Eritrocitose: definição, causas e sintomas

A eritrocitose é uma condição na qual seu corpo produz muitos glóbulos vermelhos (hemácias) ou eritrócitos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para seus órgãos e tecidos. Ter muitas dessas células pode tornar seu sangue mais grosso que o normal e levar a coágulos sanguíneos e outras complicações.

Existem dois tipos de eritrocitose:

• Eritrocitose primária. Esse tipo é causado por um problema com células na medula óssea, onde são produzidos os glóbulos vermelhos. A eritrocitose primária às vezes é herdada.
• Eritrocitose secundária. Uma doença ou o uso de certos medicamentos pode causar esse tipo.

Entre 44 e 57 em cada 100.000 pessoas têm eritrocitose primária, segundo um estudo Revisão de 2013 da condição. O número de pessoas com eritrocitose secundária pode ser maior, mas é difícil obter um número exato, porque existem muitas causas possíveis.

A eritrocitose é algumas vezes referida como policitemia, mas as condições são ligeiramente diferentes:

• Eritrocitose é um aumento de glóbulos vermelhos em relação ao volume de sangue.
• Policitemiaé um aumento na concentração de hemácias e hemoglobina, a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para os tecidos do corpo.

A eritrocitose primária pode ser transmitida através das famílias. É causada por uma mutação nos genes que controlam quantos hemácias sua medula óssea produz. Quando um desses genes é mutado, sua medula óssea produz RBCs extras, mesmo quando seu corpo não precisa deles.

Outra causa de eritrocitose primária é a policitemia vera. Esse distúrbio faz com que sua medula óssea produza muitas hemácias. Como resultado, seu sangue fica muito espesso.

A eritrocitose secundária é um aumento nas hemácias causado por uma doença subjacente ou pelo uso de certos medicamentos. As causas da eritrocitose secundária incluem:

• fumar
• falta de oxigênio, como doenças pulmonares ou estar em grandes altitudes
• tumores
• medicamentos como esteróides e diuréticos

Às vezes, a causa da eritrocitose secundária é desconhecida.

Os sintomas da eritrocitose incluem:

• dores de cabeça
• tontura
• falta de ar
• hemorragias nasais
• aumento da pressão arterial
• visão embaçada
• comichão

Ter muitos hemácias também pode aumentar seu risco de coágulos de sangue. Se um coágulo se alojar em uma artéria ou veia, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos essenciais como o coração ou o cérebro. Um bloqueio no fluxo sanguíneo pode levar a uma ataque cardíaco ou acidente vascular encefálico.

O seu médico começará perguntando sobre seu histórico e sintomas médicos. Então eles farão uma exame físico.

Podem ser feitos exames de sangue para medir seus níveis de hemácias e eritropoietina (EPO). A EPO é um hormônio liberado pelos rins. Aumenta a produção de glóbulos vermelhos quando seu corpo está com pouco oxigênio.

Pessoas com eritrocitose primária terão um baixo nível de EPO. Aqueles com eritrocitose secundária podem ter um alto nível de EPO.

Você também pode fazer exames de sangue para verificar os níveis de:

• Hematócrito. Essa é a porcentagem de glóbulos vermelhos no sangue.
• Hemoglobina. Esta é a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo.

Um teste chamado oximetria de pulso mede a quantidade de oxigênio no seu sangue. Ele usa um dispositivo de encaixe colocado no seu dedo. Este teste pode mostrar se a falta de oxigênio causou sua eritrocitose.

Se o seu médico achar que pode haver um problema com sua medula óssea, provavelmente testará uma mutação genética chamada JAK2. Você também pode precisar de um aspiração de medula óssea ou biópsia. Esse teste remove uma amostra de tecido, líquido ou ambos de dentro dos ossos. Em seguida, é testado em um laboratório para verificar se sua medula óssea está produzindo muitas hemácias.

Você também pode fazer o teste para as mutações genéticas que causam eritrocitose.

O tratamento visa reduzir o risco de coágulos sanguíneos e aliviar os sintomas. Geralmente envolve a redução de sua contagem de glóbulos vermelhos.

Os tratamentos para a eritrocitose incluem:

• Flebotomia (também chamada de venesecção). Este procedimento remove uma pequena quantidade de sangue do seu corpo para diminuir o número de glóbulos vermelhos. Você pode precisar desse tratamento duas vezes por semana ou mais frequentemente até que sua condição esteja sob controle.
• Aspirina. Tomar doses baixas deste analgésico diário pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
• Medicamentos que diminuem a produção de hemácias. Esses incluem hidroxiureia (Hydrea), busulfan (Myleran) e interferon.

Muitas vezes, as condições que causam eritrocitose não podem ser curadas. Sem tratamento, a eritrocitose pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame. Também pode aumentar seu risco de leucemia e outros tipos de câncer de sangue.

Obter tratamento que diminua o número de hemácias produzidas pelo seu corpo pode reduzir seus sintomas e prevenir complicações.