Visão geral e o que evitar
Uma alergia ao sulfa ocorre quando uma pessoa tem uma reação alérgica a medicamentos que contêm produtos químicos chamados sulfonamidas.
Sulfa é um constituinte de alguns antibióticos e outros medicamentos. Médicos e farmacêuticos usam drogas que contêm sulfa para tratar muitas condições, incluindo doenças de pele, infecções oculares e artrite reumatóide.
As pessoas devem observar que existe uma diferença entre sulfa e sulfito, apesar de nomes semelhantes. Os sulfitos são usados como aditivos e conservantes em muitos vinhos e alimentos. Além disso, o sulfa é diferente de sulfatos e enxofre.
Os medicamentos sulfa e o sulfito podem causar reações alérgicas, mas essas duas condições não estão relacionadas. Uma pessoa com alergia ao sulfa não terá necessariamente alergia ao sulfito, portanto, não há reatividade cruzada.
Neste artigo, analisamos os sinais e sintomas de uma alergia ao sulfa, medicamentos a evitar, complicações e tratamento.
Também observamos a diferença entre alergias a sulfa e sulfito.
Os sintomas de uma alergia ao sulfa podem incluir:
- erupção cutânea ou urticária na pele
- comichão na pele
- coceira nos olhos
- sentindo-se congestionado
- inchaço da boca ou garganta
- asma ou chiado no peito
- náusea ou vômito
- tontura
- Cólica abdominal
Uma reação alérgica grave, como anafilaxia, é uma emergência médica, pois pode ser fatal.
Não está claro por que algumas pessoas reagem aos medicamentos com sulfa. No entanto, as pessoas que vivem com HIV ou AIDS podem ter mais chances de ter alergia ao sulfa.
As pessoas usam sulfa desde 1936 para tratar infecções bacterianas. Hoje, o sulfa está presente em muitos medicamentos, incluindo colírios, cremes para queimaduras e supositórios vaginais.
Medicamentos a evitar
Uma pessoa que pensa ter alergia ao sulfa deve evitar os seguintes medicamentos ou conversar com seu médico sobre como tomar qualquer um deles:
- drogas combinadas com antibióticos, como trimetoprim-sulfametoxazol (Septra e Bactrim) e eritromicina-sulfisoxazol
- dapsone, um tratamento para hanseníase, dermatite e alguns tipos de pneumonia
- sulfassalazina (Azulfidina), que trata a doença de Crohn, artrite reumatóide e colite ulcerosa
- sulfacetamida (BLEPH-10), que são colírios para o tratamento de infecções oculares
- prata sulfadiazina (Silvadeno), um creme que os médicos prescrevem para tratar infecções por queimaduras
No entanto, nem todo medicamento que contém sulfonamidas desencadeia uma reação em pessoas com alergia ao sulfa.
As pessoas devem discutir com seu médico se é seguro usar os seguintes medicamentos. O médico deve avaliar os benefícios caso a caso, pois pode haver reatividade cruzada em alguns casos.
Esses incluem:
- medicamentos para diabetes, como gliburida (Glynase, Diabeta) e glimepirida (Amaril)
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o celecoxib (Celebrex)
- diuréticos, como hidroclorotiazida (Microzide) e furosemida (Lasix)
Outros medicamentos que contêm sulfonamida não parecem causar reações alérgicas em pessoas com alergia ao sulfa.
Esses incluem:
- medicamento para enxaqueca, como naratriptano (Amerge) e sumatriptano (Imitrex, Sumavel, Dosepro)
Qualquer pessoa com alergia ao sulfa deve informar o seu médico e farmacêutico.
As alergias a sulfas e sulfitos são diferentes. Embora os sulfitos ocorram naturalmente nos alimentos, os medicamentos com sulfa não.
Compreensivelmente, algumas pessoas que têm alergia ao sulfa também podem pensar que são alérgicas aos sulfitos, porque os nomes dos dois produtos químicos são semelhantes.
