Saúde

Veja como os testes cognitivos funcionam e o que eles procuram


  • O presidente Donald Trump disse recentemente que fez um teste cognitivo. Ele completou anteriormente a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA).
  • O MoCA é um breve teste de triagem usado em hospitais para verificar delirium ou comprometimento cognitivo.
  • Mesmo se alguém passa no teste de triagem, não é uma garantia de que o cérebro esteja funcionando de maneira ideal.

Na semana passada, o teste cognitivo chegou às manchetes depois que o presidente Donald Trump anunciou que havia feito um teste para avaliar sua cognição.

Segundo Trump, os resultados implicavam que ele não estava enfrentando nenhum tipo de comprometimento cognitivo.

Trump não divulgou o tipo de teste cognitivo que ele fez recentemente, mas ele já havia concluído a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), um breve teste de triagem usado em hospitais para verificar delirium ou comprometimento cognitivo.

Aqui está o que saber sobre o teste cognitivo, o que ele procura e como funciona.

Os testes de triagem – como o MoCA e outros testes, como o Mini-Cog e o Mini-Mental State Exam (MMSE) – são úteis para avaliar se uma pessoa precisa de mais testes cognitivos.

Mas mesmo se alguém passa no teste de triagem, não é uma garantia de que o cérebro esteja funcionando de maneira ideal.

Normalmente, é necessária uma avaliação neuropsicológica abrangente, conduzida por um profissional treinado, para identificar se alguém está sofrendo alguma deficiência.

Aqui está o que saber sobre os diferentes tipos de testes cognitivos.

O MoCA normalmente leva cerca de 10 minutos e envolve tarefas simplistas projetadas para rastrear a deficiência em um indivíduo.

O Mini-Cog e o MMSE são outros dois testes rápidos de triagem usados ​​para determinar se a cognição de alguém pode estar prejudicada devido a um problema de saúde como demência, delírio, acidente vascular cerebral ou até mesmo um ferimento na cabeça.

Brittany LeMonda, PhD, um neuropsicólogo sênior do Hospital Lenox Hill, na cidade de Nova York, diz que esses tipos de testes são frequentemente administrados em ambientes hospitalares por uma enfermeira ou médico que nem sempre tem experiência em ciências do cérebro.

Os testes de triagem são usados ​​principalmente para determinar rapidamente se alguém tem alguma disfunção cerebral e se precisa de testes de diagnóstico adicionais.

“Existem pontuações padronizadas para esses testes, que esclarecem se um comprometimento em um ou mais domínios cognitivos é significativo e merece mais testes e planejamento de tratamento”, disse Sarah McEwen, PhD, diretor de pesquisa e programação do Instituto de Neurociência do Pacífico no Centro de Saúde Providence Saint John.

Passado pesquisa sugere que eles não devam ser usados ​​sozinhos para diagnosticar distúrbios neurodegenerativos.

O limiar para medir qualquer tipo de disfunção é tão baixo, de acordo com LeMonda, que os testes não dão muita ideia do que está acontecendo.

“Se alguém tem um desempenho ruim, isso é realmente uma indicação de que há algum tipo de disfunção cerebral. Se alguém tem um bom desempenho, isso não exclui necessariamente um problema cerebral subjacente, porque as pontuações de corte são muito altas ”, disse LeMonda à Healthline.

Como os testes são muito básicos, uma pontuação alta nem sempre significa que não há comprometimentos, acrescenta LeMonda.

Medidas de triagem cognitiva como o MoCA também não revelam por que o comprometimento existe ou exatamente onde está.

O padrão ouro para avaliar o estado cognitivo de uma pessoa é uma avaliação neuropsicológica, de acordo com LeMonda.

Isso é muito diferente de um simples teste cognitivo.

LeMonda diz que essas são “avaliações padronizadas muito mais completas e abrangentes” que devem ser concluídas por um profissional de comportamento cerebral treinado.

Essas avaliações, que só podem ser acessadas por um clínico licenciado, podem levar de 3 a 7 horas e envolvem uma ampla variedade de tarefas de funcionamento do cérebro: atenção, habilidades motoras, funcionamento espacial, habilidades de raciocínio, memória de trabalho, aprendizado, idioma e recordar.

Eles também podem ver como o humor de alguém afeta sua cognição.

“Uma verdadeira avaliação neuropsicológica também analisará os componentes do humor e da personalidade que podem influenciar nosso funcionamento cognitivo”, disse LeMonda.

Os resultados para esses tipos de exames extensivos são então comparados com dados representativos de pessoas com a mesma idade, sexo e anos de escolaridade, de acordo com McEwen.

Cada teste individual não indica se alguém tem um comprometimento cognitivo, mas o neuropsicólogo procura certos padrões em todos os testes administrados.

Esses padrões podem lançar luz sobre qual parte do cérebro pode estar funcionando subótimamente – e isso informa qual pode ser o diagnóstico.

Avaliações neuropsicológicas produzem resultados diferentes, dependendo do paciente, diz LeMonda.

Às vezes, mostram que alguém está lidando com comprometimento cognitivo leve, precursor de demência ou diferentes tipos de demência.

Eles também podem identificar como a epilepsia está afetando a função cerebral ou se alguém teve um derrame no hemisfério esquerdo do cérebro.

Eles são usados ​​em pacientes com concussão para medir sua lesão e podem identificar distúrbios no desenvolvimento neurológico, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Às vezes, alguns adultos mais velhos podem ter pseudo-demência, na qual apresentam sintomas semelhantes aos da demência causados ​​pela depressão e não pela demência.

Os testes também podem ajudar a prever se uma pessoa pode sofrer um comprometimento cognitivo.

“Os resultados dos testes neuropsicológicos também podem ser úteis na identificação de indivíduos normais que provavelmente progredirão para comprometimento leve”, disse McEwen.

Dependendo das descobertas, os médicos podem adaptar certas terapias ou medicamentos para o paciente.

O paciente também será rastreado e examinado repetidamente para que os médicos possam monitorar a progressão de sua condição, de acordo com McEwen.

Breves medidas de triagem como o MoCA ou o Mini-Cog podem ajudar a identificar se estão ocorrendo alterações cognitivas.

McEwen diz que existem várias precauções contra confiar apenas nesses tipos de breves testes de triagem para avaliar o funcionamento geral de uma pessoa.

“Existem testes muito mais extensos que normalmente são feitos se realmente tentarmos identificar doenças ou deficiências cerebrais reais”, disse LeMonda.

A melhor maneira de identificar comprometimento cognitivo e disfunção cerebral é concluir uma avaliação neuropsicológica abrangente, conduzida por um neuropsicólogo

“Além de testes neuropsicológicos, é necessária uma história clínica e médica detalhada para determinar melhor a causa primária das deficiências cognitivas, incluindo o conhecimento de qualquer anormalidade fisiológica ou genética subjacente ou trauma agudo que possa ter causado o distúrbio cognitivo”, disse McEwen.

Os testes de triagem cognitiva – como o MoCA e outros testes como o Mini-Cog e o Mini-Mental State Examme (MMSE) – podem ser úteis para avaliar se uma pessoa pode ter comprometimento cognitivo e precisar de mais testes cognitivos.

No entanto, para fazer um diagnóstico e entender onde e por que ocorre algum comprometimento ou disfunção cerebral, uma avaliação neuropsicológica abrangente – que pode levar várias horas – deve ser administrada por um neuropsicólogo.



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