Visão geral da prescrição de produtos de ácido graxo ômega-3 para hipertrigliceridemia

Pacientes com triglicerídeos (TG) elevados podem ter maior risco de doença cardiovascular (CV). Os ácidos graxos ômega-3 (OM3FAs), particularmente os ácidos graxos de cadeia longa, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), reduzem efetivamente o TG e, portanto, podem afetar os resultados CV; no entanto, os dados clínicos têm sido inconsistentes. Esta revisão discute a eficácia, a segurança e as principais considerações dos medicamentos OM3FA atualmente aprovados em pacientes com TG elevado com ou sem elevações concomitantes em outros parâmetros aterogênicos. Atualmente, 6 formulações de OM3FA de prescrição são aprovadas nos Estados Unidos: ésteres etílicos de ácido ômega-3 (Lovaza, Omtryg e 2 formulações genéricas), ácidos ômega-3-carboxílicos (Epanova), que contêm EPA e DHA, e icosapente etil (Vascepa), que é uma formulação somente EPA. Todos os produtos de prescrição OM3FA reduzem efetivamente o TG, com a magnitude da redução de TG afetada pelo nível basal de TG. Os produtos que contêm DHA podem aumentar os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade, o que é particularmente preocupante em pacientes com aterosclerose; O Vascepa, no entanto, não aumenta esses níveis e, portanto, oferece outra opção a esses pacientes. Os estudos de resultados de longo prazo para Vascepa (em andamento) e Epanova (planejado) ajudarão a esclarecer os benefícios CV potenciais em pacientes com hipertrigliceridemia persistente, apesar da terapia com estatinas.