Tanto o sulfa quanto os sulfitos podem causar reações alérgicas, mas são duas alergias separadas e não há ligação entre elas.
Uma pessoa não precisará evitar alimentos e bebidas que contenham sulfitos apenas porque são sensíveis ou alérgicos aos medicamentos com sulfa.
Uma pessoa com alergia ao sulfa pode sofrer complicações graves. O mais perigoso é a anafilaxia ou a síndrome de Stevens-Johnson.
Anafilaxia
A anafilaxia é uma reação alérgica potencialmente fatal. Aqueles com maior risco de experimentar essa reação incluem pessoas com:
- história familiar de anafilaxia
- outras alergias
- asma
Os sintomas da anafilaxia incluem:
- uma erupção cutânea vermelha com coceira ao lado de urticária ou vergões
- inchaço da garganta
- inchaço em outras partes do corpo, como pálpebras e boca
- dificuldade ao respirar
- tosse
- dificuldade em engolir
- aperto no peito
- dificuldade em engolir
- vômitos e diarréia
- dores de estômago
- Palidez
- tontura
Síndrome de Stevens-Johnson
A síndrome de Stevens-Johnson é outra forma rara, mas grave, de alergia ao sulfa, que afeta a pele, a membrana mucosa, os órgãos genitais e os olhos de uma pessoa.
Os sintomas da síndrome de Stevens-Johnson incluem:
- sintomas como os da gripe
- bolhas vermelhas dolorosas ao redor da boca, garganta, olhos ou órgãos genitais
- erupção cutânea vermelha ou roxa grave
- descamação ou derramamento de pele
- fadiga
- diarréia
- nausea e vomito
- febre
O tratamento para uma alergia ao sulfa depende dos sintomas que uma pessoa experimenta.
Para urticária, erupção cutânea ou prurido, o médico pode prescrever anti-histamínicos ou corticosteróides.
Se uma pessoa apresentar algum sintoma respiratório, como chiado no peito, pode precisar de um medicamento chamado broncodilatador. Isso ajuda a ampliar as passagens de ar entre os pulmões.
É vital tratar os sintomas da anafilaxia ou síndrome de Stevens-Johnson como emergências médicas quando ocorrem.
Uma reação anafilática geralmente requer administração de epinefrina.
Pessoas com síndrome de Stevens-Johnson geralmente precisam passar algum tempo em uma unidade de terapia intensiva para tratamento que inclui:
- corticosteróides para ajudar a controlar a inflamação
- antibióticos para ajudar a prevenir ou controlar infecções de pele
- imunoglobulinas intravenosas (IV) para interromper a progressão da doença
Um indivíduo deve parar de usar o medicamento imediatamente e procurar aconselhamento urgente de seu médico se tiver uma reação alérgica a medicamentos com sulfa.
Médicos, dentistas e farmacêutico devem estar cientes das alergias a medicamentos de um indivíduo para garantir que prescrevam os medicamentos corretos.
Carregar um cartão de alerta médico ou pulseira de alerta médico que detalha qualquer alergia ajudará a garantir o tratamento adequado, pois a pessoa pode não ser capaz de comunicar isso sozinha em caso de emergência.
Muitos medicamentos contêm sulfa, mas as reações alérgicas aos medicamentos com sulfa são raras.
Se uma pessoa com alergia ao sulfa entrar em contato com medicamentos que contenham o composto, eles podem apresentar erupção cutânea ou urticária, comichão na pele ou nos olhos e inchaço.
Algumas pessoas também podem experimentar reações mais graves, como anafilaxia e síndrome de Steven-Johnson. Estas são emergências médicas.
Um indivíduo deve informar todos os profissionais de saúde sobre suas alergias para garantir que eles não recebam nenhum medicamento que possa causar uma reação adversa.
Um médico pode determinar o melhor curso de ação. Eles podem recomendar uma consulta com um especialista para realizar mais testes e dar conselhos sobre quais medicamentos e produtos evitar.
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