Uma revisão sistemática de intervenções não farmacológicas para melhorar o sono noturno entre residentes de ambientes de cuidados de longa duração

Fundo: Distúrbios no sono e ritmos circadianos são comuns entre residentes de instituições de longa permanência. Nesta revisão sistemática, pretendemos identificar e avaliar a literatura que documenta os resultados associados a intervenções não farmacológicas para melhorar o sono noturno entre residentes de longa permanência.

Métodos: Os itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas pesquisas orientadas de cinco bancos de dados (MEDLINE, Embase, CINAHL, Scopus e Cochrane Library) para artigos que relatam resultados de estudos experimentais ou quase experimentais conduzidos em ambientes de cuidados de longo prazo (lares de idosos, vida assistida instalações ou casas de grupo) em que o sono noturno foi subjetivamente ou objetivamente medido como um resultado primário. Classificamos cada intervenção de acordo com o uso pretendido e como foi administrada.

Resultados: Dos 54 estudos incluídos que avaliaram os efeitos de 25 intervenções não farmacológicas diferentes, mais da metade empregou um desenho de ensaio clínico randomizado (n = 30); os outros usaram um desenho pré-pós com (n = 11) ou sem (n = 13) um grupo de comparação. A maioria dos ensaios clínicos randomizados apresentou baixo risco para a maioria dos tipos de viés, e a maioria dos outros estudos preencheram os critérios de qualidade padrão. As intervenções foram categorizadas como intervenções ambientais (n = 14), práticas complementares de saúde (n = 12), estimulação social / física (n = 11), práticas de cuidados clínicos (n = 3) ou práticas mente-corpo (n = 3 ) Embora não tenha havido um padrão claro de resultados positivos, três intervenções tiveram os resultados mais promissores: aumento da exposição à luz durante o dia, uso noturno de melatonina e acupressão.

Conclusões: As intervenções não farmacológicas têm o potencial de melhorar o sono dos residentes de instituições de longa permanência. Mais pesquisas são necessárias para melhor padronizar essas intervenções e fornecer diretrizes de implementação claras usando práticas de baixo custo.