[Use of fish oil lipid emulsions in hospitalized patients under 18 years old with abnormal results in liver tests associated with total parental nutrition]

Introdução: A Nutrição Parental Total Prolongada (NPT) está associada a complicações potencialmente fatais na população pediátrica, sendo a colestase uma das mais importantes. A origem dos ácidos graxos, a quantidade de fitoesteróis e a dose de lipídios no suporte nutricional, têm sido associados ao desenvolvimento dessa complicação.

Propósito: Descrever o comportamento dos testes de função hepática em pacientes pediátricos com NPT, onde ácidos graxos ômega 3 à base de lipídios (OmegavenR) foram usados.

Métodos: Uma pesquisa retrospectiva foi feita em uma população de crianças menores de 18 anos, onde os ácidos graxos ômega 3 foram usados ​​por um período mínimo de 8 dias. Os pacientes foram inicialmente classificados em dois grupos: colestase e testes hepáticos alterados. Foram avaliados os níveis de alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina total (TB), bilirrubina direta (DB) gama glutamil transferase (GGT) e fosfatase alcalina (AP) antes e após o tratamento com OmegavenR.

Resultados: 33 pacientes preencheram os critérios de inclusão. Ao final do tratamento com OmegavenR, 82,4% dos pacientes que apresentavam colestase inicialmente apresentaram resolução ou melhora. No grupo de pacientes com exames hepáticos alterados, 18,8% evoluíram para colestase.

Conclusões: Nosso estudo sugere que o uso de OmegavenR em pacientes pediátricos com NPT e BD ≥ 2 mg / dL parece reverter ou melhorar a colestase, enquanto em pacientes com testes hepáticos anormais ainda não temos um efeito claro.

Introdução: A Nutrição Parental Total Prolongada (NPT) está associada a complicações com risco de vida na população pediátrica, como a colestase. No suporte nutricional, a fonte de ácidos graxos, o conteúdo de fitoesteróis e a dose de lipídios têm sido relacionados ao desenvolvimento dessa complicação. Objetivo: Descrever o comportamento dos testes hepáticos em pacientes pediátricos com NPT nos quais foram utilizados lipídios à base de ácidos graxos ômega 3 (omegavenR). Métodos: Estudo retrospectivo, em menores de 18 anos com tratamento intravenoso por pelo menos 8 dias com ácidos graxos ômega 3. Os pacientes foram inicialmente classificados em dois grupos: colestase e testes hepáticos prejudicados. O comportamento da transaminase glutâmica oxaloacética (TGO), transaminase glutâmica pirúvica (TGP), bilirrubina total (BT), bilirrubina direta, gama glutamil transferase (GGT) e fosfatase alcalina (FA) foi avaliado antes e após o tratamento com omegaven R. Resultados: 33 pacientes preencheram os critérios de inclusão. Ao final da administração de omegavenR, 82,4% dos pacientes que inicialmente apresentaram colestase apresentaram resolução ou melhora. No grupo de pacientes com exames hepáticos comprometidos, 18,8% evoluíram para colestase. Conclusões: Nosso estudo sugere que o uso de omegaven R em pacientes pediátricos com TPN e DB ≥ 2 mg / dL parece reverter ou melhorar a colestase, enquanto seu efeito ainda não está claro em pacientes com testes hepáticos comprometidos.