Útero aumentado: causas, sintomas e tratamento
Uma mulher pode não ter consciência de que possui um útero aumentado. Na maioria das vezes, as mulheres descobrem que têm um problema durante um exame pélvico.
É possível que uma mulher note uma barriga inchada ou que as roupas pareçam muito apertadas, mas para a maioria, o diagnóstico de um útero aumentado é inesperado.
Existem várias razões pelas quais o útero pode aumentar. Um útero aumentado pode ser mais comum em mulheres na menopausa, mas as mulheres em idade fértil também podem desenvolver essa condição.
Miomas
Miomas são uma das causas mais comuns de um útero aumentado. Felizmente, os fibróides não são cancerígenos.
Miomas são pequenos nódulos que podem pesar até vários quilos. Eles são encontrados ao longo das paredes do útero.
De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher (OWH) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, entre 20 ou 80% das mulheres desenvolvem miomas antes dos 50 anos. Elas são mais comuns em mulheres entre os 40 e os 50 anos.
Miomas podem ser assintomáticos ou podem causar dor e ciclos menstruais pesados.
Os fibróides também exercem pressão sobre a bexiga e o reto, causando micção e pressão retal freqüentes. Se ficarem muito grandes, os miomas podem aumentar o útero.
Adenomiose
A adenomiose é uma condição não cancerosa que imita os sintomas dos miomas. Isso resulta no revestimento do útero incorporado diretamente na parede muscular do útero. Durante o ciclo menstrual, as células do músculo sangram, causando dor e inchaço.
O adenomioma é a parte inchada da parede uterina. Após o exame, o adenomioma parece um fibróide e pode até ser confundido com um ultrassom.
A adenomiose não pode causar sintomas. Em outros casos graves, pode levar a sangramento intenso e cólicas durante a menstruação.
Um estudo de 985 mulheres relatado na revista médica Reprodução Humana descobriram que a adenomiose estava presente em aproximadamente 20% dos participantes.
No entanto, todos os participantes do estudo compareceram a uma clínica de ginecologia com sintomas existentes. É possível, então, que a prevalência de adenomiose seja maior na população em geral.
Síndrome do ovário policístico
A síndrome do ovário policístico (SOP) também causa um aumento do útero. É o resultado de desequilíbrios hormonais na menstruação e a queda do revestimento endometrial do útero. Afeta 1 em cada 10 mulheres em idade fértil, de acordo com o OWH.
O corpo normalmente perde o revestimento endometrial durante o ciclo menstrual, mas em algumas mulheres, o revestimento não é totalmente descartado e interfere no ciclo mensal.
O acúmulo do revestimento endometrial causa inflamação e aumento do útero.
Câncer do endométrio
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), o câncer endometrial é mais frequentemente diagnosticado em mulheres com idades entre 55 e 64 anos. O NCI estima que haverá 61.380 novos casos em 2017.
Um dos sintomas do câncer endometrial é um útero aumentado, embora também possa ser um indicador de câncer em estágio avançado.
Menopausa
A perimenopausa, que é o estágio antes da mulher entrar na menopausa, é outra causa do aumento uterino e é devida a níveis hormonais flutuantes.
Níveis de hormônios inconsistentes durante esse período da vida de uma mulher podem causar o aumento do útero. Na maioria das vezes, o útero volta ao seu tamanho normal quando a mulher atinge a menopausa.
Cistos ovarianos
Os cistos ovarianos são sacos cheios de líquido que crescem na superfície de um ovário ou dentro dele. Na maioria dos casos, os cistos ovarianos são inofensivos.
Mas se os cistos se tornarem muito grandes, eles podem causar um aumento do útero, além de complicações mais graves.
Além do tamanho físico, um útero aumentado pode causar os seguintes sintomas:
- anormalidades do ciclo menstrual, como sangramento intenso e cólicas
- uma massa sobre o abdome inferior
- anemia devido a sangramento menstrual excessivo
- fraqueza e palidez gerais
- ganho de peso na cintura, a partir do crescimento uterino
- sintomas de pressão no útero e estruturas circundantes
- cólicas na região pélvica
- constipação
- inchaço e cãibras nas pernas
- dores nas costas
- frequência e urgência urinárias
- descarga aquosa
- sangramento após a menopausa
- dor durante a relação sexual
Os sintomas de um útero aumentado podem variar dependendo do que os causou.
Diagnóstico
Muitas mulheres não sabem que têm um útero aumentado. Normalmente, um médico descobre essa condição durante um exame físico ou com exames de imagem.
Na maioria dos casos, um útero aumentado é uma condição benigna e não requer tratamento, a menos que uma pessoa tenha sintomas e dores graves.
Complicações
As causas do aumento uterino podem levar a complicações se os sintomas da condição subjacente piorarem ou forem deixados sem tratamento.
As complicações podem incluir:
- histerectomia (remoção total ou parcial do útero)
- perda de fertilidade
- aborto e outras complicações na gravidez
- infecção devido a inflamação uterina
A maioria das causas de um útero aumentado não requer tratamento, embora algumas mulheres possam precisar de medicamentos para aliviar a dor. Pílulas anticoncepcionais e dispositivos intra-uterinos (DIU) contendo progesterona podem aliviar os sintomas de sangramento menstrual intenso.
Em casos muito graves, algumas mulheres podem precisar de uma histerectomia.
Com o câncer uterino, a remoção cirúrgica do útero, trompas de falópio e ovários pode ser o curso de tratamento recomendado. Após a cirurgia, as mulheres podem passar por quimioterapia e radiação.
Conclusão
Um útero aumentado geralmente não é uma indicação de um problema de saúde grave. Os médicos usarão tomografias e ultra-sonografias para determinar a causa exata do aumento.
Na maioria das vezes, nenhum tratamento é necessário e os médicos apenas monitoram a causa do aumento. Eles também podem realizar alguns testes para descartar o câncer uterino.
É importante que as mulheres realizem exames pélvicos de rotina com um ginecologista para detectar problemas precocemente e prevenir complicações.
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