, crianças com estenose da válvula mitral também podem sofrer crescimento mais lento.

Existem vários testes que seu médico pode usar para diagnosticar estenose da válvula mitral.

Exame físico

O seu médico ouvirá seu coração com um estetoscópio. Nas pessoas com essa condição, o coração geralmente produz sons incomuns, como estrondos e estalos. De acordo com clínica Mayo, uma sopro cardíaco, arritmiae líquido nos pulmões são todos indicadores de estenose da válvula mitral.

Testes de imagem

O seu médico pode usar vários testes de imagem para confirmar o diagnóstico e deduzir a causa original do problema. Esses testes podem incluir:

• Ecocardiograma. Este teste usa ondas de ultrassom para produzir imagens ao vivo da estrutura e função do seu coração. É de longe o teste de diagnóstico mais usado para estenose da válvula mitral.
• Raio-x do tórax. Este teste de imagem usa pequenas quantidades de radiação para produzir imagens do seu coração e pulmões.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE). Neste teste de imagem, seu médico enfia um pequeno dispositivo no esôfago que emite ondas de ultrassom. Este método cria uma imagem mais detalhada do que um ecocardiograma, porque o esôfago está logo atrás do coração.
• Cateterismo cardíaco. Nesse procedimento, seu médico insere um tubo longo e fino no braço, na parte superior da coxa ou no pescoço e o enfia no coração. O médico pode usar este tubo para realizar uma variedade de testes, incluindo obter uma imagem dos vasos sanguíneos do seu coração. Este procedimento é o mais invasivo e arriscado, mas também o mais preciso.

Testes de irregularidades no ritmo cardíaco

Os testes que podem monitorar seu coração em busca de anormalidades do ritmo incluem o eletrocardiograma e Holter Monitoring. o eletrocardiograma – também conhecido como ECG ou EKG – é uma gravação da atividade elétrica do seu coração. Durante Holter Monitoring, a atividade elétrica do seu coração é registrada usando um dispositivo de monitoramento portátil usado por um período de tempo. Você geralmente é monitorado por um período de 24 a 48 horas.

Testes de estresse

O seu médico pode fazer com que você execute atividade aeróbica moderada e, em seguida, monitora você enquanto se exercita para determinar como o seu coração responde ao estresse físico. Saiba mais sobre testes de estresse aqui.

O tratamento da estenose da válvula mitral pode variar bastante, dependendo dos sintomas e da gravidade da doença. Se você não tiver sintomas e apenas estenose leve da válvula mitral, pode não precisar de nenhum tratamento.

Medicamentos e medicamentos

Se a sua estenose da válvula mitral estiver causando sintomas, seu médico poderá receitar medicamentos. Embora os medicamentos não resolvam o problema com sua válvula mitral, eles podem ajudar a tratar seus sintomas. Os tipos de medicamentos prescritos pelo seu médico incluem:

Valvuloplastia

O seu médico pode optar por realizar uma valvoplastia mitral por balão. Esse procedimento é uma opção se você precisar de mais tratamento do que apenas medicação, mas sua válvula mitral não está danificada o suficiente para exigir cirurgia cardíaca. Durante esse procedimento, seu médico enfia um cateter com um balão preso a ele através de uma veia e no seu coração. Uma vez na válvula mitral, o médico infla o balão para expandir a válvula. Em alguns casos, pode ser necessário realizar esse procedimento mais de uma vez.

Cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia pode se tornar necessária. O seu médico pode reparar cirurgicamente sua válvula mitral existente para fazê-la funcionar corretamente. Se isso não for possível, seu médico pode precisar substituir sua válvula mitral por uma nova. Sua válvula de substituição pode ser biológica, ou seja, provém de uma vaca, porco ou cadáver humano. Ou pode ser mecânico, o que significa que sua válvula é um dispositivo feito pelo homem.

Se não for detectado ou não tratado, a estenose da válvula mitral pode resultar em complicações graves. O mais comum é arritmia. Fibrilação atrial, em que as câmaras superiores do coração tremem, se desenvolverá em muitos casos.

Endocardite e insuficiência cardíaca também podem ocorrer.

A estenose da válvula mitral também afeta os pulmões. Edema pulmonar ou acúmulo de líquido e Hipertensão arterial pulmonar pode se desenvolver como resultado da estenose da válvula mitral.

Embora as mudanças no estilo de vida não consigam reparar a estenose da válvula mitral, elas podem aliviar seus sintomas ou ajudar a impedir que o problema se agrave.

O seu médico pode sugerir que você faça alterações na sua dieta. Normalmente, isso envolve consumir menos:

Você deve alcançar ou manter um peso que é saudável para voce. O seu médico pode instruí-lo a se exercitar para ajudá-lo a ficar ou ficar em forma. No entanto, seu regime de exercícios deve levar em consideração sua condição. Exercitar-se com muita força pode fazer com que seus sintomas aumentem.