Varicosidades vulvar: sintomas, causas e tratamento

Como qualquer outra área do corpo, a vulva abriga uma grande variedade de pequenos e grandes vasos sanguíneos. Durante a gravidez, o aumento do fluxo sanguíneo e a pressão nos órgãos genitais e na parte inferior do corpo podem causar varizes.

As varizes são mais comuns nas pernas e pés, mas algumas mulheres também as desenvolvem na vulva. As veias podem ser pequenas e apenas moderadamente inchadas ou podem ser grandes, torcidas e doloridas.

Nem todas as mulheres com varicosidades vulvar as percebem ou apresentam sintomas. Mesmo quando os sintomas aparecem, uma mulher pode não ser capaz de ver as veias. Qualquer pessoa que suspeite ter varicosidades vulvar deve conversar com um médico sobre os sintomas para garantir um diagnóstico adequado.

Além das veias torcidas ou inchadas visíveis, outro sintoma principal das varicosidades vulvar é uma dor nos órgãos genitais ou ao redor deles.

A área pode parecer macia e dolorida, como uma contusão. Alguns outros sintomas incluem:

• uma sensação de pressão ou plenitude nos órgãos genitais
• inchaço dentro ou ao redor dos órgãos genitais
• dor que piora após ficar em pé, atividade sexual ou atividade física

As veias também podem afetar o períneo, a área entre a vagina e o ânus. Algumas mulheres com varicosidades vulvar também desenvolvem hemorróidas.

A gravidez é a causa mais comum de varicosidades vulvar. Um estudo de 2017 estima que 18% a 22% de todas as mulheres grávidas e 22% a 34% das mulheres que têm varizes próximas à pelve desenvolvem varicosidades vulvar.

Estima-se que 4% das mulheres tiveram varicosidades vulvar. Eles geralmente ocorrem durante a gravidez e geralmente desaparecem por conta própria dentro de 6 semanas após o parto.

Varicosidades vulvar são incomuns em mulheres que não estiveram grávidas. Embora, às vezes, ocorram em mulheres mais velhas, principalmente depois de ficar em pé por um período prolongado. Mulheres que têm varizes em outras partes do corpo também podem desenvolver varicosidades vulvar.

Toda veia no corpo de uma pessoa tem uma válvula que impede que o sangue flua para trás. As veias da parte inferior do corpo precisam trabalhar muito para levar o sangue de volta ao coração.

Durante a gravidez, o aumento do fluxo sanguíneo para os órgãos genitais e a pressão na parte inferior do corpo podem dificultar o fluxo do sangue na direção correta. Isso pode permitir que o sangue flua para trás, criando varizes.

Além disso, durante a gravidez, as veias de uma pessoa podem se dilatar devido a alterações hormonais ou pressão sobre uma veia principal chamada veia cava inferior, causando varizes.

As varizes tendem a ocorrer nas famílias, portanto, mulheres com familiares próximos que as possuem também podem desenvolvê-las.

As causas raras incluem tumores pélvicos que limitam a drenagem das veias.

O tratamento geralmente se concentra no controle dos sintomas em casa, uma vez que as varicosidades vulvar geralmente desaparecem dentro de 1 mês após o parto.

As formas de impedir que as veias piorem incluem:

• evitando sentar ou ficar em pé por longos períodos
• mudando de posição frequentemente
• evitar sapatos de salto alto ou sapatos desconfortáveis ​​e pressionar a parte inferior do corpo
• dormindo com os quadris levemente elevados para impedir que o sangue se acumule na área
• bebendo muita água

Técnicas para reduzir a dor incluem:

• aplicação de gelo ou calor na área
• vestindo roupas íntimas de apoio à gravidez, como meias de compressão e apoio
• dormindo no lado esquerdo na gravidez para colocar menos pressão na veia cava

Os médicos não recomendam a remoção de varicosidades vulvares durante a gravidez, pois elas geralmente desaparecem por conta própria. Se as veias não desaparecerem alguns meses após o parto, podem ser utilizados procedimentos cirúrgicos.

Os dois procedimentos mais comuns são:

• Embolização de veias. Este procedimento usa um cateter para fechar veias danificadas com uma bobina.
• Escleroterapia. Este procedimento envolve a injeção de uma solução na veia que bloqueia o fluxo sanguíneo, eliminando a dor e o inchaço.

Ambos os procedimentos geralmente podem ser realizados em ambulatório sob anestesia geral, o que significa que a pessoa estará dormindo e não sentirá dor.

Muitas mulheres com varicosidades vulvar não apresentam sintomas além de veias inchadas. Um médico geralmente poderá diagnosticá-los com um simples exame visual.

As varicosidades vulvar às vezes sinalizam um problema circulatório subjacente. Um médico pode fazer perguntas a uma pessoa sobre sua circulação, bem como se elas têm varizes em outras partes do corpo.

A má circulação pode causar a acumulação de sangue nas veias, levando a um coágulo sanguíneo perigoso chamado trombose venosa profunda (TVP).

Coágulos sanguíneos nas veias mais profundas podem se soltar e viajar para outros lugares do corpo. A TVP é uma complicação com risco de vida.

A TVP é extremamente rara com varicosidades vulvar. No entanto, um médico monitorará as veias para garantir que um coágulo de sangue não se desenvolva. Os sinais de um coágulo sanguíneo incluem a veia tornar-se muito dolorosa, vermelha, inchada e dura. As mulheres devem relatar imediatamente esses sintomas a um médico.

Algumas mulheres com varicosidades vulvar podem se preocupar com a maneira como as veias afetarão o parto. No entanto, essas veias tendem a não sangrar muito e não têm vínculos com complicações no parto.

Em algumas mulheres, as varicosidades vulvar levam a uma condição de dor crônica chamada síndrome de congestão pélvica. O dano a várias veias na vulva e nos órgãos genitais pode causar numerosas varizes, que podem causar inchaço e obstruir o fluxo sanguíneo para a área.

O gerenciamento doméstico com gelo e calor pode ajudar, mas algumas mulheres podem precisar de cirurgia para tratar as veias.

As varicosidades vulvar geralmente não são permanentes. Os sintomas geralmente desaparecem logo após o parto.

No entanto, as mulheres que os recebem durante uma gravidez podem desenvolvê-las com a próxima gravidez. As veias também podem ficar piores ou mais dolorosas a cada gravidez.

Quando as veias não desaparecem por conta própria, é importante conversar com um médico sobre possíveis causas subjacentes, como má circulação.

Os médicos podem remover facilmente as veias com cirurgia ambulatorial. No entanto, as mulheres com histórico de varizes podem continuar desenvolvendo-as, por isso é melhor dar-lhes tempo para desaparecer sem tratamento.

As varicosidades vulvar podem parecer assustadoras, e algumas mulheres podem ter vergonha de discuti-las com seu médico. No entanto, essas veias são generalizadas e não há razão para se alarmar.

As mulheres ainda devem conversar com um médico para obter um diagnóstico e uma garantia adequados de que as veias provavelmente desaparecerão com o tempo.